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68歳の母が脳出血を発症してから、約3ヶ月が経ちます。左被殻出血で右に麻痺が出ています。失語症で錯語はあるものの、はじめの頃に比べると会話もできるようになりました。運動の方のリハビリは、平行棒では触れるぐらいの介助で歩いているそうです。 杖になるとまだ不安定な為、介助が必要だと PTの先生から聞いています。先生もどこまで良くなるかは言えないということで、 歩けるようになるとも歩けないとも言えないと言っています。母は歩けるようになることはないと諦めていて、リハビリ病院に4ヶ月の入院予定のところ、3ヶ月半で帰りたいと言っています。3ヶ月経った今このような状態だと、杖で歩けるようにはならないものでしょうか?
6人の医師が回答
要介護5で認知症の母を在宅介護しています。母は、今年の2月に脳出血のため、右半身麻痺、失語症となってしまいました。嚥下障害がこの2週間で悪化しているように思うのですが、どのように対処したら良いか、途方にくれています。以前はスプーンからお粥とペースト食なら、ちゃんと食べていましたが、最近はなかなか口を開いてくれません。また、飲み込む時にすごく辛そうな表情になります。スプーンでようやく口に含んで、モグモグしているとそのまま眠ってしまいます。このような状態をちゃんと診察して原因を示し、対処方法を教えてくださる医師はいるのでしょうか?何科が専門になるのでしょうか?ちなみに訪問歯科の先生に聞いたら、歯科は基本的に口腔内のことしかわからない、と言われました。
2人の医師が回答
69歳の母ですが、1月に脳内出血からの脳梗塞で開頭手術をし、現在回復期リハビリテーション病院でリハビリをしています。 右麻痺、失語症があり、車椅子での生活です。 来月末に退院し、同居する予定です。 要介護3の為、自宅での入浴が難しく、通所のデイサービスにて週2回入浴をするのですが、東京はコロナウイルスが増えており、マスクを外しての入浴がとても心配です。 対応してくれる方はもちろんマスクをしているかと思いますが、同じ時間帯に入浴される方もいると思うので… 入浴時の感染対策として、何か良い方法はありますか? やはり入浴時もマスクをし続けるしかないのでしょうか。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】
90代の祖母のことです。 2ヶ月ほど前に腸閉塞で入院し、なかなかなおらず2回ほど手術をしました。院内を歩けるくらいの体力はありました。 その後なぜか脳梗塞になり左側の脳出血により失語症などがあり喋れない、食べれない(腸閉塞のときから)、理解しているのかわからない状態です。 また、今問題なのがどうやら血圧が80ほどしか無いようでリハビリも出来ないどのことです。 今祖母はどういう状況なのでしょうか? 1 もう数ヶ月も食べていないので嚥下能力もないだろうし食べることの回復はやはり難しいのでしょうか? 2 質問に対して頷きはしますがどの程度分かっているかわかりません。 喋ることも今後は厳しいのでしょうか? 3 血圧がかなり低くなっている原因はどんなことが考えられますか? 血圧が今後戻る可能性あるのでしょうか? 以上よろしくお願いします。
いつもお世話になっております。 85歳の祖父が左脳内出血になり、8月 18日から入院しています。 月曜に主治医からの話があり、出血は治まったとのことで脳の腫れをとる点滴だけにするとの事でした。 出血の場所が右目が見えなくなり、人の言葉を理解したりすることが出来なくなり、失語症があります。 右半身に少し麻痺もあります。 しかし、寝ていてもベッドから起き上がったり夜中起きてしまったり、朝早く起きてしまうので夜に眠くする注射をうっているようです。 主治医からひどい認知症になると思うと言われたのですが、夜の注射のせいで昼間もご飯以外はずっと寝ています。 そんな治療では認知症もますますひどくなる気がします。 今は会話にもならないですし、自分の名前もわからない状態です、 この治療法は正しいのでしょうか? リハビリ施設に転院した方がいいですか? 命には問題はないのでしょうか? よろしくお願いします。
1人の医師が回答
父が(73)6月に脳梗塞で倒れ現在リハビリ病院に入院中。10年前に脳出血で倒れ2回目の入院です。10年前は寝たきりと言われましたが、父の頑張りで杖を付いて歩ける程回復しました。今回は、失語症や入院で筋力も衰えリハビリも1から始まるようです。 そんな中、父は2回目倒れた事、家族に迷惑をかけてる事、延命治療はしてほしくないと以前から言っていた事もあり、家族が一生懸命になっても、リハビリや生きる気力も低下しています。今は食事も鼻からチュウブで入れており、チュウブを何回も抜いてしまうので、家族が来てない時は、手と体を縛られてしまいます。 好きな歌やテレビを流しても余り反応しません。 鼻のチュウブが抜けるまで頑張ってと言うと、何時だ!とか何もしなくていい。とか言います。母は、家族が頑張ってるのに甘えてる。と言います。 父のモチベーションを上げるにはどうしたら良いでしょうか?
79歳母が脳出血で失語症と高次脳機能障害を患ってしまいました。 高次脳機能障害により落ち着かずリハビリ施設を出ようとしたり、興奮すると何も言うことを聞かないです。 そのため鎮静剤の様な薬を飲んでいたのですが、今度は眠気とふらつきで転倒を繰り返してしまいました。 リハビリ施設ではこれ以上のリハビリも難しく、24時間見る事も出来ないとのことで、精神病院への転院をお勧めされました。 家に帰りたいと言ってる母を鍵のついた個室に閉じ込めるのは本当に辛いですが、安全面から仕方ないと思っています。 この様な経験が初めてな為、今後どうなっていくのか、母の障害はよくなるのか、認知力?はあるので精神病院に入院したら余計に落ち込まないか?施設は受け入れてもらえるのか?等々未知の不安しかありません。 個人差があるかと思いますが、 この年齢での平均的な今後の見通しを教えて頂けたら幸いです。 宜しくお願い致します。
以前にも父のことで質問させて頂いた者です。5月18日に脳出血で倒れ、右片麻痺と失語症があります。今月の初めにバルンカテーテルを抜去したのですが、尿がうまく排泄できず膀胱に貯まってしまい発熱し、バルンも再挿入されました。現在は再挿入された時よりも下肢の麻痺はかなり回復し一本杖で歩行訓練中です。今週末に転院予定であり、今バルンを抜いてまた熱がでてしまったら転院が延びてしまうので転院先で抜いてもらった方がいいと医師より説明がありました。過去に腎不全を患い移植を行っているため、また腎機能が低下してしまうのではないかと不安です。下肢の麻痺の回復に伴い排尿障害は回復するのでしょうか?よろしくお願いします。
2月26日母がくも膜下出血で倒れ、動脈瘤が見つかり翌日(27日)にクリッピング手術をしました。 救急車で運ばれ、病院に到着時も意識はあり、問いかけにも答えられ、手を握ってください等の動作も問題なくできたそうです。 元々、腎臓の数値が悪く、手術で大量の投薬に耐えきれない時は透析もあり得るという話で、腎臓の問題もあり、休んで欲しいので手術当日はこのまま麻酔で眠らせて 翌日、腎臓の様子で尿がきちんと出るようだったら、麻酔から覚ましていくというお話しでした。 手術翌日(28日)麻酔から目が覚めた母は名前も答えることができたとの連絡があり、約2週間の間に大なり小なり血管攣縮?がおこり、脳梗塞を併発する恐れがあるとの話はありましたが、自分の名前を言えたとのことで一安心しました。 しかし、3月2日、脳出血を起こし再手術を行わないといけないと連絡がありました。 手術前のCTを見るとくも膜下出血を起こしたあたりに黒い影がありそこから出血しているとのことでした。 出血部分から、右半身麻痺と失語症になるとお話がありました。 手術を行い、脳出血の部分の摘出は行ったが浮腫が引かないとのことで、逃げ場を作るために頭蓋骨をとったまま、皮膚を縫合するとのお話でした。 本日、病院から連絡があり、昨日より腫れが増し、腎機能も悪く人工呼吸器が取れない、腫れが引いたら救命と言う意味では可能性はあるが、障害は残るとのこと。 これから血管攣縮も必ず起こるとのこと。 くも膜下出血は意識もあり、軽症だったと思われ、いろいろな資料をみて血管の出血と脳の出血は別物だと浅はかな知識から思われるのですが、くも膜下出血の周りから脳出血が起こるということはよく起こるのでしょうか? くも膜下出血と脳出血が起こるタイミングが同じだったということですか? 母は回復する可能性がありますでしょうか?
4人の医師が回答
80代です。 脳梗塞になりカテーテル治療で開通したものの脳出血がでました。 腹部皮下にも出血が多くでました。 心原性脳梗塞と言われました。 嚥下障害、失語症等があります。 ミトンや手足抑制があります。 リハビリにより、今は刻み食を昼のみ行っていて完食する日もあり、全介助により歩行器を使って歩くリハビリやトイレ等リハビリをしています。休みながらも80メールくらい歩けるようになりました。 転院が決まらず、急性期の病院に入院しています。 しかし、 入院して180日になることにより、リハビリが打ちきりの話がありました。嚥下は機能がよく、普通食まで食べれるようになると言われているにもかかわらず、3食経鼻経管栄養のみになり、トイレや歩くリハビリ等全てリハビリは行わないと言われました。180日後、転院先もまだ決まっておらず、自宅で介護できる状況ではありません。転院先が決まるまででもリハビリを行って欲しいです。リハビリをしないことに困っています。 どうしたらよいでしょうか? 180日から延長はできないのでしょうか?
5人の医師が回答
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