脳出血後遺症に該当するQ&A

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心臓ステント留置後の抗血小板薬休止

person 70代以上/男性 - 解決済み

87歳の父親 15年ほど前にTIA (一過性脳虚血発作) 3年前に胸部大動脈癌ステントグラフト留置 上記の既往から抗血小板薬のクロピドグレル75mgを長年内服しておりました。 ここ1年ほど、尿閉の為、膀胱留置カテーテルを留置していますが、尿路出血が酷く、ウロパックの尿の色が濃いワイン色になってしまいます。 在宅診療の医師からクロピドグレルの休薬を提案され、3週間休薬しています。ステント留置した医師の診察は次回は4か月後のため未相談です。 クロピドグレルを休薬し、抗生剤を内服した所、確かに出血の程度は良くなっていますが、まだ、尿路の出血はある状態です。 泌尿器科の医師のご意見では、20年前の前立腺癌の放射線治療の後遺症で出血しやすいのではとの事です。 この場合、クロピドグレルをずっと休薬していても大丈夫なのか心配です。 調べると尿路の出血がある場合、クロピドグレルは禁忌になるようですが、心臓ステント留置していて、血液サラサラの薬を内服しなくても問題ないでしょうか? また、尿路出血に影響ない薬など代替薬はありますでしょうか? ご意見賜りたくお願い致します。

2人の医師が回答

一過性脳梁膨大部病変の原因について

person 60代/男性 -

2月前半に出血をともなうラクナ梗塞を発症し1週間入院しました。幸いにも後遺症も軽度の感覚障害が残っている程度の状態です。 約1ヶ月後に強い頭痛を感じた為、元々の予約受診日を前倒しで受診した際のMRI検査で脳梁に病変が見つかったので、入院前に使用していた薄毛治療薬のデュタステリドとミノキシジル外用薬を2日前から再開していたのでそれらの使用を中止しました。 以前から長期に使用していた薬の影響が今回脳に出た可能性はあるのでしょうか? 他に飲んでいる薬はバイアスピリンと血圧の薬2種類とコレステロールの薬です。  これらもバイアスピリン以外は長くはありませんが以前から飲んでいた薬です。 血液検査と髄液検査では特別な物はでませんでした。現在病変が見つかってから14日経過しましたが、検査前に感じた強い頭痛以外では7日後ぐらいまで軽い頭痛がたまにありましたが現在は無症状です。 最新のMRI検査で病変は縮小傾向にあります。脳梗塞の再発の可能性もありましたが、現時点では一過性脳梁膨大部病変の可能性が高いようです。時間の経過とともに発症原因の特定は可能なのでしょうか。

3人の医師が回答

心臓上行動脈瘤の手術の後遺症

person 60代/男性 -

  動脈瘤の手術の時に 人工血管をつなぐ その時 後になって外れて出血すればどうなるんでしょうか 死亡に至るのでしょうか 外れた時にどういう症状になるのでしょうか 緊急手術はどのように行うのでしょうか   4.7cm の上行 動脈瘤があると 疲れが溜まりやすくなったり 動悸が起きたりするようになるのでしょうか さらに 動脈瘤が大きくなって ほっておくと左心室の壁が厚くなったり心不全になったりするのでしょうか  その場合破裂しなくても手術に踏み切るのでしょうか  私の今の D -ダイマーは10です これは動脈瘤が影響しているのでしょうか D -ダイマーがどれぐらいの値になると脳梗塞になるのでしょうか   私は 遺伝子検査をしました その内容は上行 動脈が太い 左心室が大きいと出ていました これは生まれつきのものでしょうか 生まれつきだったとしても 上行動脈が太いのはやはり 問題でしょうか 私は心臓は大きくなっていないし 左心室の壁も熱くなっていないみたいです   心臓の冠動脈の 細い血管に 少し狭まった梗塞がありました これはやはり 動脈瘤が原因なのでしょうか 先生は 細い血管の場合は副則血管ができて 心筋梗塞にはならないと言っていましたが 細い血管の場合 大丈夫なのでしょうか 人工血管の手術の際にバイパス手術などはできないのでしょうか   人工血管の手術の後遺症は上行動脈瘤の場合は どのようなものがあるのでしょうか それはなぜなるのでしょうか 80代の高齢の方でも手術ができるみたいですが 年齢と後遺症の関係はあるのでしょうか 結果の中にプラークが少ないと安全性は高いのでしょうか 人工血管になった後 心不全になりやすくなったりしないのでしょうか 運動で制限がかかるのでしょうか   手術の時に心臓を一度取り出し また つなぐ みたいですが 大丈夫でしょうか お願いします

3人の医師が回答

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