脳神経外科脳神経内科違いに該当するQ&A

5月1日から結膜下出血になり、前になったときと違って目の全体に広がって血が多く、仕事中目がチカチカする感じ、眩しい感じや頭の違和感が少しあったので、GWに入ってしまいましたが眼科の休日当番医に診ていただきました。 光を当てる検査で、目の上側の同じところが2回出血したので目の全体に血が広がったけど、心配ない、待つしかないと言われました。 4月末から以前より明らかに細かくて目の神経を使う激務な仕事に転職したばかりなのと、同時に親の介護の事が重なりストレスが凄かったです。 眼科医では、激しい運動を避け、目を休めて、そうっと過ごすようにと言われましたが、仕事となると目と神経を使うので、そうもいきませんが、このまま続けるのが辛すぎるのでもう少し目を酷使し続けない仕事にまた転職しようと考えてます。 元々白血球が低い（2200〜2500ぐらいが多いが、たまに正常値の日もある）のと、たまに尿蛋白+ それと近年、ヘマトクリットが高めなので、個人病院の血液内科で経過観察してたことがあるのですが、特に体調に異変もなかった為、そういう体質なのかな？と思って最近では通院していませんでした。 目がチラチラする、眩しい感じ、頭痛までは行かないがなんとなく目から頭にかけての違和感が気になる場合、眼科医以外では脳神経外科を受診しても見当違いではないでしょうか？ また、以前の個人病院の血液内科に継続的に見てもらったほうがいいのか、それとも別の総合病院に一度かかったほうがいいでしょうか。 ちょうど前回の健康診断、ドックから1年以上経ったところなので、どこを受診しようかなと考えておりました。 ご意見いただけたらよろしくお願い致します。

36歳男性です。 175cm72キロ 血圧は若干高めだと思うのですが、 上が138-125で、下が82-88の間です。 先程ちょっといつもより強めで長めに動悸や発汗、太ももと膝の付け根辺りに多少の脱力感があった為不安になりご相談させていただきました。 その際Apple Watchで心拍数、心電図撮りましたが普段と大きな違いはありませんでした。その時は仕事でしゃがんだり立ったりを繰り返していました。 ここ最近、胸の辺りの発汗、ほてりと動悸や胸の痛み(真ん中から左あたり)があり、ちょっとした脱力感もあり心臓や脳に不安が出てきました。 他にはしゃがんだ後に立ち上がった際の立ちくらみ、その際息切れなどがたまに起こります。時々耳鳴りもあります。 動くと以前より心拍数が上がりやすく、下がりにくくなりました。 Apple Watchの心肺機能の数値もここ1週間で38.5から36.5まで急に下がってます。 昨年循環器科に行き、2ヶ月ごとに腹部エコー、頸動脈エコー、ABI、トレットミル？、心電図などを1受信1検査みたな感じで順番に検査しました。若干プラークができてるとは言われましたが、その他は特になにも言われてません。24時間心電図みたいのは行っていません。今年の3月にトレッドミルを検査して以来、循環器科には行っていません。4月に別の内科で、心臓血管外科専門の方が心電図、胸部のレントゲン、聴診をしてくれましたが、異常なしと言われました。 脳の方は、年明けにMRI取りましたが頚椎が悪くなってる以外脳には異常なしでした。 受診の緊急性の高いですか？ それともこれは自律神経失調症やパニック発作みたいなものでしょうか？ また再度、循環器科で検査をしていった方が良いでしょうか？ 文章がまとまらず大変申し訳ありませんがよろしくお願い致します。

息子は中学２年生で軽度知的障害です。（医師診断もらっております） 障碍の診断は小学１年生の時です。中学では健常児のクラスへ交流授業に行く回数が激減（小学校では結構いっていました）その息子が中１のころから腹痛でよく交流へ行かないことが出始め。その時にトイレに行くこともあり。しかしこの中２の２学期頃から　頭痛もあると言いはじめ。授業に参加せずに教室で過ごす事が増え。私は学校が嫌とかやりたくない勉強とかなのかな～と思ってはいるのですが。登校を嫌がることはなく。学校で担任に自分で伝えているだけです。でも保健室へ行くこともありません。熱もないようです。昨年末頃からは人の目が気になるようで、見られていると感じて嫌な気持ちになると担任に何度か訴えています。健常児との違い？なんで自分が他の子と違うのか？と気にするようになっているようです。なんだか話が頭痛とは違いますが、関係性あるのではと書かせていただきました。頭痛は大声を聞いたりすると　キーンと　なんか糸が切れそうなそんな感じと言っていますが　なにせ言葉（語彙）が少ない子で 色々聞くと余計にわからなくて。一度　受診を検討していますが 何科を受診したらよいでしょうか？　小児科？内科？心療内科？脳神経外科？ 回答をよろしくお願いします。

現在高校3年生となりました。 その後、発作も起きず3年が経過し転院は、大学進学時にと思い、また元々発作自体少なかった事もあり一生服薬するかどうか悩み昨年夏（当時高校2年）より薬を止める意向で減らしましたが高校2年2月デパケン錠3錠→1錠にしたところ発作を起こしてしまいました。 今は、3錠にもどし服薬しております。以前3錠服薬して3年発作が出なかったのですがしかし現在2ヶ月続け発作を起こしました。 疲れと寝不足の重なる事もあったためとのことですが来春大学進学を控え親元を離れ1人暮らしをする事となりますので今の状態で送り出す事に大変不安であります。夏休みとなり病院にも通いやす時期なので田舎の病院ではなく沢山の患者さんを診察している大きな病院に転院を考えております。 最初の発症が小5年で救急搬送された普通の小児科（小児神経科ではない）に通院しており転院すると大人の診療科になるかと思いますが てんかん専門医（てんかん学会所属の専門医）の病院か大学病院等の脳神経外科（内科）（神経学会所属の専門医）どちらの病院にするか？悩んでおります。 現在、アトピー性皮膚炎でも大学病院に通っておりますので同じ大学病院が良いのか‥ アトピー性皮膚炎で通院している大学病院には、てんかん専門医は、ネットで調べる限りいらっしゃらないようです。 どのように病院選びをするのがいいのか？ 専門医の方がより多く診察し良い情報を把握されてるものですか？（てんかん専門医と神経疾患の先生との違いなど‥） 今更ですが薬をやめようとした事も無謀だったのか‥他の選択肢はなかったのか？やはり専門医に転院してから判断したら良かったのかと思う事もあり現在に至ります。 どうぞよろしくお願いします。

■詳細（症状・経緯・背景など） 1年前の11月後半に1歳の息子がおたふくになりました。 その後12月始めに私も熱を出したのですが、その時の症状が熱などの他にとても痛い頭痛があり、首の後ろがとても痛く首を前に倒すとかなりの痛さでした。 今思うと髄膜炎の症状にとても似ていて、髄膜炎だったのではないかと思っています。 ちなみにその時病院に行った所の医師に髄膜炎ではないかと聞いたのですが、あまりまともに見てもらえずスルーされてしまいました。 インフルエンザの検査をしてもらいましたが陰性でした。熱や頭痛の症状は1週間程でおさまったのですが、治りかけの時から息する時に喉がヒリヒリする感じがでてきて息しずらくなったり、歯や歯肉や舌がジンジンするような症状がでてきました。 息しずらさはは呼吸器内科のお薬でよくなりました。 しかしジンジンする症状が改善されず、色々な病院を周り、非定型歯痛と言われ今はトリプタノールを飲んでいて、ジンジン感は残っており1年経ちますがなくなってはいません。 その後脳神経外科で脳のCTを撮ってもらった所異常はありませんでした。そこの先生にもこのお話をした所、軽い髄膜炎だったかも。とは言われました。 ■先生に聞きたいこと（質問） ・髄膜炎だったと思うのですが、特別な治療をせずに終わってしまったのですが、髄膜炎などの検査や髄膜炎だったとしても分からずのまま終わってしまいましたが大丈夫ですか？ ・喉息ヒリヒリ感や非定型歯痛のような、歯肉の痛みなどは、その熱の終わりかけからでたのですが髄膜炎の後遺症ですか？ ・ウイルス性髄膜炎と細菌性髄膜炎は違いはありますか？ 細菌性髄膜炎にかかっていたら自然治癒しませんか？ ・急性散在性脳脊髄炎(ADEM)などはもっとひどい症状なのでしょうか？ 私の喉息しずらいのや、歯肉がジンジンなどは当てはまりますか？

　42歳男性です。R3.5月から歩行時に膝が折れ、歩行困難となりました。整形外科クリニックから総合病院を経て、大学病院の脳神経内科で重症筋無力症と診断されました。大学病院の医師からは、病名を伝えられ、軽いのでメスチノンで対応可能といわれました。 　気になるのは、担当医のことです。 　検査入院をしたのですが、入院中に検査を2回無断ですっぽかされました。その後も「ダブルセロネガティブで抗体は検出されなかったので、軽いということです」と説明したこと。また、膝折れや腕や足のだるさ、握力が落ちているのか午後からは500ミリリットルのペットボトルを落としてしまうなど、症状があまり改善せず、仕事や生活に支障があることを相談しても「薬は推奨量です。病気では説明できない」と繰り返すばかりということです。 　診察でも私の顔も見ませんし、入院中から病状が軽いという認識からか雑な感じの対応です。質問してもあまりに回答してくれないので、自分で調べると、抗体価が高くても症状が軽い人もいるし、検出されなくてもクリーゼに陥る人すらいるという記述を見つけてしまうなど、担当医師の説明とのあまりの違いに担当医師の能力に疑問を超え不信感を感じています。 　ぶっきらぼうな診察でも快方に向かえば、文句はありませんが、このままこの医師に診てもらって改善するのか非常に不安です。 　別の病院で診てもらったほうがよいのでしょうか？どのようにすればほかの医師に診てもらえるのでしょうか？

2年半前より手のこわばりや指、手首、膝の関節の痛み、肩から腕にかけてダルさや力の入りにくさがあり、整形外科や脳神経内科で経過観察しておりました。 (関節の痛みは常にあるわけではなく、動かしたり時々ズキッと痛む感じです) なかなか症状が改善しないので、本日膠原病専門の病院を受診してきました。 症状を話したあと、皮疹はありますか？と聞かれたので5年前から首の上の方髪の生え際あたりに痒みをともなう赤い湿疹があると伝えて見せると「乾癬だね。乾癬からくる関節炎で間違いない」と言われました。 レントゲンを何枚か撮り、そんなにひどくないけど少し各関節に炎症が見られるとのことで血液検査の結果を1週間後にまた聞きに行くことになりました。 先生が診察室を出る前に「脊椎関節炎で間違いないと思うけど血液検査の結果までの1週間の間セレコキシブという炎症止めを飲んでください。これが効くとより診断確定に近づきます」と言われました。 そこで質問させて頂きたいのですが、最初頭皮の赤みを見て乾癬からの関節炎とおっしゃったのですが、最後に脊椎関節炎とも言われてこの2つの病名は同じものなのでしょうか？ 脊椎関節炎と乾癬性の関節炎と違いと予後を教えて頂けると有り難いです。 これらの病気で今後まだ子育てや仕事など普通にできるのでしょうか？ まだ小さい子供が3人おり不安です。 よろしくお願い致します。

脳神経か他の神経か心臓か判らないのでここで質問させて頂きます。今ちょうど50歳です。5〜6年前から不整脈が出るようになり2年前にホルターで心房細動と診断されましたがその後間もなく高血圧で倒れて心臓専門の病院に入院しました。点滴や薬で安定しましたが胸が熱いというか痛いと主治医に話したら心臓カテーテル検査を勧められ行なった所冠動脈が1箇所75%狭窄してる狭心症でした。当時は心筋梗塞との違いも知りませんでしたが当然勉強して自分の不摂生を反省しながら先生が勧める左手首の動脈からカテーテルで患部に従来型のステントを放置する手術を行ないました。当時は仙台に単身赴任しており心臓に異物を埋め込んだという事で不安や痛みもありましたが運動(特に歩く事)や食事(外食や弁当が多いが薄味にしたり肉より魚にしたり)等の生活習慣の改善に努めて来ました。経過観察もカテーテル検査を2回とCT検査をして全て良好でした。ただタイトルにも書いた原因不明の舌のしびれが当時からあり調子が悪いほど舌のしびれも比例して強くなる感じです。そして昨年1月から地元の名古屋に異動しましたが子供の学校の関係で家族を東京に残したまま再び単身赴任です。でも両親が電車で30分位の所にいるので月に1度は実家に帰ってます。こちらに来てからも調子が悪く心療内科に9カ月通いましたが抗不安剤のデパスやリーゼに鎮痛剤のロキソニンやボルタレンやミオナール何を飲んでも効きません。今は定期検診で循環器と精神科と50肩で整形外科とリハビリに行ってます。薬はバイアスピリン、リバロ、シベノール、パリエットと精神科で処方されたリーマス(1日3回)を飲んでます。気になる症状は舌のしびれと後頭部から首肩背中にかけての痛みと横になってじっとしてると小刻みにビクンとなる事です。考えられる原因とどの診療科が一番いいかを教えて頂けると本当に助かります!

以前にも一度ご相談させていただきましたが、現在、全身(顔、肩、腕、脇腹、腹直筋、太もも、ふくらはぎ、足裏)の筋肉に、ランダムで起きている間のほとんど(10分に一度程度)自覚できるレベルのピクつきがあります。また、脛の筋肉に激しい運動をしたわけでもありませんが、つりそうな張りと筋肉痛があります。 前回相談時から病院で診ていただいた結果を踏まえてご質問があります。 これまで、脳神経外科で脳と脛椎、腰椎のMRI診断で異常無し、脳神経内科では血液、腱反射、呼吸器状態検査、神経伝導検査、針筋電図検査で異常無しで経過をみています。 握力は1ヶ月ほど前から毎日計っており、両手共に50キロを下回ることはありません。 上記を踏まえて、数点ご質問です。 1.依然としてピクつきが治まる様子はなく、針筋電図で診ていただいた箇所が若干いつもピクついている場所からズレていたのですが、ALS等の神経疾患を判断する際に、そういったズレによって見落とす可能性はあるでしょうか。 2.ピクつきが起きている段階で針筋電図に異常がみられない場合は、一旦現時点でのALSの可能性は否定できるものでしょうか。 3.(今後の為にも知りたいのですが、)針筋電図は大学病院で行っていただきましたが、明らかに不馴れな若いお医者様(もしかすると研修医)に先輩医師に横でみてもらいながら、相談しつつ実施いただきました。針筋電図は検査担当医の力量で結果に差違が生まれるものでしょうか。(ネットではそういったことも書いてありましたが。。) 4.現状でも完全にはALSの可能性を否定できないとなった場合、一般的にピクつきが発生し続けている状態で、どれくらいの期間経過観察するものでしょうか。 以上、長くなりましたが、医師の皆様の幅広い知見、経験談なども踏まえてご教示いただければ幸いです。