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家族のことで相談です。 昨年11月に黄疸の症状が出て胆管癌と診断され、その際にステント留置(金属)し、一旦は黄疸は回復しました。 ステント留置した際に十二指腸も詰まり気味だったため、バルーンで広げ、留置しそれにより重症膵炎になり、黄疸治療も含め、2〜3週間絶食でした。 その後食事もできるようになり、11月末一時退院しましたが、十二指腸がつまり気味だったため、胃に食事が溜まり消化できず、退院から2週間後の12月上旬再度入院、胃と腸を繋ぐバイパス手術をしました。 その後また食事ができるようになり、12月末退院。 食事ができるのである程度体調は回復傾向で、やっと1月末から2種抗がん剤➕イミフィンジで抗がん剤治療を始めていました。 大きな副作用もなく過ごしていましたが、1クールの2回目接種後、低血糖で倒れたり、鼻血が出たりといった症状が現れました。 それからすぐして便が白っぽくなってきたと言うのですぐ病院に行き、入院となりました。 黄疸処置をしないといけないのですが、内視鏡からですと前回入れたステントがもう見えない状態(癌に覆われている)になっていてできず、経皮からの処置はレントゲンではなかった腹水が処置の段階ではあるため、腹水を抜かないとその減黄処置ができないというお話でした。 消化器内科と外科で少し話の内容に相違があり、内科は腹水でできない、外科は腹水はあまり溜まってないから今すぐは抜けない、溜まるまで待つしかないと言われました。 つまり、黄疸で熱もずっと出ていていつ他の臓器など急変してもおかしくない状況なのですが、何もできずにいます。 この病状説明を聞いた2日後にまた病院へ行きましたが、状況は変わらず、腹水もまだ抜けるまで溜まっておらず、熱も38度越え黄疸数値は上がる一方です。 転院した方がいいでしょうか? 何かできることはないですか?
3人の医師が回答
飼い犬(肥満細胞腫で腹水が溜まっている)の皮下注射を行っていたところ、途中で動いてしまって針が抜けてしまいました。 抜けた時に液が針が出て私の目に飛んで入ってしまいました。 点滴の内容は詳しく分かりませんが輸液にステロイドと利尿剤、あとは腫瘍や体調に合わせて調合して頂いた点滴パックです。 針を犬の体内に刺していたものなので目に入ってしまって何か感染したりしてしまわないか、またお薬が入ってしまって問題ないか、心配です。 取り急ぎ、何度も目を洗いました。 症状は白めが赤くなっているのと少し目が霞む感じがします。 ご回答宜しくお願い致します。
4人の医師が回答
子供が8月末から熱が続き、9月2日にレントゲンを撮り、マイコプラズマ肺炎でした。その際、お腹水が溜まっていました。それから、薬を飲み、肺炎も落ち着きました。後日、レントゲンをまた撮りましょうとの事で、今日、連れて行きレントゲンを撮りました。前よりは、お水は、減ってるけどまだ、残ってるけど、少しずつ減ってくるので、大丈夫との事でしたが、薬も今日は、なかったのですが、このまま様子をみてて大丈夫でしょうか? お腹の水は、抜けますか?
12人の医師が回答
年末年始に、生活困難、肝性脳症、腹水、脱糞、おもらし、黄疸、むくみなどで入院(入院中も病院を抜け出し飲酒)余命数ヶ月と言われる→退院→訪問看護→約5ヶ月禁酒。肝臓の専門クリニックにて、先日、血液検査をし、付き添いありで結果等確認しにいき、グレードbの非代償性肝硬変で、腹水はなし、黄疸もましになっているとのことでした。禁酒は、5ヶ月ですが、お酒を飲まない状態で、投薬治療で、グレードbだと、今後の余命は、どれくらいになるのでしょう?グレードaになりうるのでしょうか?それとも、お酒を飲まないにしろ、症状は、また悪くなって行くのでしょうか?余命数ヶ月と言われてから5ヶ月すぎ、停滞期?みたいなことでしょうか?どれくらい、停滞するのでしょう?
2人の医師が回答
肝臓に癌が複数あり 肝臓の右上には腫瘍があり 昨年末腹水を内服で抜く為に 入院して腹水が抜けたので 退院しました。 年齢は80歳です。 年明けで抗癌剤で癌の 治療をする予定でしたが 本人が入院を拒否しました。 抗癌剤の治療をしても 3,4ヶ月延命する効果とのこと。 癌はステージ4のレベルBで レベルCだと抗癌剤の治療はせず 緩和ケアになると。 医師には今年の秋頃までの 命と言われてます。 亡くなる前は痛みも 出てくるかもしれないと。 現在、食は細いですが 食欲もあり介護保健の 申請をしたのですがADL自立で 対象外となりました。 今後予想される医療的、介護的な経過を 教えて頂けるとありがたいです。
69才の叔父が膀胱がんで末期です。 腹水が貯まってきて食欲がなくなってきました。 医師からは、もうできることはない。 腹水も抜けない。 県立のがんセンターにいっても同じことを言われると言われました。 しかし、色々調べたところ、KM-CARTという方法があることがわかりました。 県立のがんセンターでは行えるようです。 それで、質問ですが km-cartが出来る病院に行っても無駄だと言われたということは、km-cartできないと医師が判断したからでしょうか? ちなみに現在入院している病院には設備がありません。 また、km-cartについては自分の情報収集でたどり着いたのですが、医師からこの方法について説明がないのは標準的なことなのでしょうか?やっても意味がない又は出来る状態じゃないから説明されなかったのでしょうか? ご回答おねがいいたします。
(1)在宅介護中です。自宅での看取り希望です。腹水が発生して7ヶ月経過の現在、腹水が増えて足までむくんでいます。在宅酸素療法(1L)が必要となりました。肺機能改善の良い治療・薬、漢方薬はありますか? (2)腹水を抜かないでおくと、肺に水が溜まるようになるのでしょうか? 肺の治療は自宅介護では対処法は困難でしょうか? (3)血中酸素飽和度は、酸素吸入時95~98程度あります。ただし、動いたり、食事、会話後は呼吸が苦しく肩で息をしています。脈拍数が増えているようです。血中酸素飽和度が高いから必ずしも安心というわけではないのでしょうか? 何に注意すべきですか? (4)自宅で呼吸が苦しくなった場合、装置の酸素供給(1L)を増やして解決できるものでしょうか? (5)左肺に水が溜まっています。自宅での治療法はあるのでしょうか? 点滴での治療は可能でしょうか? 入院した場合でも水は抜けないと言われました。何か良い治療法はないものでしょうか? (6)医療用麻薬フェントステープ5mgを使用していますが、使用することで肺機能にデメリットはありますか? (7)腹水増加で呼吸困難になった場合、どの段階で抜いたほうがよいのでしょうか? (8)点滴は癌を増大させますか?点滴しない場合、栄養不足は筋肉分解につながりますか? (9)利尿剤は最大、どの程度まで処方されるのでしょうか? 現在、1日にフロセミド錠20mg、スピロノラクトン25mgです。 (10)腹水・むくみ対策として漢方薬はありますか?
1人の医師が回答
先生方 いつもお世話になります 8月に尿がほぼ出なくなり 入院した後 2週間で 退院でき腹水も抜けました 病院では 肝腎症候群だねと言われました 9月中旬に血便が 4日程続きましたが 吐血はなく連休だったため 救急外来に連れていきましたが 入院にはなりませんでした 主治医の先生にはもって 今年いっぱいくらいかなと言われました また 父親のお腹は腹水でぱんぱんになってきています 利尿剤も飲んでいるのですが 前に 尿もでなくて足も象のようになっていた時も 先生はまだ入院させなくてもいいと思ったけどと言っていたのですが そうしますと どれだけ苦しみだしたら 入院させてもらえるのか わかりません どのタイミングで 病院につれていけば良いのでしょうか? 腹水が 毎日 寝てる時間が多いですがそれも脳症なのでしょうか? 言葉ははっきり喋ります 黄疸は もうずっと消えてません 心配なのは 静脈瘤ですが前の入院の時も 腹水より静脈瘤の破裂で もう少し早くくるかと思ったとおっしゃってまして それくらい腫れてはいるとおもうのですが 内視鏡等も一切やりませんでした 今父は 肝臓にいいと書いてある食べ物を よく買ってきたりしますが それは良いのでしょうか 例えば肝臓に良いとされている ウコンや シジミ等 積極的にとっていますが 私が思うにあんまり良くないんではとおもうのですが 静脈瘤が破裂したら1人でいれば 救急車に電話できても 住所をいう事ができないと思います その場合はどうしよもないのでしょうか? よろしくお願いします
73歳の男性です。 私の父なのですが4年前に胆管細胞癌で肝臓を2/3摘出する手術をしました。 その後今年9月まで抗がん剤治療をしていましたが、先日胃や腸に転移が確認され、主治医の先生から抗がん剤治療を終わりにしようと言われ緩和ケアを始める事になりました。 現在は下痢、腹水、下半身の浮腫があり、足首下は浮腫がひどくて痺れもあるようです。特に腹水がパンパンに溜まっており、息苦しいのと食欲があまりないようです。 お腹が苦しいようですが主治医の先生は腹水は抜きたくないから利尿剤を増やして様子を見ようとの事でした。 そこでお聞きしたいのが、 1、余命はどのくらい?(主治医の先生にはお願いしても統計的なものはないとの一点張りで仰ってもらえません) 2、腹水で苦しい場合の対処方として、利尿剤が使えなくなった後にKM-CARTやCART、デンバーシャント等の処置を見かけたのですが、父にできる処置はありますか? 主治医の先生からはどうしても苦しい場合は検査してから抜ける場合は抜くと言っていただきましたが、極力避けたいとの事でした。 3、食事は特に制限なしと言われていますが、塩分を控えると少し浮腫はよくなりますか? 今週、主治医の先生とお話できる機会があるので、その際に聞いた方が良い事等ありましたらご享受いただけると幸いです! 宜しくお願い致します。
初めまして。 本日の正午頃に造影剤を使用し脳のMRIを撮影 17時頃、造影剤無しで骨盤MRIを撮影 子宮筋腫の経過観察の為でしたが、膀胱が黒く映り 血尿の有無を聞かれましたが特に普段と変わらない尿の色です。 また腹水が溜まっていると放射線科の医師よりありました。 膀胱の色に関してははっきりとした理由がわからないとの事で不安です。 すぐに尿検査をしましたが問題ありませんでした。 このような場合、造影剤が体内より抜け切った後に再度骨盤MRIを撮影した方がはっきりするでしょうか。 また、レントゲンの場合のように度々撮影しない方がよいでしょうか。 造影剤の影響で数時間後のMRI撮影の際の膀胱や腹水の因果関係が心配です。 腫瘍らしき物は見当たらなかったです。 大変不安ですので、宜しくお願い致します。
15人の医師が回答
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