膵管拡張とはに該当するQ&A

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非特異的膵嚢胞について、家族膵癌歴あり、年齢は30代半ば

person 30代/男性 - 解決済み

先日、クリニックで膵臓ドッグを受けました。 (機械は3.0テスラMRI、ボースデルあり) 検査報告書は遠方のため、郵送で受け取り、 先生の口頭説明は受けていません。 画像診断報告書には 膵萎縮は明らかでありません。 5mmまでの非特異的膵胞があります。主膵管の拡張はありません。 拡散強調画像で異常信号は指摘できません。 肝嚢胞あり。脂肪肝は見られません。 胆嚢に腫大、壁肥厚を認めません。胆管拡張、結石を認めません。 賢・脾臓・副賢に明らかな異常を指摘できません。 消化管に粗大病変を認めません。 上腹部にリンパ節腫大、腹水貯留を認めません。 診断) 膵嚢胞 と記載ありました。 私の状況としては、 ・祖母と母を膵臓癌で亡くしている。 ・3ヶ月前までは、お酒を週5は飲み、暴飲暴食も  月に2 回くらいあった。 ・ここ2ヶ月は筋トレと生活改善をし3キロ痩せ  た。しかし、高タンパク食とEAAやプロテイン  などの影響で、ALT60〜140、ALPも60〜155  AST、クレアチニン、ビリルビンなども少し高  くなり、タンパク質減らして療養している。 ・CA-19-9は正常値であった。 ・2年前にも同じ病院と機械で検査してるいるが  その時は嚢胞が無かった。 そこで質問です。 1.添付画像から判断いただきたいのですが  主膵管と交通はないと判断して嚢胞も膵頭部で  はなく膵体部付近にあるため  IPMNではなく、暴飲暴食や高タンパク室、サプ  リなどの影響で軽い膵炎(自覚はなし)になり出来  た仮性嚢胞の可能性が高いと思って良いか。 2.ニ年前には無かったのに急に見つかったので、  原因はアルコールや食生活が引き金となった  か?関係ないか。 3.検査の前日に会社の飲み会があり、日本酒1.5  号、ビール700ml飲み朝少し気持ち悪かったの  が影響したか?(検査は夕方、クリニックには  前日の0時までならお酒は問題なしと言われた) 4.非特異的膵胞とあるが、報告書には1年後に経  過観察で検査を推奨とのことだが、悪性腫瘍の  可能性はあるのか? 5.画像は5.5mmと書いてあったが、なぜ報告書は  5mmまでのとなっているのか。 ※写真は私がいただいた生データに寸法を入れたので5mmとなっています。病院からのレポート写真には5.5mmと、書いてありました。 長くなりましたが、先生の意見が分からず不安ですので、詳しくそれぞれに回答をいただけますと幸いです。 よろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

アミラーゼ 、リパーゼ高値 対応について

person 60代/男性 -

以前、CA-19.9が41になり、大学病院を紹介され、受診するようになってから、2年10ヵ月になります。 CA-19.9はその後15〜19で落ち着いています。画像検査はエコーとMRI(MRCP)で最初は1ヶ月、次の1年は3ヶ月ごと、今は半年になっています。 前回の大学病院受診は1ヶ月前、MRCPは担当の先生は異常なし(放射線科の先生のレポートには2〜3mm軽度拡張と書いてありました、当初から3mm前後と言われていました) 私がした質問は膵管が右にいくほど(しっぽに向かうほど)細く見えるけど大丈夫ですか?  でしたが、むしろその方が良いということでした。 さて、血圧と糖尿病でかかりつけ医に通院していて、そこでもすい臓の酵素は測ってくれています。ところが、5日前(大学病院から20日後)アミラーゼ 210(20日前は128)、リパーゼ279(20日前は35.9)でした。 1 食事や生活のタイミングでこんなに跳ねあがるものなのでしょうか? やはり病的なあがり方でしょうか? 2 十分に検査していただいていますが、膵がん、膵炎はMRIでわかるのでしょうか? 3 画像より先行して血液データが上昇しては、手のほどこしようがありませんが、 2週間ほどのちに血液の再検査をしていただいたほうが良いでしょうか?先生は来月下がっていれば問題ないという感じでした。 4 画像検査は次は2月になってしまいます。お願いすればはやめてもらえるかもしれません。急いだほうが良いでしょうか? 5 検査の日、消化酵素サプリ(写メ)を飲んでいました。(1週間くらい前から) リパーゼ、アミラーゼ も含まれています。 関係あるのでしょうか?これまでは検査前には飲まないようにしていました。 6 夜間頻尿、残尿感でタダラフィル5mgを処方していただき、飲み始めて数日のタイミングでした。関係あるでしょうか? ちなみにこれまでのアミラーゼ の最高値は145、リパーゼは80です。ヘモグロビンa1cは6.6→6.7と少し上昇しました。

2人の医師が回答

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