膵臓癌治療しないに該当するQ&A

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TRAPCP-5b、Ca、膵PLA2の値について

person 50代/女性 -

年齢は、今年54歳となり、月経は閉経間近という状況です。お尋ねいたします。 1.TRAPCP-5bの値が781 Caの値が10.6 なのですが、これは 骨吸収が高いことにより 血中にカルシウムが溶け出している為、Ca値が若干高めの基準値外、という状態なのでしょうか? であれば、心配無用ですか? ※私自身 非浸潤性左乳がん全摘オペ(その後 放射線治療なし 薬物療法一切なし)を3年前に受けておりますが、この数値状況が、(あらたな)悪性腫瘍の発生や、その転移に関係していない ということが 先日受けたMRI撮影でも確認されました。また、わたしの主治医は、<骨粗鬆症に対する治療は、いますぐ始めなくともよい>との意見で、一切の薬物療法に副作用の懸念を持つ自分としては、暫く様子見で居たいと考えています。 2.膵PLA2が346 膵アミラーゼ44 リパーゼ43 という結果にて すべて基準値内ですが これらは基準値内高値かと思います。上記のMRIにて、膵臓も他も異常なしでしたが、今後 糖質等の摂取に注意を払うなどし、これらの数値を下げてゆく必要性はありますでしょうか? 実父が膵臓がんですが 高齢の為 治療は致しておりません。

2人の医師が回答

癌治療時の鎮静剤の投与について、処置が適切だったのかご教授願います。

person 50代/女性 -

先日家族が呼吸器不全で亡くなったのですが、緩和病棟での処置に不備がある様に思い、専門の方のコメントを頂きたく思います。家族は膵臓癌が肺と骨(骨盤、右大腿骨)に転移した状態で、抗がん剤治療で原発の膵臓癌は、ほぼわからない程度まで縮小。抗がん剤治療は、マーカーの数値が上がってきた為終了となり、抗がん剤治療終了後、骨への転移進んでいましたが、放射線治療で癌細胞を焼いて痛みが低減する状態のなか、肺に転移した癌のみが徐々に進行する状態でした。肺への転移は、緩和病棟はに移った時点で肺全体が白い靄がかかった様に転移が進んである状態で酸素マスクして何とか血中酸素濃度が、90〜95になる状況でした。問題があったのか知りたいのは、死亡する直前の処置です。本人が息苦しさにより鎮静剤を投与してもらい、朝10時前に投与終了し、その後徐々呼吸が乱れ、14時に亡くなる結果となっています。 ここで問題がなかったか確認したいのは,投与された鎮静剤と処置が適切とみなせるかどうかです。 使用された鎮静剤は、ミゾダラム(シリンジに貼られたシールが10mgが2枚だったので20mgの投与?1時前後に投与開始。朝に投薬の交換があったかは不明)だった点です。事前に呼吸器不全を起こす可能性があると説明受けましたが、呼吸状態や血中酸素濃度をモニタする機器を付けずに投与されており緩和病棟だからかもしれませんが呼吸不全が起こる事に対応した対策なしでこの鎮静剤を最後まで投与した事です。家族の死亡後おたついて、最後に投与していた鎮静剤のミゾダラムを調べると、呼吸に問題のある患者への使用は注意が必要との記載があり、使用の注意事項に、パルスオキシメーター等による呼吸状態の定期的な監視が必要とあったので、今回の家族への投与時のパルスオキシメーターでのモニタの様な簡単な監視も実施されなかった事が緩和病棟では当たり前なのでしょうか?

2人の医師が回答

膵臓癌による糖尿病発症、血糖値の管理…

person 60代/女性 -

60代の母のことで相談させてください。 現在膵臓癌で術前の抗がん剤治療中、 膵臓癌の発覚前に糖尿病と診断され、クリニックで処方された薬をずっと飲んでも下がらない状態でした。 それから膵臓癌で総合病院に検査入院中から、お薬(糖尿病、高血圧、胃薬の三つをずっと飲んでいる)と合わせてインスリン注射を1日4回打ち始めました。 2回入院しているのですが、2回目の入院では薬を飲まずインスリンだけ打っていたけど、退院時に薬も合わせて飲み続けてくださいと言われました。 あと朝夜血糖値を測定し、もし血糖値が80を下回ったら砂糖を舐めてくださいと、 今日の夜血糖値を測ったら77と出て処方された砂糖を飲んだみたいですが、夜寝る前の4回目のインスリン注射はしなくていいでしょうか? (朝昼夜の3回食前に打つインスリンを忘れた場合は後から打たなくてパスしてと言われてます。) 先生には違和感があったら時間関係なくすぐきてくださいと言われていますが、抗がん剤の副作用はあるものの、それ以外の症状は出ていないから今日は病院行かなくていいかなと思うけど、、明日病院に行った方がいいかも合わせて教えていただきたいです。 来週水曜日に外来の予約があるので、それまでまた血糖値を測りつつ80を下回ったらインスリンを打たないって勝手な判断せずに、休日でも担当していただいてる先生方がいらっしゃらなくても行った方がいいでしょうか? 血糖値はインスリンを打ち始めてから一ヶ月も立っていません、ずっと150〜200ぐらいだったのが、今日初めて夜80を下回っているので、早めに糖尿病の先生と相談するつもりでいますが、来週の通院日まで様子見してもいいでしょうか?

2人の医師が回答

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