膵臓spnに該当するQ&A

何度か質問させていただいています、膵臓体部に3～4センチのSPNが見つかりました。周りに石灰化が見られるのですがこの石灰化はあまりいいことはないのでしょうか？ネットを見ると石灰化しているとかなりの頻度で悪性であると書いてあり、心配になってしまいました。 また手術は3ヶ月後ですが、それまでに1回大きさや悪性になってないかなど検査してもらったほうがよいでしょうか？ 今はエコー 造影ＣＴ MRI EUSにて悪性所見はないと言われています。

5月に膵臓に嚢胞がみつかり6月に精密検査(エコー、造影ＣＴ、MRI、EUS) をしたところ3センチのSPNだと診断されました。 9月に膵臓尾部を腹腔鏡で手術することになりました。手術まであと2ヶ月ありその間に転移や悪性になってしまうのではないかと心配しています。 担当医は転移など悪性所見はないため大丈夫大丈夫と言ってくれました。 念には念で切るのだと言います。 もし、リンパに転移していたら画像ではわかるのでしょうか？ また手術で硬膜外麻酔をするそうなのですが、髄液が漏れるのが怖くて拒否したいです。他の痛み止めにしてもらうことは可能ですか？ 色々質問させていただきました、よろしくお願いいたします。

造影CT て膵臓尾部に1cm程度の濃染結節がありMRI 超音波内視鏡を行いました。 MRIでは膵内副脾が最も疑われるとあります。超音波内視鏡で不整な類円形の低エコー腫瘤。内部は不均一で一部ASを伴っている。辺縁には1層低エコー域を認め被膜形成を疑う。膵動脈へ接しているが明らかな浸潤所見は認めないNETやSPNを識別に考える。 左副腎がやや肥大しておりま移転の除外も必要とおもわれます。どんなことが考えられますか？

膵臓を尾部半分を腹腔鏡で手術予定です。SPNとゆう嚢胞ができました。大きさは3センチで悪性所見はなく転移もないため切除すれば終わりと言われました。 早く退院したいのですが、膵液漏になってしまったら入院が長引いてしまうと聞いて落ち込んでいます。 手術を受ける病院の膵液漏の発生率は10%から20%はないと言われました。 その10～20%のうち重症になる人は更に何%くらいいらっしゃるのでしょうか？膵液漏のリスクを減らすために私ができることはありますか？BMIは21です。 また糖尿病になることは心配しなくていいと言われました。それは今は気にしなくていいと言う意味でしょうか？ 年をとったら膵臓が半分ない分、糖尿病にはなっていくのでしょうか？ 膵液漏と糖尿病について先生方、どうかアドバイスよろしくお願いいたします。

患者：70歳代女性、身長165cm、体重68kg 状況：1.5TのMRIにて膵臓を撮影、嚢胞らしきものを確認(大きさ不明) 2016/5上旬のCEA値は5.8、CA19-9値は42。（2015/10のCEA値は1.5） 近日中に腹部エコー・EUSによる検査。 感じる痛みなどはない。　　　 質問１：MRI撮影とCEA値とCA19-9値が判っている現状で、 (1)非浸潤性か浸潤性の判断はつきますか？ (2)DUPAN-2/SPan-1/エラスターゼ1/膵ホスホリパーゼの値は、どれくらいと想像されますか？また、その数値では、膵臓癌と考えられますか？ 質問２：嚢胞があるということは、IPMN/MCN/SCT/SPNのいずれかと思われますが、CEA値・CA19-9値からどれなのかは判断はつきますか？ 質問３：MCNだとリンパ節への転移の可能性はどれくらいでしょうか？D2リンパ節郭清を行うことのリスクと生存率は？

5月に膵臓に石灰化したものがあると言われ色々な検査をし6月15日にSPN 3～4センチ、画像上悪性はなく他の臓器に転移も見られないと言われましたが手術にはなりました。腹腔鏡下で膵臓尾部切除3時間だそうです。 急なことですぐの手術は無理だと話すと担当医と外科部長が相談され9月まで経過観察とし、そのあと手術日を決めると言われました。家に帰りどんどん不安になってきたため来週また診察予約をし、そこで9月20日前後の手術を希望したいと話にいこうと思います。それでも診断されてから3ヶ月後になってしまいます。 こんなに開けてしまい悪性になったり転移してしまうでしょうか。。。 手術しますと言われているのに日にちを希望したり先延ばしにするのは非常識ですか？ また、小さい子どもがいるため膵液漏が怖いです。起こりやすいでしょうか？ どうか先生方アドバイスよろしくお願いいたします。

２０２２年９月に膵臓でSPNと診断，膵臓頭に腫瘍ができ、幽門輪温存膵頭十二指腸切術で開腹手術しました。 定期的に血液検査をしたり、造影CTで異常なし。去年３月により妊娠をし、造影はしてないのですが、定期的に血液検査をして異常はなし。去年の１２月に出産をして１月末に血液検査のみで異常なしでした。１２月末、１月末と原因不明熱と普通の生活はしてましたが ２月の頭から今日までに下痢が続くようになってしまい、出し切るまでトイレに行き来しています。うんちのいろが黄色で油っぽいのが出続けてて、お腹がはったりします。出してもスッキリがなく、物を食べるとお腹痛くなり、だしきるまで腹痛に悩まされます。病院行くべきなのか凄く悩んでおり、質問しました。行くとしたらかかりつけ医手術した病院で外科外来かそれとも消火器内科さんでしょうか？ 下痢が生活に支障が出てきており…手術の後遺症なのか、、なんかの病気なのでしょうか？宜しくお願いします

今年、たまにみぞおちが痛むことがあり、人間ドックを受けたところ腹部エコーで膵臓中央部に小さい腫瘍が見つかりCTにMRIと受け内視鏡にて病理検査をし、SPNと診断されました。幸い、かなり小さな腫瘍1.5センチ無いくらいのものです。手術を勧められ、腹腔鏡手術（尾側膵切除）または開腹（中央切除）の選択でした。２回、別日に両方の術式術後のリスクの説明を受けましたが、医師（消化器外科）は若いうちに取り除いた方が良いと言われ、定期的に検査を受けながらの経過観察は医師としては進めません。と言われました。セカンドオピニオンも考えましたが、医療相談所の看護師さんに電話相談したら「多分、どの医師も手術を勧めるでしょう」という回答でした。大きい手術を今までしたことないし、膵臓以外健康診断の数値はAかBなので手術によって他が悪くなりそうで不安しかありません（糖尿病のリスクがあると聞かされ）医師の説明はよくわかり、あとは自己判断ということも分かってはいるのですが、他の先生のご意見も聞きたくお願い致します。

膵臓のspn腫瘍で、手術をかんがえております。主治医は、私が肥満体型(105キロ)の為術後の合併症のリスクが高いため、痩せたらとのことで、今経過観察しております。腫瘍が見つかった経緯は、かなり酷い腹痛の為、救急外来で造影CTを撮り分かりました。消化器内科の先生は、出血痕があるのでその為腹痛があったんだと言われました。またいつ腹痛が起こるか分からないので、早めに手術しようと思うのですが、どういう合併症とリスクがあるのでしょうか？ 部位は、膵頭部で大きさは2.5cm。側に大きい血管があり、開腹してみないと術式はなんとも言えないみたいです。 減量も頑張ってはいますが…精神疾患があり、体重が40キロ増えました。ストレスが溜まったりしたら、過食に走りどうしようもありません。 甘えかもしれませんが…。 今の体重で、全身麻酔、長時間の手術は可能でしょうか？ 糖尿とかはありません。

先日も相談させていただき、検査の結果SPNの疑いとのことで、手術になりました。 2人の先生から手術方法の提示をされたのですが、迷っています A医師 1.腹腔鏡、脾臓温存で膵体尾部切除　 2.開腹、膵中央切除 B医師 ・腹腔鏡、脾臓と膵体尾部切除 A医師は、まだ30代だから脾臓や残せる部分の膵臓を残した方が良いからと、開腹をおすすめすると言われました。 B医師には、脾臓温存だと脾臓へと繋がっている血管が、膵漏液等でダメージを受けたりして、危ない 中央切除も、腸と繋ぐので、膵漏液が起きやすく、あまりする人はいないと言われました。 大人は脾臓はなくても肺炎球菌のワクチンを1回打てば大丈夫だし、糖尿病リスクもそこまで高くないとのことでした。 B医師の言う、脾臓を含めた膵体尾部切除をした場合、術後の糖尿病や感染症のリスクなどはどうでしょうか？ どうしたら良いのか迷っています。 B医師には、赤い丸の位置辺りから切除すると言われましたが、残っている膵臓が、少ないのではと不安です 説明が下手で申し訳ありませんが、よろしくお願いします