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60代後半女性。突発性心房細動が4回ほどあり、血圧、血糖値、コレステロール値正常でしたが、徐脈もあり一年半前にアブレーションを受けました。その後定期検査も順調でしたが、今朝術後初めて心房細動が起きました。これは再発で、再度アブレーションを受けなければいけませんでしょうか? 現在術後心拍数が以前より15ほど増えた(一分間70-80)ということでメインテート0.625mg1日1錠飲んでいます。 宜しくお願いします。
5人の医師が回答
70代 女性の症状です。高脂血症・高血圧の基礎疾患があります。 1年ほど前から鬱の症状もあり、心療内科にもかかっています。 昨日、エチゾラム服用後から気持ち悪いとの症状を訴えていました。 今朝起床後に、頭がぼーっとする・思考能力が低下している感覚がする、また動悸が激しいと話しており、血圧を測ったところ、平常時は110程度ですが、今朝は140程度に上昇していたようです。 手の痺れや頭痛はなく、呂律も正常ですが、呼びかけへの応答テンポがいつもより遅く、理解力が低下しているように見えます。 年齢的に認知症の始まりかと思いましたが、高血圧であることから脳出血なども疑っています。先ず何科を受診すべきでしょうか。
9人の医師が回答
・30代半ば ・妊娠12週 ・今回、第二子。健診・検査入院時の尿糖すべて(ー) OGTT結果正常 ・第一子のとき→正常出産、健診・検査入院時の尿糖すべて(ー) OGTT結果正常 ・血縁に糖尿病なし ・BMIが高く、肥満妊婦 一週間の検査入院を先日させられ 血圧:上110〜120代/下60〜70代 尿検査:異常なし ケトン:検出なし OGTT結果:74-126-106で優良 空腹時血糖:80〜90代 食後2時間:ほとんど100〜110代 ※ただし、病院食がおかしい時(作るのは委託業者ですが、やけに塩辛い、栄養バランスが偏っている、野菜が少なすぎる) この怪しい食事が丸3日続いたときは食後2時間のみ131や133などの130代が2日間で3回出ました。 書類上は総カロリー1800/総塩分10gの食事でした ※高血圧持病なので検査入院する直前まで減塩食・野菜など繊維をたくさん摂る食生活改善をし 約1ヶ月ちょっとで体重6kg減・血圧も徐々に正常値へ推移し上記の値です。 ※主治医は高血圧持病の認識ありで、減塩食でなく総カロリー1800/総塩分10gの食事を説明も無く出されました。 主治医(病院として)の意見は ・耐糖能異常 ・いま正常値でも今後はわからない ・ローンを組んででも自費検査すべき ・自費負担で血糖値検査を出産までのあと約7ヶ月間やらなければ責任を持たない ・拒否する場合は病院でこれから特別に作成する書類に一筆書いてもらう 看護師複数人の個人的意見は ・正常値以内の数値で落ち着いている ・自費検査をさせるのは産科医と病院を訴訟から守るための安心材料のため です。 この測定だけで産むまでに総額20数万円かかります。 主治医は何でもかんでも事前説明不足で後手後手です。 本当に自費測定は必要なのでしょうか。転院できるものならしたいくらい不信感いっぱいで悩んでいます。 でも大学病院直系の総合病院なので難しいです。 宜しくお願いします。
1人の医師が回答
私の母70代のことでお聞きします。 母は40代のころから高血圧で血圧を下げる薬を毎日服用し、いつも健康には気をつけ 定期健診など欠かさず受けています。長年高血圧の為心電図で冠状動脈が細くなっているようにでるらしく、心エコーでは細くなっている部分もあるが大丈夫といわれているようです。 昨日の日曜日の午前中から急に血圧が上がってきて(上200ほど下100台)、血圧の薬を飲み下げても 薬が切れるとまたあがって昨日一日具合が悪かったようです。 そのとき心配な症状が出たのですが、血圧が高い間五回に一度脈が飛ぶのがずっとつずいたようで、胃のあたりが気持ち悪く、苦しい感じがつずいたようなのです。 昨日一晩は安定剤も飲みぐっすり眠れ、朝から血圧は正常になり脈が飛ぶのも胸が苦しいのも治まり病院に行かずゆっくりしています。血圧が高いときの今回の胸の症状は 心配ないものでしょうか?次に病院に行く日は30日だということですが、それまで 様子をみてよいものでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
妊娠後期に妊娠高血圧腎症となり34週で帝王切開で出産しました。 それから1年後血液検査をし、 結果アルデステロン71.4、レニン活性<=0.1という結果となり原発性アルデステロンの疑いがあるとのことです。 普段の血圧は上が110台下は70台、病院ではかると高くても125程です。 血圧は確かに妊娠前よりは上がってますが正常値です 。 この場合でも原発性アルデステロンの可能性が高いでしょうか? 妊娠高血圧のとき尿タンパク+4と、腎臓に負担がかかった為ホルモンに異常が出たのでしょうか? 今まで健康で過ごしてきた為、自分の身体に何が起こっているのか不安です。 また第二子妊娠希望ですが、やはり血圧高くなりまた早産のリスク高いでしょうか? できればvbacしたいとも考えていますがリスクが高すぎますか? 確定のための検査は授乳が終わってからする予定です。 よろしくお願いします。 (20代/女性)
70代後半、180cmの高身長、お腹周りはやや太め、これまで大病なく、血液検査などでも正常値、起立性低血圧だったのか、最近は立ち眩みが頻繁にありました。 便秘でCTを撮ったら80mmの腹部大動脈瘤が見つかり、年齢の割には配送業で体力もあった為、カテーテル手術ではなく人工血管への開腹手術を受け、術後12日で退院してきました。 もともと低血圧気味だったようですが、 退院時、車いすを拒否し歩いていた所、立ってられない、座ってられないとなり、血圧が70を切っていました。(入院中は110-60後半くらい) 2時間ほどしばらく安静にし、横になった状態で90代まで上がったので帰されました。 食欲はありますが、起き上がっても立ち眩みがひどく、トイレに行く前に座り込んでしまいます。ゆっくり少しずつ動いてもです。 入院中も立ち眩みがひどく、あまり歩けなかった為、体力低下しているので動くようにとは言われていますが、なんせ起き上がるだけでフラフラなので、何から始めればよいのか。 寝ながら手足を動かすだけでもいいでしょうか。 本人配送業に復帰を希望しているので、なんとか体力作りをしたいです。 退院後はこんなもんなのでしょうか? 初めての入院なのでわからず.. 立ち眩み、低血圧について、循環器内科?の受診をして相談すべきでしょうか? まとまらない文ですみません。 ご教授お願いたします。
3人の医師が回答
私の父なのですが… 63歳で血圧が高いため、循環器でアダラート、デパス、最近は心室性の期外収縮でアーチストを飲んでます。 高血圧の為、多少ですが左室肥大があるそうです。 先日の健康診断の結果、異常Q波があると書いてあり、精密検査必要との事でした。 コレステロールや中性脂肪の数値は異常なく、血圧もほぼ正常値でした。 お酒を毎日飲むのですが、GOT・GPTとも約60〜70代、γ‐GTPも76と多少高い程度でした。 調べてみたら、心筋梗塞などで見られる波形だそうですが、正常でも出たり、薬の副作用でもあり得るとの事。 あ、あと洞性徐脈とも毎年書かれてます。 心電図を見ないと詳しくは分からない事でしょうが、今までの情報で、この異常Q波は危険性のあるものでしょうか? 今、通ってる循環器は、誤診が多いとの噂があり、ある程度大きい健康診断をした病院に、転院しようか考えてる状態です。 よろしくお願いします。
32歳の兼業主婦です。 私はもともと血圧が低く、ひどいときは上が70代、下が40代のときもありました。もうすぐ1歳になる子の妊娠中には少しあがっていたのですがそれでも上は90代でした。 ところが、最近調子が悪く内科を受診したところ、血圧が上124、下が90代でとてもびっくりしました。先生は正常範囲内だから問題はないとおっしゃいましたが、いかがなものでしょうか?体調不良は具体的には、頭痛・倦怠感ですが、もう一ヶ月近く続いています。今日食事をしていて急に右手の小指がぴりぴりしびれてきました。なんとなく心臓も痛いような気もします。なんだか不安になりましたので質問します。 子育て、仕事による寝不足と疲れ・ストレスからか、お医者様にかかる前は毎日のようにチョコレート・アンパンなど甘いものを食べていました。それも体調を崩した原因かな、と自分では思っています。 主人は心配して、ちゃんと検査してもらったら、というのですが・・・。 お答え、宜しくお願いします。
70代女性 トリコスポロンによる肺炎の既往歴があります。 坂道を上がったりすると背中の中心あたりが痛みます。 また、最近何もしていないときにも 背中が痛む時がありました。 起立した状態で少し上体を屈めていて 「うっ」と息が止まるような感じです。 重いものを持って早く歩いたりするときなどは鳩尾のあたりが痛むこともあります。 これは肺胞が少なくなっていることが原因でしょうか? 親族に循環器系疾患が多いのでそちらも心配しています。 どのような可能性が考えられますでしょうか。 かかりつけのドクターにはご相談していますが、 血圧を測ってくださり正常とのご判断で検査などはしていません。 血圧は140くらいと高めで以前お薬を勧められましたが、最近は128くらいと落ち着いています。
6人の医師が回答
人間ドックでしばしば総ホモシステインの値が高くなります。それも、6.3~18.9nmol/mLが正常値であるのに、私の場合は50や70を示します。 若干脂質の値も高いので、私から希望してスタチンを服用していますが、それ以外は50代では健康な部類と言われます。 質問ですが、 ・総ホモシステインの今の値はしばしば見られるものなのでしょうか ・私の場合、服薬などの対策を考えるべき値なのでしょうか ・健康リスクを考えた場合、総ホモシステインの値を持って大きなリスク要因となり得ますでしょうか。それとも、他の検査データ(血圧などその他は正常範囲がほとんど)と複合的に考えるべきもので、総ホモシステインが高値だからイコールリスクが高いというわけではないと考えていいのでしょうか どうぞよろしくお願いいたします。
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