認知症目を開けないに該当するQ&A

レビー小体型認知症、要介護5の80才の父親が肺炎で一週間前に入院しました。熱は下がり現在は生食注とビーフリード500という点滴のみで、痰の吸引も続いています。ほとんど眠っているような状態か目を開けていても反応がないような状態です。口を閉じる事もできなくなっているようで、開きっぱなしです。体重は入院時37キロ、現在はもっと減っているものと思われます。このような状態でどのぐらいもつものなのでしょうか。

いつもお世話になっております。 69歳母についてです。 3月13日に、近くに母がいることを知らずに私が冷蔵庫の扉を思い切り開けた所、ちょうどかがんでいた母の頭に扉がぶつかってしまいました。ゴチンと結構大きな音がしたものの、その後特に何もなく痛みも無いようでしたが… 昔、祖母(当時80歳、持病無し)が家でよろけてどれ位の強さか覚えていませんが、ドアノブに頭をぶつけた一週間位後に、食事中ボーッとしていたので病院に連れて行った所脳出血を起こしていて、治療(薬だったような？)で良くなったもののその事がきっかけで認知症になってしまった経緯があり、また現在父が脳梗塞→脳出血で入院中のこともあり(父は高血圧等多数持病があり原因は分かっています)母のちょっとしたことでも心配になって調べた所、歳をとるとちょっとした打撲や身に覚えのないことでも数ヶ月後に慢性硬膜外血腫になることもあるという記事を目にしました。 慢性硬膜外血腫とは、その時に何も症状がなくてもなるのでしょうか？ 扉に頭をぶつけてから1ヶ月経ちましたが後どれ位注視したらいいでしょうか？ 大げさかもしれませんが定期的に「片手、片足のしびれや麻痺がないか」「腕を真っ直ぐ伸ばしてキープできるか」等チェックしています。 お医者様にすれば現在何もないのにくだらない質問だと思い恐縮ですが、すぐに変化がわかるよう(素早く診察を受けられるよう)慢性硬膜下血腫の気になる症状等ありましたら教えてもらえたらと思います。母は高血圧、高コレステロール、糖尿病その他持病はありません。 お忙しい所申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

46才の夫です。昨年12月30日にくも膜下出血で搬送され手術。入院時は左の瞳孔が開き、出血量が多く出血の範囲も大きいとのこと。再出血と脳血管れん縮は防げましたが、その後、肺炎で高熱が続きました。現在は平熱に。ただ水頭症になり、随液が血液で汚れているため、2月に入ってからの手術のようです。意識レベルは先生、看護師さんは一貫して「よくありません」との説明。現在の本人の様子は、目を開けてあたりをキョロキョロ見ている時間は増えたが、呼びかけに答えはしないそうです。瞳孔は戻りました。 認知機能について質問です。 ・入院当日は自分の名前を言えた ・手術翌日は手足をバタつかせて危なかったので鎮静剤を入れた ・1回目の面会では「一緒に帰ろうね」と言うと起き上がろうとし、ウーウー大きな声でうなって答えた。右手でチューブを抜こうとし、左手を伸ばしてきた。「今日じゃないよ、元気になったらね。今はゆっくり休んで」というと、落ち着いた。 ・2回目の面会では脚をモゾモゾしているので「脚だるいの？」と聞くと「だ、る、い」と答えた。私の手を握り返してきた。 本日、病室の移動に偶然居合わせ、扉ごしに顔を見ることができました。看護師さんが「奥さんだよ」と声をかけると、パッと目を開け「何？何？」と聞くような素振りで看護師さんを見上げ、私と目が合ってじーと私の顔を見ました。ただ私だと認識した様子はなく、「奥さん来てくれたよ」と再びいう看護師さんに、ウーウー言って何かを訴えようとしましたが、興味がなくなったのかプイッと向こうを向いて目を閉じました。これまでよりも認知機能が低下したと感じました。 水頭症の手術後、どの程度認知が戻るのでしょうか。2回目の面会時程度には、周囲のことが分かるようになるのでしょうか。体調は以前は辛そうでしたが、回復しているようでした。宜しくお願いします。

今月の30日で87歳になる重度認知症の母について、ご相談します。昨年の11月に行き付けの介護施設で嘔吐し、それが原因で誤嚥性肺炎になり、約2週間域内の総合病院に入院し、完治したので退院し、また施設に戻りましたが、今年の3月に又、39℃台の発熱があり、救急車で同じ総合病院に受診したところ、軽い肺炎が見られ、誤嚥性肺炎と診断され、又、2週間程入院し、何とか退院できました。母は要介護5で、全てにおいて介護が必要で、言語聴覚士から飲み込みが悪くなっており、今後胃ろうの必要性の話もありました。発語も「あ～」位しか出来ず、歩行も出来ません。ただ、寝たきりでなく、車椅子で生活しています。4月から介護施設をやむなく変わり(以前の所が閉所)ました。以前と同じく、小規模型多機能施設です。週の内、2日だけ家に寝に帰ってるだけで、後は施設で生活しています。目は、段々開けることが少なくなり、閉じている事が多くなりました。今月4日に又、38℃台の発熱があったので、施設の車で同じ総合病院を受診した処、肺炎はなく、尿路感染症の疑いとの事で入院し、昨日(5/13)完治して、退院しましたが、カンファレンスで言語聴覚士が前回より飲み込みが悪くなっており、近い内に胃ろうが必要となるみたいな意見がありました。 病院では、食事は時間はかかるが5割以上食べており、むせも無かったと言ってました。飲み物も薬も飲めてました。そこでお聞きしたいのですが、大事な母に1日でも長生きしてほしいし、最後に胃ろうという手段があるのであれば、本人の意思確認は出来ませんし、胃ろうそのものにも悲観的な考え方があるのは分かっているのですが、どの方法をとっても、後で後悔するのなら1日でも長生き出来る胃ろうをしたいのですが、其の是非と、するなら何時のタイミングがいいか是非アドバイスを宜しくお願いします。至急のご回答お願いします。

83歳の母は三年ほど前からレビー小体型認知症で、今は自力で寝返りも打てず、殆ど何も出来ません。介助でなんとか立ち歩きさせますが、数歩で足に力が入らなくなり、いつ歩けなくなってもおかしくないです。 食事は介助すれば食べますが、噛んだり飲んだりが、おぼつかなくなりました。飲む食事(ラコール)も空気を一緒に飲む為ゲップしながらなんとか飲みます。なのでだんだん食事量も飲む量も減り、ますます体力が落ちています。 これからカロリーをどのようにキープしたら良いか? また、最近、眼を開ける事が困難になり、何を語りかけても言ってもなかなか開眼出来なくなりました。開眼させてあげるにはどうしたらよいか? 何か介護の知識がありましたら宜しくお願い致します。

85歳の祖父です。 アルツハイマー型認知症で介護施設に入所していました。 1週間前に嘔吐がひどく、病院を受診し検査入院となりました。 胃カメラでは胃炎がひどい、MRIでは古い血腫、古い脳梗塞があるということでした。 その後状態は安定していたのですが、先ほど急変し、意識が遠のいているとのことで連絡がありました。 脳浮腫を疑い、開頭はできない状態と判断され減圧のための点滴をしているということでした。 呼びかけには目を開けようとする意思はあるようで、血圧、心電図は今のところ安定しているようです。明日CTをとるとのことですが、脳浮腫の場合、今後どのような経過をたどるのでしょうか？

60代の家族が昨年からほぼ毎月、隔月程度に一度レム睡眠行動障害の症状が起きます。夢と同じ動作で目を開けたまま起き上がる、足をバタバタする、ベッドから落ちる、長いはっきりした寝言、叫ぶ、口論など。ストレスがあった日に連動して症状が起きることが多かったのですが、最近ではストレスを減らしたり症状を自覚することで、夢の中で症状に気づき、起き上がるのを辞めたり、症状もだいぶ減りました。（短くて軽い聞き取れない寝言や一瞬叫ぶ程度） 一方で、発症した以上、今後症状がなくなったとしても、数十年後にレビー小体型認知症やパーキンソン病になることを心配しています。 質問は、レムの症状が今後無くなっても、レビーなどを発症する可能性があるのか、単にストレスによる突発性の一時的なレム睡眠行動障害で終わる可能性はないか（レビーなど発症しない可能性）

80歳、急性硬膜下血腫手術、経鼻栄養、気管切開カニューレ、療養病院を勧められたが、諦められず回復病院へ。3ヶ月入院するも覚醒しない、回復は難しい、胃瘻、期間を残したまま医療対応ホスピスに入居。ホスピスはリハビリ、拘縮予防などはしない、個室で寝たきり、そこで家族が自己責任で毎日リハビリを開始、今5ヶ月目に入り、現在、寝たきり要介護5、拘縮もあるが、 ・話せないだけで、こちらが言っている事を聞いて、頷き、首を横に振ってコミュニケーションが取れる、文字盤を目で追う ・ベッドをリクライニングして起きてテレビを見る、ラジオを聴いている ・考える、笑う、泣く、怒る顔をする ・左手、左足を動かせる、 ・グーパー、目を開けて閉じての指示入る ・嚥下訓練で5.6さじ食べれる までに回復しております。質問です。 ●機能を少しでも維持し、嚥下訓練やスピーチカニューレ、車椅子の移乗を目指したいのですが、どこに行けばいいのやら？今の施設は寝たきり専門との事でそろそろ出ないといけない状況です。 ●ベッドをギャッチアップして起きていますがリクライニング車椅子に乗れるようになりますか？ ●認知機能や今の状態など検査したいのですがどこに行けば？寝たきりの場合どうすれば良いのでしょう？ ●施設提携の訪問医師に相談しましたが、理解が得られない場合どうしたら？ ●失語で意思表示が出来ないストレスから鬱っぽくなった。メンタルが傷つくキッカケあり。医師に相談しましたが、鬱じゃなく後遺症だと。メンタルなのか後遺症なのかどうすればいいか？ ●右の急性硬膜下血腫との事ですが、左が動き右は麻痺している。良く反対と言われるが、首も左に向いたまま麻痺、気管切開しているのもあり、口を開けにくく噛み締めたまま、ケアや嚥下の際は開く。腕は拘縮はありますが、両方動く。左脳ではないのだろうか？

執筆業のため作業が深夜まで及ぶことが多く徹夜も1ヶ月に１，２度あり、最近では眠る時間が朝方になってしまっています。 特に徹夜をしたときに目をつぶるとハッキリとした幻覚？を見るようになりました。 目をつぶると自分の好きな食べ物くるくると回って浮かんでいたり自分が住みたいと思った部屋がハッキリと見えます。 これらは目を開けると見えなくなります。 思考というよりは画像なのですが、もしかしたらこれは統合失調症による自生思考なのではないか？と思いました。 2017年～2018年頃は自分の行動に対してなぜか強い自己否定してしまい起き上がることや外出することもままならなくなったこともあります。（これは現在落ち着いています） 入眠の際音に対して非常に敏感になり紙が落ちた音ですら体を突き刺すような衝撃がはしります。自分の体内で発せられた音にもそうです。（これは今も２日に１度くらいのペースであります） また最近は記憶を思い出しにくくなっていたりもしかしてこれもまた統合失調症による認知障害なのでは？と思うようになりました。 不眠は2014年頃から現れ2017年に睡眠薬としてフルニトラゼパムとトラゾドンを処方され毎日半錠～１錠を２年ほど使いました。 現在は４月頃から睡眠薬を断薬しています。 現在周囲とトラブルなどは起こしておりませんが受診するべきでしょうか。 また受診したとして投薬となったとき最初に書いたとおり執筆業ですので創作に影響などがないか不安です。 長くなってしまいすみません。何卒よろしくお願い致します。

79歳アルツハイマー型認知症の父（誤嚥性肺炎→胃瘻→肺炎・不整脈）に関する質問です。病院内にある老健施設に入所中です。 １週間ほど前に発熱があり心臓への負担・肺の水を確認で経過観察中であった父の容体が日曜に急変しました。心臓にだいぶ負担がかかっているそうでいつ急に呼吸が止まってもおかしくない状況と言われ、入院か看取りかの選択に迫られ家族で施設での看取りを選び、「あと1週間くらい」と言われ現在4日目になります。当初は昏睡状態でしたが、2日目3日目と目を開け家族の呼びかけに返事をしてくれる時もあります。胃瘻も昨日から再開しております。 昨晩息苦しそう眠っていたので介護士さんにお願いして痰を吸引してもらいました。だんだんと痰も固くなってきており取りずらいようで寝ていた本人が目を見開き苦しそうにし、管を抜いた直後数分意識なしの無呼吸状態となりました。少ししてゆっくり呼吸を始めたのでホッとしましたが、痰吸引は心臓に負担がかかるとも聞いております。吸引のタイミングはお任せするべきだと痛感しました。そこで質問です。看取りまでの経過として今後痰吸引もできなくなり窒息する可能性もあるのでしょうか？また医学的にいよいよ臨終が近いという兆候がありましたら、ぜひご教授頂ければと思っております（父の場合は心臓次第と言われてはおりますが）。よくおしっこの量が減るとも言われますが、オムツのため家族はよくわかりません。家族で交代で付き添っていますが仕事にも行かねばならない状況で、最後は手を握って父を見送りたいとの思いが叶うこと願いながら毎日過ごしております。