認知症鏡に該当するQ&A

こんにちは、88歳の母のことです。こちらで幾度もアドバイスを頂いております。今回もよろしくお願いします。2022年の春に膀胱癌の診断を受け、 TURBTを合計3回、BCGを合計9回を受けましたが2023年の5月に再発で、 (HGT1 with micropapillary feature and LVI, CT で膀胱壁の深い浸潤が疑われる)年齢から言って膀胱を取ると言う選択が無く、放射線と抗がん剤治療を2023年8月から9月に受けました。10月の終わりに膀胱鏡、11月の終わりにCTスキャンで癌は消えていました。そして先週フォローアップでCTと昨日膀胱鏡を受けた所癌は無く膀胱鏡でも膀胱内はとても綺麗だと言われました。医師曰グレートと書かれています。 ここで質問です、母は癌の症状が全く無く88歳と言う年齢+認知症と言う事を踏まえると定期検査を半年毎に減らして行っても問題無いとオンコロジー宛のレターに書かれています。この年齢云々はこの年齢になると再発の進行が遅いと言う意味で半年に一回の検査を示唆しているのでしょうか？ 膀胱癌の再発はどの程度の割合で、転移があるとすればどこに転移しやすいのでしょうか？本人は認知症は進んでいますが、膀胱癌の症状は初期から無く放射線や抗がん剤の副作用や後遺症もありません。 よろしくお願いします。

義父 82歳、早期胃がん (噴門部)についてです。 4月に胃の体部に胃潰瘍が近医で見つかり、早期胃がんとのことで内視鏡にて手術をしました。 その後 噴門部に2cm程の癌が再度見つかり、本日 内視鏡で摘出の予定でした。 しかし 術中に 腫瘍を膨らませるための注射？をしたところ、"出血が動脈性に多量に出て、血圧も脈も低下した" 為 手術は中止になりました。 執刀した先生曰く 内視鏡での摘出は不可能、外科に紹介します とのことでした。 以下について質問です。 ・内視鏡で血圧などが下がったのに、外科的な手術は可能なのですか？ ・一般的な82歳よりは体力もあり認知症もありませんが、手術をした後に考えられるリスクは有ります？ ・腹腔鏡での手術という選択肢はありますか？ ・手術をしない場合とした場合、予後はどちらが良いと考えられますか？

75歳の母の繰り返す下血について相談です 既往歴は50、52歳で脳塞栓 65歳で脳梗塞後遺症、認知症による嚥下障害で胃ろう造設。自立歩行などはできず要介護4 体調は安定していましたが、10ヶ月ほど前から心房細動によるものと思われる失神があり内服ベラパミルを開始。半年前にCT、エコーによる甲状腺がんの指摘（主治医から比較的穏やかながんで合併症のリスクなどを考えると検査手術はせず様子見でと3ヶ月毎の経過観察中） バイアスピリン、ドプス、ベラパミル、酸化マグネシウム服用 下血について、今年1月に500mlほどの出血で、一時血圧低下もあり救急入院しましたが、自然止血し絶食と点滴、10日ほどの入院で退院しました。母の心身の負担を考慮し内視鏡は勧められませんでしたが、おそらく憩室出血だと言われました。 3ヶ月後に血便があり１週間再入院　造影CT 今朝も再血便。本日ヘモグロビン量が8.7で鉄剤の処方、今回は自宅療養です。もし大腸がんがあった場合積極的治療を行うのであれば、内視鏡検査をと言われました。バイアスピリンを止めて2週後の受診予定です。母本人としては痛みや特段のしんどさの訴えもなし。とにかく家にいたい、苦痛を伴う検査はしたくないとは言いますが、認知症もありどこまで理解できての発言かわかりません。私としても憩室出血の可能性が高く、認知症や言語障害で意思を伝えづらく、胃ろうだと健常者より検査もキツイかと思うと躊躇していたのですが（止血処置が必要な場合の内視鏡には同意です）もしこのまま貧血が続くのもしんどいだろうし、万が一大腸がんだとして腸閉塞などおこってもさらに痛い思いや長期入院になるのなら、内視鏡検査をするべきか迷っています‥憩室出血だと初回のようにかなり出血するイメージでしたが暗赤色の便として出たり、4ヶ月間の間に3度という高頻度でおこるのでしょうか？

先生方おはようございます。今日は施設に居る母の下痢についてお伺いしたいと思います。入所中に脳梗塞再発で入院し退院一週間前から下痢になり退院後施設に戻りましたが現在も下痢が続いています、施設では整腸剤を二度程変えてもらい様子をみていますが未だ改善されておりません。86歳で脳梗塞再発により失語症と他人の言葉を理解出来ない症状と視野障害もあります、私自身は大腸の病気じゃないかと思っていますが高齢者には大腸内視鏡の検査は難しいのでしょうか?まして認知症の症状では検査をしてくださる先生の説明も理解出来ず検査不可となってしまうのでは?それに母は心房細動からの心不全の持病ありで他に腎臓の機能も悪いし多少貧血気味です。一日の水分量は700ミリリットルで塩分は6gと制限もされております。このまま下痢が続いていけば本人も体力的に辛くなるでしょうし可愛そうです。何とか下痢が落ち着く方法はないものでしょうか?又母の状態でも大腸内視鏡は受けられるでしょうか?二リットルの下剤は飲めないと思うのですが…他に大腸を検査する方法はないのでしょうか?もしご存知の先生がいらっしゃいましたらご回答宜しくお願い致します。因みに10年程前に胃のポリープを切除しています。

85歳になる母親の相談です。認知症で要介護5となっており、現在は高齢者施設で生活しています。9月になり血尿が確認されたため、10月に婦人科で検査したところ、子宮体癌（invasive growth）と診断されました。組織学的グレードはG3とのことで、11月にMRIとCTによる検査結果を実施し今後の処置について相談する予定です。それに先立ち、後期高齢者で要介護5の母親にどの程度の治療（内視鏡による子宮摘出、切開手術による子宮等の摘出 等）を施すべきか、または、敢えて外科的治療を行わず経過を観察する方が良いのか等につきご意見を賜り、今後の判断の参考にさせていただきたいと考えております。本人は、長期記憶も徐々に薄らぎつつある状態ですが、現在は特に痛みも感じておらず、少量の出血が見られるものの血液検査では貧血状態にはないという状況です。宜しくお願い申し上げます。

81歳、遠距離に離れて住む母について相談します。全て、電話とメールで両親と話した内容からの相談です。母は５年半前大腸ポリープが発見され、日帰りで内視鏡による除去をしました。その際ガンは見つかっていません。その後、定期的に通っている総合病院消化器内科で「以前の除去から５年以上経つので再度内視鏡検査をした方がよい」と言われ、付き添った父がその場で２ヶ月以上先の内視鏡検査予約をしました。この件を話したのは以前除去した医師ではないそうです。症状は何もありません。検便もせずに５年以上経っていれば高齢でも内視鏡検査はすべきでしょうか？検査前の食事制限や下剤による前準備を言うと母は嫌がり、高齢で認知症もある母を説き伏せて検査すべきかどうか父も迷っているようです。高齢者の内視鏡検査のメリットとデメリットについてご助言願います。

夫77歳、2021年秋～尿沈査で潜血が出始め、尿管がんの疑いあり、様子見で通院後2023年１月大学病院を紹介され受診。恐らく尿管がんとの事、膀胱にも腫瘍があるとの事で先月内視鏡検査手術をし膀胱癌である事が判明しました。幸い膀胱癌は浸透が浅く内視鏡手術で済んだとの事です。今後どのようにしたいかと医師から問われましたが、１．尿管と腎臓の摘出、２．放射線治療、３．何もしない　の３択でした。夫は３を選択しましたが、医師が３を選択肢に入れるとはどういう意味でしょうか。先が短いという事でしょうか。 手術をしないのであれば大学病院でなくてもいいので以前の病院へ通院して下さいとの事、そちらの病院でも放射線治療はできるからとの説明でした。２ヵ月後に再度以前の病院へ通院します。 先月、大学病院で膀胱の検査・内視鏡手術で1週間ほど入院しましたが、術後奇声を発したり点滴や尿の管を抜いたり等、大変迷惑をかけたそうです。認知症も進んでおり、本人は覚えていませんでした。そのせいか、他の病院へ行って欲しいようなそぶりが見られ、大学病院で放射線治療を希望する場合は入院せず通いになりますとも言われました。そもそも高齢者の放射線治療は入院せずにできるものでしょうか。 最近は歩行だけでなく立ち上がる事もやや困難になり、日中留守にする事が不安になってきました。（日中は家族が仕事でいません、デイサービス等は嫌がります） 今の状態は癌がだいぶ進行している状態でしょうか。いつ仕事を辞めるべきか悩んでおります。

いつもお世話になっています。今回は79歳の母についてのご相談になります。父は78歳で2人とも高齢なのですが47年間蕎麦屋 続けてましたがコロナの影響もあり緊急事態宣言以降、店を閉めてました。店を閉めていても父は色々やる事があり動いているみたいなのですが母は日中洗濯くらいで あまりやる事もなくテレビばかり観ている毎日を送っていたので筋力が落ちてきたの と食欲もなく気力もなくなり痩せてしまいました。聞く事に対しては、しっかり受け答えはしますが声に気力もなく、ほとんど食べなくなってしまった為、今日、父が病院に連れて行き血液検査、CT.レントゲンの検査をしてもらいましたが特に異常はみられなかったようです。時間がなく明日、胃の内視鏡を受ける予定です。認知症や鬱の 影響はないか医師にも聞いたところ、それはないと言われたそうです。お聞きしたい事ですがCTでみれる範囲はどれくらいなのでしょうか？明日、胃の内視鏡をうけますがCTでは、ある程度、胃の病状もわかりますか？ あと、父から母の病状の話と母と話をしただけで認知症や鬱の判断を内科の先生だけである程度、判断できるものなのでしょうか？胃にも異常がなければ他にどんな病気が考えられますか？よろしくお願いいたします。

以前質問させていただいた者です。母が認知症と診断受けて三年ほど経ち大分進行してきてます。最近は幻覚が酷く夜中でも朝でも来てもいない人が来て物を取って行くといったり、鏡に映った自分にわめいたりと酷いです。外に連れ出すとぴったり止まるんですがとにかく病院に連れて行った方がいいと思い連れて行った所、血管を広げる点滴を受けました。あと七回点滴を受けなければいけないそうですがこれで良くなるんでしょうか?これで駄目ならどうしようもないんでしょうか?

初めまして。 80歳になる母親が内視鏡による胃のポリープ除去手術を受けることになったのですが、 長年の糖尿病であることもあり、手術を受けることに対して不安を感じています。 ネットで少し調べたところ、糖尿病を患う患者が胃の手術を行った場合に重度の低血糖 になり、ひどい場合はこん睡状態に陥るといった事例が紹介されていました。 そこで質問なのですが、 ・糖尿病患者が胃の手術をした後に低血糖に陥る可能性はあるのでしょうか? ・低血糖に陥る際の典型的な兆候などあるのでしょうか? ・手術後に低血糖に陥らないための予防策は何かあるのでしょうか?例えば、術後に 血糖値を測るなどは主治医の方の判断にお任せすべきなのか?糖尿病を患う患者で あれば術後に血糖値を測ることは行っていただけるものなのでしょうか? 質問が多くなり申し訳ございませんが、低血糖によるこん睡が認知症を引き起こすきっかけ になるという情報もあり、過度に心配してしまっているのかもしれません。よろしくお願いいたします。