誤嚥性肺炎血圧に該当するQ&A

76歳の母が1月前に事故で肋骨5本を折る大怪我をしました。脾臓部分の出血が酷かったため止施術を行い手術は成功したのですが、手術中に低血圧になり脳梗塞になり、意識が中々回復せず誤嚥性肺も併発していました。（元々糖尿病で薬を服用していました）そのため、術後は気管切開で人口呼吸器をつけて治療を行っていましたが、肺炎も落ち着いて来て 先日HCUから一般病棟へ移り、人口呼吸器を外し高酸素治療で徐々に自立呼吸を促して今週には人口呼吸器が外せると言われた矢先、主治医の先生から連絡があり、誤嚥性肺炎がまた酷くなって38℃程の高熱が2〜3日続いているとのことで 抗生剤を投与しそれでも治らない場合は、また人口呼吸器を使用した治療を行うことになると言われました。肺炎が治らない場合は命の危険があると説明されました。 回復に兆しが見えていただけに、主治医の先生の言葉に動揺してしまい、詳しい状態までは聞くことはできませんでした。 脳梗塞で嚥下機能が低下して痰が自分では出せない状況だということです。 入院中の誤嚥性肺炎を繰り返す場合は、やはり前の肺炎よりも酷くなる事が多いのでしょうか？ 脳梗塞も、一時期は血液サラサラの薬を使っていましたが、脳内出血が見つかり現在は薬を止めている状態です。エコノミークラス症候群の危険性があること（現時点で血栓は無いということです）肺炎により脳梗塞が悪化する可能性もあるのでしょうか。 コロナの関係で1月以上面会できず 不安な事が多くて、精神的に滅入っています。

86才の母です。8月に誤嚥性肺炎で入院し、10/30に退院しました。退院後、脈が160〜80代をずっと上下しています。 酸素濃度はカニューラで1.5ℓで、90〜93くらいです。血圧は110程度，体温は37.1度でした。訪問看護師に相談しましたが、認知症のせいみたいに言われ、スルーされました。本人も辛そうです。認知症もあり，興奮すると過呼吸気味になることもありますご、入院中は、そのような症状があったことは聞いておらず、受診すべきか迷っています。休日なので病院も空いておらず，救急で行くべきでしょうか？

77歳になる父のことですが前頭側頭型の認知症で在宅介護中です。もう2年くらいになり、最近はほとんど眠ってばかりです。糖尿病と高血圧の薬も飲んでいます。が、最近血圧が低く100前後くらいなので主治医に言われ薬をやめています。嚥下障害も少しでてきました。そのせいか、毎日微熱が出たり下がったりの繰返しです。一度一年前くらいに誤嚥性肺炎で入院したこともあります。最近、血圧をはかる時に気付いたんですが呼吸が無呼吸になってることが多くなってきました。これは、認知症のせいでしょうか…今晩は特に多く、とても心配です。病院はやってないので、救急車を呼んだ方がいいのか、様子をみた方がいいのかわかりません。父は、もう今はしゃべれません。顔色は普通です。息苦しそうではありません。母に聞くと若い頃から無呼吸みたいなことがよくあったようです。呼吸が止まってる時に、血圧をはかると上が70とか80とかになるようです。母は、よくあったから心配ないと言うんですが大丈夫でしょうか。

以前ご相談させていただいたのですが、担当の先生からの詳しい説明を聞いて状況が変わってきましたので再度質問させていただきます。 高齢の父が採血時の検体取り違えで血液型の違う患者さんのFFPを2パック投与されました。本来父には輸血は必要ありません。 ミスが起こった2日後に血圧低下と38℃の発熱があったそうです。 担当の先生は誤嚥性肺炎によるもので、輸血ミスによるものではなく、今後の影響もないとおっしゃっています。 私としては輸血ミスの副反応ではないかと疑ってしまい、今後が心配なのですが、どのように受け止めたらよいのでしょうか。

16年前頚髄損傷C2人工呼吸器バルーン導尿管理状態です。昨年11月より40度のスパイク熱が、夜間月数回出始め現在は、昼夜問わず40度の熱と170台の頻脈180130の高血圧が発熱時あります。平熱時になる時もありその時は、脈90台血圧平常です。検査は、CT,MRI,ガリウムシンチ、膠原病の検査をして誤嚥性肺炎、尿路感染あり抗菌抗生剤投与で、細菌は出なくなるのですが、熱の状態は変わらず血液検査での炎症反応は、白血球、血沈、CRPすべて正常値肝臓の数値のみ多少高めです。主治医も頭をなやませている状態です。何か追加検査、考えられる病名などありましたらおしえてください。

お世話になっております。先日もこちらで相談させて頂きました。 89歳の父が転んで背骨を傷め、家で療養していましたが、次第に食事も取れなくなり10日目に大きな病院に入院しました。 診断は第十二胸椎椎体骨折。家でほとんど起き上がれずにいたことから、誤嚥性肺炎にもなりかけており、肺に水が溜まり、また不整脈も見られるとのことでした。 それでも１週間後に脊椎後方固定術・椎体形成術の手術を受けたのですが、術中に血圧が急激に下がり維持できなくなったため中止して頂き、その後は様子を見ながら少しずつリハビリをしております。 最初の手術から２週間後に、また手術に挑戦するか、さもなければ転院するか決めて欲しいと言われていたのですが、そのお返事をする前日に主治医から電話で、父の状態が悪くもう手術はできないと伝えられました。 経緯が良くわからず医師との面談を希望しているのですが、お忙しくてまだ会えていません。 一方病院の相談員からは、リハビリ専門の施設への転院を勧められています。 今一番心配なのは、父の全身の状態です。一月経っても流動食で副菜は半量。栄養不足のため時々点滴を入れて貰っているのですが、食欲が一向に戻らず、気力も萎え寝てばかりです。誤嚥性肺炎をきちんと治療して頂けたらと思うのですが、今の病院には呼吸器内科がありません。 ただ主治医からはどこに行っても父の胸の状態は変わらないだろうと言われました。 そこでご相談したいのは、 １.　リハビリ施設に移るより先に、まずは誤嚥性肺炎の治療が必要なのではないでしょうか。 ２.　その旨をお伝えして呼吸器内科のある病院への紹介状をお願いすることは可能でしょうか。整形外科に入院したからには、整形外科への紹介しかして頂けないのかと危惧しております。 ご助言をどうか宜しくお願い致します。

72歳義父。 誤嚥性肺炎で1ヵ月以上点滴をしています。 昨日まで抗生物質の点滴が朝夕ありました。今日お見舞いに 行ってみると足の甲が浮腫んでいました。 枕で足を高くしています。酸素5L吸入・SPO2　98以上,脈95～100。 血圧　110/?。今日の一通りのバイタルです。痰吸引4回ほど。 熱なし。 足の甲のむくみが出ていますが、寝たきりによるものなのでしょうか？ 尿量は今日は適正量だったと看護師から聞きました。 毎日行っていますが、昨日も今日も寝ているような？？？ 寝てるというよりは、体調が思わしくないのでは？？と思ってしまいました。 むくみが出てくるということは、よくないのでしょうか？

3年前に脊椎に損傷を負って以来、入院生活を送っている父に関して質問です。 ここ1年の間、2～3ケ月に1度程度の割合で誤嚥性肺炎で38度代の熱を出す状態を繰り返していました。昨年12月からは誤嚥を避ける為、中心静脈栄養の点滴を始めました。口から食べるのは昼食のとろみ食のみでした。それでも誤嚥は防げず、1週間前からは高熱が続いている間は昼食と静脈栄養も止めるという処置がなされました。、ソルデム3A輸液という点滴しかしていません。 この処置は熱が下がるまでの一時的なものとはいうものの、栄養はどの程度、維持できるのでしょうか? その他の父の症状としては・貧血(12月、2月に各2回輸血) ・脊椎損傷による手足の痺れ、痛み。 ・尿管炎症による発熱も度々(バルーン使用) ・鬱傾向あり。 ・高熱の出始めや痰がつまった時は血圧が急に低下する事はあるが、概ね異常なし。

2日前に相談させていただきました。3年前に胃癌で胃を3分の2切除しました。逆流性食道炎もありますが、付き合っていくしかないそうです。2日前胸焼けがひどく吐いてしまいました。昼間、夕方、夜中にそれから様子をみてましたが、今日の夕方また胸焼けがして吐いてしんどいから横になってました。顔色が白く唇が少し紫色になってます。今まで胸焼けがして吐いてそれが肺に吐いたものが入り誤嚥性肺炎に2回なりました。熱もなく血圧普通、脈74ありますが、10月に造影剤のct.胃カメラを予定してますが、この頃どうも頻繁に胸焼けして吐いてしんどいみたいです。10月の検査まで様子をみるか、救急で病院行ったほうがいいのか？

70歳父について。 3/19夜、突然のめまいとろれつが回らなくなり入院。血のようなものを嘔吐繰り返しました。 カメラで喉・食道・胃・12四腸確認したが出血なし。貧血もないため吐いたものは血ではない。念のため脳のエコーも撮ったが、すでに治った（本人自覚症状なし）過去の脳梗塞の跡のみ発見。 病院の説明によると、その大量嘔吐が原因で、気管に入った為か誤嚥性肺炎を発症。一瞬とはいえ心停止まで起き、ICUに今もいます。誤嚥性肺炎後、痰が酷く、呼吸器の管の送管と抜管を繰り返したが呼吸状態がよくならず3/28に気管切開。 本人も筆談で冗談が言えるほど意識も回復していました。しかし3/31に突然嘔吐し意識レベル低下、41度の熱と最高血圧が70まで低下。 その原因が腎盂炎と敗血症で現在は透析と血圧の薬で110まで回復、話しかければ手を握り返してくれる程度の意識です。 ここまで起きた事が起きたことに対して対処療法しかとられていないようにしか思えません。 最初の入院後、ろれつがまわらなかったりずっと本人も母も、左手の麻痺を訴えていたのに脳の検査が行われず（MRIなどは撮られたようですが「いまのところ脳梗塞はありません」の説明のみ）これも対処療法ですよね。 最初の入院の段階で父は「一過性脳虚血発作」を起こしていたのではないか。その時適切に処置をしていれば脳梗塞までは起きる事がなかったのではないか。 脳梗塞が今後再発しないよう今後その辺の検査（脳の血管が狭窄してないかや、心電図検査、必要であれば）をお願いしたいのですが、私の素人的解釈であってますか。