造影剤が漏れに該当するQ&A

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直腸膣瘻の可能性と検査について

person 30代/女性 -

出産もしくは直腸肛門粘膜形成術、痔核根治術後の直腸膣瘻を疑っています。 出産からの経過ですが、今年2月に巨大児を出産し、会陰裂傷(深さは不明)がありました。また、出産時の出血は2200mlでした。 出産後、膣からの空気漏れが頻繁にあり、おりものは膿や黄色混濁で悪臭でした。産院の主治医からは、産後だから問題ないと言われ、私も便汁が出てないからさすがに瘻孔までは作ってないだろうと思っていました。 しかし、今年の7月頭に上記肛門の手術を受け、翌日に多量出血したのですが、その少し前に膣からも出血がありました。生理の再開だと思ってたいたのですが、肛門の止血術を行うと膣からの出血もほぼ無くなったので、ほぼ数時間で終了する生理はないだろうから、やはり瘻孔があるのではないかとモヤモヤしています。また、術後にガスをしたくなり出そうとしたら膣から空気が今までにないほどの量でブリブリブリーと出てきました。 上記経過を踏まえて、ガスや血液が通るほどの小さな瘻孔があるのではと疑ってしまうのですが、以下質問です。 1、直腸膣瘻の可能性はありますか? 2、直腸膣瘻であればガスだけでなく便汁が必ず出てきますか? 3、精査するとすれば直腸造影検査で大事でしょうか? 4、小さな瘻孔でも、造影剤は通りますか?

4人の医師が回答

食道ガン術後3ヶ月絶食の患者

person 60代/男性 -

11月4日に食道ガンの手術をした60代前半の男性です。術後3日目くらいから食事をして以来、痛みがあったため、すぐ絶食になって今に至っています。 3ヶ月以上経つのに、傷がふさがらずにいます。糖尿病の既往があり、一番高い時で250です。 昨日の朝は200を超え、その後、インシュリンを打ったのだろうと思いますが、低血糖になり、ブドウ糖を投与されています。 昨日、造影剤を入れて、傷の様子を見ました。術後、1ヶ月後くらいに内視鏡で食道の傷の様子を見ようとしましたが、あまりの痛みに失神してしまったため、内視鏡での検査はしていません。 今までに術後、肺炎、38度以上の熱と胸に膿がたまっていて、管を入れたり、気胸になっています。 今回の造影の結果、ジュースなら、今日から飲んでいい、明日から重湯が出るといわれていますが、内視鏡をしていない段階で、ひげくらいの漏れがあって、また、傷口に亀裂が入ったり、炎症を起こさないか不安です。 大事をとって、まだ、飲食はしない方がいいのでしょうか? 250くらいの糖尿の値で、これほど傷がつかないのも、何か他にも理由があるのかもしれませんし、慎重にした方が安全ではと思うのですが、どうでしょうか?

3人の医師が回答

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