間質性肺炎余命に該当するQ&A

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5年前肺癌手術切除後現在83才再発。間質性肺炎併発で抗がん剤など治療の選択肢なし。本当に治療は無理?

person 70代以上/男性 -

現在83才父親の症状についての相談です。5年前に肺に癌が見つかり手術で切除に成功し、この5年間普通の生活をしてきましたが、先日癌が見つかり再発と診断されました。癌細胞採取の結果5年前の癌(多形癌)と同じとのことです。 父は若い時から5年前まで喫煙を続け1日に2箱吸うほどのヘビースモーカーでした。医師によると肺の状態は悪く間質性肺炎も併発しているとのことです。高齢で手術や放射線治療は最初から選択肢には入っていないようで、更に間質性肺炎患者は遺伝子治療、免疫治療など含む抗がん剤治療はできないといわれました。 今後の対応方法としては症状があらわれてきた際に痛みを抑える程度の緩和ケアとなります、とのことでした。 本当に他に方法はないのでしょうか? 平均寿命などを考えるとこれからの余命を穏やかに過ごすことも大切だとは考えるものの、5年前に間質性肺炎であることや、手術後の薬の併用の話が全く出ていなかったなかで今回積極的な選択肢が示されず、病院(大学病院)に不審感が拭えないこともあり質問です。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

間質性肺炎後の肺がん治療のアドバイス

person 60代/男性 -

2018年10月左肺がんを切除 腺癌 遺伝子変異なし。 呼吸外科ではリンパ転移なく取りきれたから大丈夫と話があったが、2カ月後右肺にあった炎症だろうと考えられていたものが増大あり右肺も癌と言われ2019年1月より抗がん剤アリムタ、カルボプラチンを4クール、その後アリムタを今年3月まで実施。4月肺炎をおこし間質性肺炎でステロイド内服がはじまりました。(パルス療法はせず、ステロイド25mgで呼吸が楽になっていきました。)現在は15ミリ内服中。昨日息切れが急に強くなり病院受診し、検査をして利尿剤と、ステロイドが少し減量されました。胸水が溜まってるなど話はないです。その時母に、右の肺がんが少し大きくなっている。もう長くないなど話をされたようです。正直3月まで抗がん剤をし、4月肺炎後在宅酸素が始まりましたが、抗がん剤時の検査で経過良好できてたのに2ヶ月休んで急にもう長くないと言われ困惑です。間質性肺炎の診断前に抗生剤を何種類か使いよくならず、呼吸状態が悪化しステロイド内服でよくなりました。これは、薬剤性の間質性肺炎でしょうか。 来週主治医と面談します。できそうな治療方法など事前に少しでも頭にいれて質問したいです。 抗がん剤治療は、ファースト、セカンド、サードと悪化すると薬を変えてみんな頑張っているのに父はもう間質性肺炎だからあきらめるしかないでしょうか。父は昔から余命宣告は絶対するなよと話しており、癌になってもよくなるよと信じこませてくれと言ってました。治療ができないなら癌が悪くなってることは伝えなくていいのかなと思いますが、治療があるなら頑張ってほしいです。snsでは、抗がん剤をなにをしてもダメだったが、キイトルーダがすごくきいたなど記事もあり父は適応にならないのかなと...まだ65歳なのに間質性肺炎があればもうなにもできませんか。

2人の医師が回答

 肺せん癌 末期 余命はどういう尺度で算出?

person 70代以上/女性 - 解決済み

70代の母について、余命算出の尺度に関する質問です。 肺せん癌でここ数年、手術、抗がん剤、分子標的薬と治療してきましたが、今年頭に2ヶ所転移が見つかり、タグリッソに耐性が出来たことがわかりました。放射線治療の後、抗がん剤治療もしましたが副作用が強かったため中止、再度タグリッソを始めましたが、間質性肺炎になり、中止しました。その他、骨転移のお薬も中止です。 もうすぐ、緩和ケア病院への転院予定です。 現在の担当医(がん治療の病院)に、「早ければ2、3日中、来週には厳しくなるかも」と言われて、1週間ほどたちます。 一般的に医師はどのようなガイドラインで余命を算出しているのでしょうか。 現在、酸素が2リットル、寝たきり、息苦しさが少しあります。食事は難しく、点滴をしていますが、意識は清明で、会話は可能です。肺炎の症状は落ち着きつつあり、血液検査も大きな変化はないと聞いています。 そうそう正確に見積もれるものでもないとはわかっていますが、一般的にはどのような尺度で余命を算出されるものなのか、教えていただけますと幸いです。

3人の医師が回答

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