陽性転移精神科に該当するQ&A

２年間精神科医に恋？のような感情を抱いています。陽性転移なのか？ただの恋？なのか分かりません。 症状としては、毎日主治医の事考えている。主治医に女性として見てもらいたい。主治医と男女関係になりたい。主治医の事をもっと知りたい。 こんな感じで、２年が経ちましたが感情が薄れる事はありません。主治医は人間的に素敵な方です。紳士的というよりは庶民的な感じの方です。昔から一回り位歳上の男性に憧れや好きになってしまうので、主治医も年齢的にそのくらい上だからよけいに憧れてしまっているのかも知れません。 それに、精神科医は患者に好かれる方法、嫌われる方法も知っているというので、もしかしたら主治医も私が主治医を好きになるように仕向けたのかもしれないと思うこともあります。何度か主治医を意識してしまうような事を言われて、それから好きになったからです。私自身も同年代より歳上の男性に好かれます。 。

ドックの採血でPSA10.74で泌尿器科受診。MRIで前立腺肥大のみ。超音波検査で年2回経過観察。３年後の今年３月にPSA17.80と上昇。MRIで癌の疑いあり、生検してグリーソン7。他の検査で転移なく。ロボット支援で手術。生検結果から右の神経は切除し、左は温存してもらった。しかし、病理でGleason 4+5=9 (40% 5%) Grade Group 5 EPE1 RM1 pN1 LVI1 SV1 pT3b (TNM 8th) 。精嚢浸潤あり SV1　尿道端腹側部において陽性。＋ RM1　腺外進展陽性 EPE1　神経周囲浸潤＋ リンパ節 pN1 (2/7)　右陽性 (2/5)　左陰性 (0/2)。診断書にはT(3b) N(1) M(0)とあった。病理結果で、かなりの精神的なダメージを受けました。手術1か月後のPSA0.012 、手術3か月後のPSA0.015と微妙な上昇。現在は治療なしで採血のみで経過観察中。現在の体調はよく、精神的にも立ち直り、手術後の尿漏れもほとんどなし。お聞きしたいのは今後の方向。PSAの値や病理のリンパ陽性からして、ホルモン治療開始すべきなのでしょうか。もうしばらくPSAの変化を観察しても問題ないでしょうか。主治医は、開始してもいいし、どうしますか？と。自分でも分からず、是非ともアドバイスいただければと思います。次回の採血は術後半年の１月の予定です。よろしくお願い申し上げます。

５月の中旬に温存で手術をし、先週病理診断の結果が次のようにでました。 残念ながらしこりが８ミリという早期発見だったが、思った以上にがん細胞が残っていた。ただ、放射線治療でたたいて、ホルモン治療という選択はある。しかし、私自身の性格上異常に心配性で、この医師の紹介で精神腫瘍科にも同時に通院している関係上と、乳房が小さいため全摘で将来再建を目標にし、術後はホルモン治療のみで抗がん剤治療は必要なしという診断でした。 確かに、私自身も全摘であれば放射線治療をするのは，時間的にも精神的にもつらく抗がん剤治療は避けたいため、判断し全摘を希望することにしました。 １．ただ、心配なのは、私の癌の種類が病理診断の結果の意見が分かれ「硬癌か管状癌かあるいは混ざり合った癌？」ということです。はっきりと種類がでないケースはあるものなのでしょうか？ ２．また、温存手術の際、センチネルリンパ生検査で転移はなかったため、今回の全摘手術では腋化リンパ節の郭清はしない方針で、大丈夫か不安です。通常は全摘でも再度病理診断はしますか？もしそこでリンパに転移しているケースもありますか？もしリンパ転移していたら、私はリンパ郭清を希望すると事前に伝えたいのですが。 ３．また、抗ガン剤治療をしない理由は、ホルモン受容体が陽性、HER2が陰性とからきています。この医師は元癌センターベテランな方なのですが、Ki-67に関しては、検査の必要性と結果について確定的な根拠が現段階では医学的に意見が分かれているので行わない主義で、そのあたりも大丈夫なのか不安です。 先生は「あなたのがんはしこりは小さかったが、残念ながら癌の広がりがあったのでグレード２、でも予後が良いタイプでホルモン治療がよく効くタイプなので定期検査を受けるのがベスト」という判断なのですが、これでも早期発見でラッキーと思っていいのでしょうか？　

23歳男性です。 12月6日に左精巣の下にしこりがあり病院にかかり、7日に血液検査とMRIをしました。 その頃から湿った咳（痰が絡む、時々少量の血が混ざる）が出るようになり、胸痛（胸骨の真ん中や右左の肋骨がズキズキする） 12月23日に検査結果が出てβHCG、AFPの上昇は見られず、リンパ節転移や遠隔転移はないと言われ、精巣癌では無いと言われました。 ですがその後どんどんと清掃癌のような症状が現れ始める。 12月19日 左胸にしこりできる→女性化乳房と診断される 12月23日 病院にて検査結果を聞き精巣癌の疑いは低いと言われる。1月31日に手術でしこりを取り除く予定になる、念の為性病検査も実施 12月29日 左精巣上部にしこり増える 1月４日 前日の夜に鼻水がすごく出ており、そのまま寝たところ喉痛む→耳鼻咽喉科で扁桃腺炎と言われる 1月5日 左下腹に差し込む痛み、咳出る、痰も、 1月7日 病院にかかると性病（クラミジア）が陽性と言われ、それのせいでしこりがある可能性があるので手術は見送りになる。 女性化乳房などを伝えてもわからないと言われ、それを診断した病院に聞いてくれると言われる。。 その代わり性病の薬を出される、 夜薬飲んだ後お腹痛い（胃の辺り） 1月８日　 左首の顎下腺に２つのしこり、左頬に違和感少しモワモワという感じ。こめかみにしこりがある。 これらの症状はどうすればいいでしょうか？、 扁桃腺の腫れで顎下にしこりが二つもできるものでしょうか？、 かなり精神的に追い込まれており、一ヶ月間しんどいです。。気にしすぎでしょうか？、 精巣癌とはすごいスピードで進行すると聞いているので心配です。

子どもを２人出産しています。 ・2019年8月23日に、集団検診で子宮がん検診を受け、HPV陽性・細胞診異常なしとなり、一年後再び検査を受けるようにとのこと。 ・2020年11月22日に、同じく集団検診で子宮がん検診を受け、HPV陽性(31型)・細胞診ASC-US(軽度扁平上皮内病変の疑い)となり、精密検査を受けるようにとのこと。 ・2021年1月8日総合病院産婦人科を受診し、コルポ診・組織診を行いました。結果を1月22日に聞きに行きます。 組織診の結果が出ないとなんとも言えないことは十分わかっているのですが、不安で精神的にまいっています。 いろいろ調べたところ、自覚症状があるときには、すでに進行が進んでいるとのことですが、ここ１ヶ月ぐらい腹痛、チクチクと感じる子宮の痛み、腰の痛み、鼠径部の痛みがあります。 不正出血はありませんが、１年以上前の性交渉の際、挿入後にかなり痛みがありました。出血はありません。それ以降、性交渉は行っていません。 腹痛はかなり痛みがありますが、便が出たり出なかったり…。 それ以外の痛みは、我慢できないほど痛いなどということはありません。たまに、キーンと針で刺したような痛みが下腹部や背中にあります。 若いときから、生理不順で毎月来るときもあれば、２、３ヶ月おきにくることも多々あります。ここ最近は２ヶ月おきです。前回は11月25日から始まったので、そろそろかと思っています。 子宮がん検診で、ASC-USと出て、組織診を行ったところ、進行がんにまでなっていた。転移があった。ということは、可能性としてありえるでしょうか？ また、進行が進んだときに出る下腹部通や腰痛というのは、どれ程のものなのでしょうか？ 不安な気持ちが強く、一日中子宮頚がんのことを考えてしまいます。 回答よろしくお願いいたします。

74才です。11/1から前立腺がんの治療を開始しました。 前立腺体積は50 mlと肥大ですが、これまで頻尿等の尿路系の症状はありませんでした。 1．病期　T2a N0M0 2．生検グリソンスコア　14本中2本陽性　 4＋3と3＋3　中リスク 3．CTと骨シンチ検査　 転移なし 4．治療開始時のPSA検査値　6.86 治療内容等について ・治療は放射線治療を、医療機関は放射線治療の実績が豊富な近隣の大学病院。 ・通院は、自宅から約2時かけてバスと電車を乗り継いでいくことになりました。 ・治療内容は、局所IMRTで6か月間のホルモン療法の併用になりました。 ・投与線量は、前立腺全体へ 54Gy、腫瘍部分へ 57Gyを15回　３週間で投与 ・11/1に、主治医である泌尿器科医から、リュープリン注射(６k月)を受けました。 ・11/6に、治療計画作成時、蓄尿時間は９０分となりました。 質問1　 本日15回のうち5回目の放射線治療を受けましたが、通院で自宅を出る直前にトイレに行ったにもかかわらず、途中のバスや電車の中で尿意を感じるようになって困っています。膀胱には尿がほとんどないことはわかっているので、足を組んだり、気を紛らわせるようにして何とか切迫感がでないようにしています。これは急性期合併症によるものでしょうか、それとも尿意を気にしていることによる精神的なものでしょうか。これを乗り切る良い方法はないでしょうか。 質問2 上記の症状に対処できる内服薬はあるのでしょうか。２日後に担当の放射線科医の週１回の診察がありますが、頻尿に対処する薬について放射線科医に投薬の処方を依頼できるのでしょうか。 質問3 蓄尿の時間が90分と決まりましたが、上記の状況のため90分前は長く、60分程度にしたいのですが、水を多めに飲むなど何か工夫はないでしょうか。