骨端線閉じても伸びるに該当するQ&A

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思春期早発症 ALPと骨端線について

person 10代/女性 -

思春期早発症と診断され、リュープリン治療中の11歳4ヶ月の娘のことでご相談です。 10歳8ヶ月139.5cmで初潮を迎え、低身長が気になったので内分泌小児科の専門医に診てもらったところ骨年齢が12歳と実年齢より1年以上進んでいたため骨端線閉鎖を防ぐためリュープリン治療を行うことになりました。 現在7回リュープリンを打ってます。 今回、リュープリン治療中のALPと骨端線の関係について質問です。 治療開始3月の診断は骨年齢12歳 ALP176でした。 6月の3回接種後の血液検査と左手レントゲンでは骨年齢12歳のままでALP155。 リュープリン治療中はALPは少し下がるし、骨年齢を維持したまま3ヶ月で1cm伸びてるので順調と言われました。 9月の6回接種後の検査では骨年齢はほんの少し進んだ程度で12歳2ヶ月、ALP122。 6月から1cm伸びて、治療開始から半年で2cm伸びています。 今回LHが0.3から0.5まで増えているのでしっかり抑えるために来月からリュープリンの量を増やすとのことです。 LHはある程度抑えらて、骨年齢はあまり変わっておらず、12歳2ヶ月の骨年齢ならばあと3〜4cmは伸びるだろうとのことですがどんどんALPがどんどん下がっているのが気になります。 質問1 ALPが大人の値に近いですが、骨端線があれば身長は伸びるのでしょうか? 質問2 ALPが大人の値になると骨端線が伸びないまま閉じるといことがあるのでしょうか? 質問3 リュープリン治療中はALP値が下がることはよくあることなのでしょうか? リュープリンをやめればALP値は多少上昇し、身長の伸びを確保できるでしょうか? 質問4 骨年齢12歳2ヶ月(左手第二関節、手のひら、手首には骨端線残ってる状況)、だと自然な伸びなら3〜4cm程度期待できるでしょうか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

低身長治療中ですが伸びません

person 10代/男性 -

中学3年生男子の親です。 幼児の頃からずっと-1.5SDあたりでしたので、11才で専門医に診せて調べたところ、男性ホルモンが大人並に出ているので、すぐに身長が止まるかもしれないと言われました。 11才半139cmで、月1回のリュープリン注射とプリモボラン2錠の治療を開始しました。開始半年で-1.0SDに届きそうになった後伸長が鈍くなりました。この治療をすると、年平均6cm伸びると言われましたが、実際は3cm/年がやっとです。現在14才半で152cmで、-2.0SDになってしまいました。1年程前にプリモボランを3錠に増やしましたが、特に効果は出ていないようです。声変わり、陰毛は中学1年で始まりました。ヒゲは一週間に一度軽く剃る程度です。 手のレントゲンでは、まだ骨端線が閉じていないそうですが、あまりにも伸びが悪く悩んでいます。 体重は45kgあり、食事も偏食等なく量も問題ありません。 1、どうしたら伸びるでしょうか? 2、他の治療法や薬など、考えられるものはありますか? 3、この治療を止めたら、最終的に何センチくらいの成人身長になると思われますか? 4、骨端線が閉じない限り、この治療を続けていれば、伸びますか?

1人の医師が回答

身長を伸ばす為のプリモボラン5mg1錠と亜鉛服用

person 10代/男性 -

現在中2(13歳10か月)の息子が、急に身長が伸びなくなり、心配になり病院を受診しました。骨端線はあるが、ALP260 ソマトメジン300、骨年齢が15歳程度なので、このまま何もしないと、今すぐ身長がとまる可能性があるといわれました。今の身長は、162cmぐらいです。 コロナ期間に、学校も休校・自宅学習で特に運動もせず家にいたのが、悪かったのか、半年で10kgも太ってしまい、身長も1.4cmしか伸びませんでした。それまでは、順調に成長曲線平均値で伸びていたので、170cmぐらいにはなるのかな?と思っていたのに、急にこのままでは、身長がとまると言われて本当にショックです。 治療として、亜鉛が不足していたので亜鉛1錠と、プリモボラン5mg1錠の服用を進められました。最終身長を少しでも伸ばしてあげたいと思っているのですが、やはりホルモン剤を服用させるのに躊躇しています。プリモボラン服用で2~3cm伸ばせるかな?と言われています。声変わりは、小6秋(11歳9か月)に始まっています。成長としては、少し早熟かなと思う程度でした。 以下、ご質問したい点は、3点です。プリモボラン服用によって、骨端線を早く閉じてしまう可能性はありますか? プリモボラン服用により、成長がゆっくりになり、余計に身長が低くなるとの説もあり、プリモボランを飲む事によって、成長曲線に沿って伸びていたのに、伸びが緩やかになり、骨端線を早く閉じさせてしまい、結果、予想身長より低くなってしまう事はありますか? ALPの値を増やす方法はありますか?一度、減ってしまうと増加しないのですか? 成長ホルモンやリュープリンと併用の治療が多い中、プリモボラン1錠のみの治療で、効果があると思われますか? 親の判断で子供に服用させてしまっているので、何かあったらと不安でなりません。 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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