高血圧帝王切開に該当するQ&A

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前回帝王切開分娩後、只今高血圧で妊娠 

person 30代/女性 -

ちょうど二年半前、第一子を妊娠高血圧で帝王切開で出産。その後服薬などの治療はせず、今受精の段階から高血圧のまま第二子を妊娠しています。日に何度も計り、上は125~140、下が90をいつも越えています。 最終月経は6月6日から10日間ほどで、前々回の生理開始は4月23日です。30~45日の間隔で来る生理不順で、昨日の受診では4週3日でGS(T)12.7 mとエコー写真に書いてあります。 尿の簡単な検査では昨日の時点で、糖も蛋白もマイナスでした。 上の子もいるため妊娠中、出産時の母子ともども様々なリスクが大変恐ろしいです。 正直、諦めることも考慮しています。 昨日の医師は本当に確定診断のみだけで、かなり粘って相談を試みましたが、終始迷惑そうでした。なのでまだ様々なことがよくわかりません。 かなりの肥満で糖尿病予備軍ですし、不摂生で無計画なのが原因ですが、これから先どうしていいのか真剣に悩んでいます。 帝王切開後の中絶も、早期より中期の場合リスクが上がりますし、正確な妊娠周期もわからず焦るばかりです。 この情報だけで起こり得るリスクや注意点等、教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

妊娠高血圧に伴う帝王切開について

person 30代/女性 -

先日帝王切開にて第一子を出産しました。 38w5dの検診で下の血圧91、再計測で110になったため即日入院。心電図など計測しベットに戻った時にも血圧が上がっており、最高200を超えることもあったことから、その日のうちに帝王切開するか翌日誘発分娩するかと提案されました。 誘発の成功率が半々くらいだから、赤ちゃんが元気で病院の先生も揃っている今日のうちに帝王切開するのがオススメと言われ、赤ちゃんの安全を第一に考えて帝王切開をお願いしました。妊娠高血圧や帝王切開に関する知識が0のまま上記の選択をした形でしたので、以下の事が気になっております。 私のケースの妊娠高血圧は重症で、即日帝王切開が妥当な対応なのでしょうか? ちなみにその日までは血圧は正常で、妊娠経過は問題なしでしたが、尿蛋白だけ±が2回出ていました。帝王切開した日のエコーでも胎盤の血流は問題ありませんでした。 妊娠高血圧でも無事経膣分娩されている方が沢山いるのを後から知り、誘発に挑戦せず安易に切りすぎたかと少し後悔しています。将来子どもを3人希望しているのですが、帝王切開は最大3人までが望ましい事や、その後の子宮に関する手術がハイリスクになるなどを知らず、将来のリスクを負ってしまったのではと考えたからです。 上記理由から次回の妊娠はトーラックも検討したいのですが、子宮の壁の厚さや血圧の状態を診ながら挑戦することは可能でしょうか?(経膣分娩を経ていないので、初産と同じ難易度になりますよね?) トーラックについては子宮破裂のリスクがありますが成功率60%-80%で破裂が0.5%から1%の確率なのであれば、大きな病院で、すぐ帝王切開に切り替えられる状況で対応して頂くことができれば挑戦するメリットの方が大きいのではと考えてしまいます。こちらについても私の間違いがあれば専門の方からのお叱りを頂きたいです。

5人の医師が回答

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