高齢者前立腺癌に該当するQ&A

前回９月～本年2月まで相談しました。前立腺がんについてです、生検では１２ヶ所中1か所腫瘍長４ミリ占有率２７％、PSA5.27　,GS9　、現在ホルモン療法中、その後二か月後11月に血液検査でALP値212、骨型ALP値8.8　1月174、9.7のデータになりました。現在その他治療中は糖尿病H1AC6.9　1月6.2　4年前12.5、　2年前から食事療法　運動量で6.5前後で安定してます、糖尿性慢性腎炎クレアチニン1.33　1月1.27です。 　 1　　1月時点で最初PSA5.27が昨年10月0.2341月0.016　に改善してます。 　　放射線治療の事を相談しましたが年齢を考えるとホルモン療法が良いです、 2　本日再度先生に相談しました。IMRTを推奨しない理由は76才で高齢者だからとお　　　　　　　　　っしゃいました、ホルモン療法で生活の質を高めた方が良いですよ、とのことでした。 そこで質問です 　2-1 　高齢だと副作用が出やすいのでしょうか。どのような副作用があるのですか 　2-2 　ホルモン療法が利かなくなったら別の薬の処方になるのですが 　　　5年後位に新薬の希望は持てますか 　2-3 　要望があればIMRTで治療する医院を紹介しますよと言われました。 　　　ホルモン療法と注射は継続するとのことでした　 　2-4 　ホルモン療法、注射、新薬で進めるか、IMRTの併用にするか迷っています　　　 　　　副作用による生活の質は下げたくありません、アドバイスをお願いします 　2-5 　ホルモン療法の効果が低下したとき別の薬で処方した場合の延命効果はわからない 　　　とのことでした。これもまた心配です、アドバイスお願いします 　2-6 　ホルモン療法の効果が低下してからのIMRT治療することは効果ありますでしょう 　　　か、

80才父についてご相談です。 現在CT，骨シンチの結果待ちですが、 転移がなかった場合の治療法として、血小板の少ない高齢者の放射線治療についてのご意見を伺いたく質問させていただきました。 以前よりPSA値が高く、５年程前にMRI検査をして前立腺肥大との診断。 PSA値は以下の通り推移しておりました。 ‘20 5.78 ‘22 9.13 7.00 ‘23 8.29 9.30 今春PSAが10.2となったため、MRI後に生検し前立腺がんの診断が出ました。 すぐにCTと骨シンチを受け、次回診察時に結果と今後の治療方針を示していただけることになっています。 生検時の具体的な数値はいただいておらず、分かっていることは、片方のみに癌が見つかり「顔つきが悪い」ことです。 生検は元々日帰り予定でしたが、出血が止まらず急遽輸血とクリップ留の手術をしていただき2泊入院しました。 父は元々血小板が少なく、生検時もおそらく9万前後だったのかと思います。 生検後の診察時のお話では、 主治医は、転移がなかった場合も放射線治療には消極的のようでした。 （これが血小板が少ないことが理由なのかは確認しておりません。） 転移結果やグリーソンスコア等具体的な数値もない中のご相談となり大変申し訳ないのですが、 こちらの先生方でしたら、もしも転移がなかった場合でも放射線治療はしない選択をされますか。 可能であればその理由、デメリットを教えていただきたいです。 娘の私は遠方に住んでおり父は一人暮らし、毎日自炊し、スポーツジムに通うことを生き甲斐としています。 再発までの期間をなるべく延ばして、料理やジムに通う生活を楽しめる可能性の高い選択をしてあげたいと思っております。 どうぞ宜しくお願い致します。

20年位前に前立腺癌が見つかり手術、その後、ホルモン療法をしてきました。 最近になりpsaが4.0位までに上がり薬に対して耐性が出来たのではと飲み薬を変えてフルタミドを飲むようになりました。 飲み始めてしばらくして下痢をするようになりました。（薬を休むと下痢も治ります。） 治療としては他にリュープリンを６ヶ月毎に打っています。 毎日下痢になるのは体力的に厳しいので今後どうすべきか悩んでいます。 そこで ・リュープリンだけでは効果は少ないのか？ ・フルタミドに変わる副作用の少なめの薬はないものか？ ・80代後半でもPSAの上昇には積極的に対処した方が良いのか？ 　高齢者は無治療でも...というような話を聞いた事もあります。 以上、お答えいただけるとありがたいです。