30週早産に該当するQ&A

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胎児の発育状況について

person 30代/女性 -

30週の健診から胎児の体重が約1400gで-0.6SDと少し平均を下回り、その後32週で約1700gで-0.7SD、本日34w2dの健診で1949gで-1.0SDと出てしまいました。同時に本日から切迫早産と診断され、ウメテリンの服用と安静を指示されています。 妊娠糖尿病で食事制限(ごはんは玄米で一食50g)をしていること、血糖値のコントロールは食後に動くことである程度コントロールできていたように思うので、これからは37wまで動けないと言われ心配です。 また赤ちゃんは小ぶりと言われ、それがなにより心配です。 主治医からは食べる量を増やしても赤ちゃんの体重が増えることに直結はしないし、血糖値が乱れる原因となるので望ましくないと言われ、血糖値のコントロールも心配ですがこのまま赤ちゃんの成長が鈍化してしまったらどうしようととても心配です。 妊娠糖尿病に関しては18週の時にOGTTテストの2時間後数値が178で診断され、その後週2日の自宅測定と食事療法で何とかここまで来られています。 胎児の体重をここから増やしてあげられる方法は本当にないのでしょうか?一説ではゴロゴロしていた方が大きくなると聞いたこともありますが、安静にすることでここから成長する可能性もあるのでしょうか? 34週を超えていれば2000gはあってほしいな、と思っていたので心配な気持ちでいっぱいです。 また28週頃までは週数相当に育っていたのに、後期から成長が緩やかになったことにはどのような原因が考えられますでしょうか?よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

修正2ヶ月になったばかりの極低出生体重児の発達について

person 乳幼児/男性 - 解決済み

極低出生体重児の発達について相談です。 赤ちゃんの様子 ・29週0日、1156gで産まれた男の子です。NICUは予定日に退院しました。脳のMRIなど検査はすべて問題なく、インクレミンの持ち帰り、鼠径部ヘルニアの経過観察はあり。予定日になっても眠気が強く哺乳にムラがある、哺乳量が基準ギリギリでした。 ・現在は修正2ヶ月と3日になります。 ・予定日になってもNICUの直母練習でうまく飲めない(数回吸って寝てしまう)まま退院した。退院後も搾乳を哺乳瓶であげながら練習したがうまく飲めず、哺乳瓶のみにすぐ切り替えた。 ・修正月齢1ヶ月半までは搾乳を哺乳瓶で、1ヶ月半からは完全ミルクに切り替えた。 ・哺乳瓶で飲むのが下手で、はじめに30-40mlほど飲むと、泣いてうまく飲めなくなる、足をグッと突っ張って口から哺乳瓶を外すことが多く、9割ほどは30分〜1時間かけてゲップや休憩を挟みながら飲ませています。また常にチュパチュパという音が鳴りうまく飲めていない感じがします。寝ぼけているときにあげると一気に120ml飲める時もあります。 ・1日の総量が450-600mlほどで、平均すると530mlくらいです。予定日に退院してから総量が変わっていません。 ・体重は予定日に2980g、修正1ヶ月で3850g、修正2ヶ月で4750gです。 相談したいこと ・ミルクの飲みが平均よりかなり少ないと思うのですが、早産児にはよくあることなのでしょうか?総量は気にせず、体重が増えていれば問題ないのでしょうか?また体重は日割りでどの程度増えていけば良いのでしょうか? ・哺乳瓶で飲むのが下手なのも早産児にはよくあることなのでしょうか?またいつ頃うまく飲めるようになっていくのでしょうか? ・寝ているか、泣いていて抱っこで寝かしつけされているかの時間がほとんどで、泣かずに起きて周りを見ている時は1日のうち1時間もないです。徐々に活動時間が増えていくものだと思っていましたが退院してからほぼ活動時間が変わりません。何か異常があるからなのではないかと心配です。 ・寝ているところから突然ギャーと火のついたように目をつぶりながら泣き、縦抱きしないと泣き止みません。あまり見ない泣き方なのですが早産児独特のものなのでしょうか? ・修正2、3、4ヶ月での発達の目安は何で見れば良いのでしょうか?

4人の医師が回答

早産児のRSウィルスについて

person 20代/女性 -

30週で生まれた早産児で軽い慢性肺疾患と言われて5/10(修正10日)で退院しました。 4/28に上の子がRSウィルスになっており、退院を遅らせてもらいました。 GCUにいる時から鼻がブーブー言っており、退院後も続いておりました。 そして5/13にヴァイフォータスを打ち 5/18あたりからなんか咳かな?よだれむせているのかな?と言うようなことが1日に3.4回 5/19に5.6回と増え、小児科を受診しましたが、ミルクもしっかり飲めており寝れていたのでその日に初めての予防接種を受けました。 19日の夕方から発熱(最高38.9℃)、咳も増えたような気がして、やはり心配だったので小児科を再度受診(37.7℃)咳が1日に10回もないですが気になると伝えて、RSの検査をしてもらい陽性 ミルクも飲めており、夜も眠れている、鼻水も今のところなく、鼻のブーブーだけ 薬だけもらい帰宅しました。 発病から5日がピークと聞き、生後3ヶ月以内の子は入院することがほとんどと聞いていたのですごく不安です。 早産児で、軽い慢性肺疾患、これから悪化すると思うと怖くて眠れません。 不安だったので退院後パルスオキシメーターを購入し、昨日までつけていたのですが基本97〜99を行き来していたのに 今日から94〜99を行ったり来たりしており、 97以下になってもすぐ97〜99に戻るのですが大丈夫でしょうか?

7人の医師が回答

31週 切迫早産 頸管20ミリ 入院したくありません…

person 20代/女性 -

現在妊娠31週に入りました。 子宮筋腫併発妊娠で8cmほどの筋腫があります。 30週の検診があり、エコーでは何も異常がなく 内診したところ頸管が20ミリ程度 子宮口は何も言われませんでした。 頻繁に張っていたように思いますが、張りが出やすい時期だからね〜と言われて安心してました… 今回、入院してもいいくらいと言われましたが 入院したくなく、1週間様子見で リトドリンを処方してもらい 1日4回、張ったら追加で飲んで、とのことでした。 6月中旬から産休に入る予定ですが それまでは何とか入院せずにしたいです… 張り止めを飲んでからほとんど張りを感じていません。 頚管がこのまま変わらなければ入院回避できるでしょうか。 座ってもいけない!寝たきりで!入院管理で!と言う方や 寝たきりも危険だ! 入院しても意味ない、欧米では入院などしない。 入院管理で早産が回避できるエビデンスはないなど など様々な意見(お医者さんでも)があるようで、どうしたらいいのか。 検診のたびに先生が変わる病院なので 今回、心配性な先生ではありましたが 気をつけて生活してね、の具体的な指示もなく… アスクドクターを見漁ってしまうので思い切って相談してみました。 ご回答いただけますと嬉しいです。

3人の医師が回答

体重の増えが悪い2カ月の赤ちゃん鼻風邪を引き入院したが、

person 乳幼児/女性 -

体重の増えが悪く総合病院の小児科に通っています。(出産と同じ病院) ママが切迫早産で3カ月入院した後35週で胎児機能不全で吸引分娩で早産しました。 11月16日生まれです。 最初はNICUの予定でしたが、退院日に一緒に退院できますと言われ退院しましたがすぐに飲みが悪くなり通ってます。 お正月にパパが風邪を引き移ってしまい鼻風邪を引き余計に飲まなくなってしまいました。 気づいたら陥没呼吸をしており、病院に行ったところ脱水と風邪を引いているとのことですぐ入院になりました。 付き添いでお願いしますと言われ付き添いで入院しました。 最初は検査入院と言われましたが、原因不明で担当医でなく、小児科で一番偉い医師の指示により、鼻から管をいれ30分ミルク飲ませた後管にミルクを注入して体重を増やしましょうといことになりました。 1月6日に入院してから家だったらサポートがあるものの病院ではワンオペで病院から体重増やす為に何かしてくれるわけでもなく、沐浴から何から1人で辛く寝不足と簡易ベッド、入院疲れ、看護師へのイライラ等が増して帰りたいと言い続け今日14日に退院しました。  体重増やすために何か毎日指導あるわけでもなく、ただ宿泊してるだけの感じでした。 私としては体重増えるまで病院でプロの方に見ていただきたいと言ったのですが叶わず。 入院中サポートしてもらえず。 セカンドオピニオンを考えた方が良いのでしょうか? また、付き添いなしでしっかり見てくれる病院はあるのでしょうか? 最初は飲みが良く後半寝てしまったり、飲まなかったり、飲みムラがあります。 今は80mlを飲んでもらうようにして30分で飲めなかった分を注入しおります。 鼻水がひどく下に降りてきているのか痰と一緒に吐いたり、普通に1日に2回ほど吐いたりします。 風邪を引く前は60飲めていたと思います。

4人の医師が回答

34週0日でのリトドリン点滴→内服切り替えリスクについて

person 30代/女性 -

リトドリン点滴から内服に切り替えて良いものか、先生方のご意見を伺わせてください。 【現状】 31w4dより、切迫早産で入院しています。 (子宮頸管2.8cm/羊水多め/ウテメリン薬で一晩様子を見たものの張りが10分に1回あったため) その後すぐに点滴となり、リトドリン50mg2管を15ml/hで投与。 33w4dの今日を迎え、これまでNSTでもほぼ張りが見られず、子宮頸管も3〜3.1cmほど。 (張りは1日3-4回程度、多くても5-6回?) 経過が順調であることと、点滴は最低容量であることから、早ければ34w0dでそろそろ内服切り替え→2,3日様子を見て良ければ退院も可能とお話を頂きました。 もちろん経過NGであれば退院は延期にするし、退院しても経過不良だと再入院もちゃんと指示するよ!と言われています。 【心配なこと】 ただ、 ・このタイミングで内服に切り替えて大丈夫なのか? ・いくら病院で様子見とはいえ、切り替えた瞬間陣痛が来て止められず早産にならないか? ・経過順調で退院したとしても、すぐにお産になるのではないか?(病院までは車で15-20分ほどですが) ・35週台までに生まれると障害などが残るのでは? と急に心配になってきてしまいました。。 【伺いたいこと】 たとえば内服に切り替えて家で陣痛が来たとしても、30分以内の距離であれば点滴で止めることは可能なものなのでしょうか? 点滴にも胎児への副作用があると思います。また寝たきりで体力も落ちていると思います。 それを踏まえた時、36w0dまでやり続けることが安心、というわけではないのか、はたまた37w以下での早産のリスクを避ける方が良いのか… メリット・デメリットあると思いますが、先生方の場合はどういう判断をされるかお伺いできると嬉しいです。 また、内服に切り替えた場合予定日が早まる可能性が高いかも教えて頂けると助かります。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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