60代血圧正常値に該当するQ&A

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ビソプロロール服用について

person 30代/女性 -

いつもお世話になります。 昨年、未破裂脳動脈瘤でコイル塞栓術をしています。 育休後復職をし、2ヶ月経ったころから左腕のダルさ 息切れ 胸のザワザワ感が気になるようになりました。 元々緊張しやすいのですが、仕事で会議で話したり緊張する機会があり、また仕事も忙しく日々こなすことに追われ子供も保育所に行き始め体調を崩して看病等で寝不足が続いたのが原因かなと思ったのですが、人間ドックで軽度の貧血と総コレステロールの低値を指摘され近所の循環器内科を受診しました。 再度採血をしたところ、ヘモグロビンは正常値でしたが、フェリチンが5.6で貧血と言われ鉄剤とビタミンCを飲んでいます。 採血でHDLコレステロールが38でクレアニチンが0.8程ありこれは問題だと言われ頚動脈エコーと心臓負荷検査を行いました。 結果、頚動脈エコーでは血流が早すぎると言われ、心臓負荷検査では緊張で始まる前から血圧が160ぐらいあり、エルゴメーター漕ぎ始めて途中で心拍160 血圧200超えたのでストップになりました。 体力的にはまだ漕げる感じでした。 普段の血圧は問題無くても(少し高め)緊張や運動で心拍と血圧が上がる為、このままだとまたいつか脳動脈瘤が出来ると言われビソプロロール2.5を処方されました。 ・ビソプロロール2.5を飲み始めて息苦しさ気持ち悪さがあり血圧を測ると上が100無いのですが効きすぎなのでしょうか? 減量した方が良いのでしょうか? Apple Watchの心拍は安静時心拍は50〜60ぐらいになっています。 ・薬の服用に抵抗があるのですがまだ30代なのですが、長期間服用しても大丈夫なのでしょうか? ・クレアニチンが人間ドックでは毎回引っかかるのですが、出産時や術前検査では0.6台で引っかかりません。 数値の変動はその時であるものなのでしょうか? よろしくお願いします。

4人の医師が回答

冠動脈硬化症

person 40代/男性 -

ここ1か月不整脈が続き、痛み・苦しさ無いものの、不快感が辛く心配な為に循環器内科を受診し、心電図・レントゲンでは問題無く、期外収縮との診断。 喫煙者の為に先ずは禁煙で期外収縮が落ち着かなければ、それから考えようとの事。 自分が極度の心配性の為に、念の為に心エコー・冠動脈CTをした所、エコーは問題無し、冠動脈CTで血管の外側では有るがプラークが出来てる為に冠動脈硬化症との診断。 即座に禁煙を指導されました。 数年前から血圧は薬を飲んで、正常値をキープ出来ています。 コレステロール値だけを見れば治療が まだ必要なレベルでは無いが、冠動脈の事が発覚したので、今から薬を始めようと投薬開始。 治る事は無いが、プラークの山が小さくなる事は有るとの事。 45才なのですが、60~70代の血管と言われました。 このまま禁煙もせず、今の生活を続けていたら、子供(12才)の成人式に遺影になるよ。 禁煙は失敗しながらですが頑張ります。 出来るだけ今の状態から酷くならない様に、上記の通りコレステロールの薬は飲み始めました。 写真を見る限り、そこまで酷いレベルのでしょうか? それとも戒めの意味も有るのでしょうか? ずっと気になってしまい、精神的にしんどくなって来ました。 勿論、禁煙と生活習慣の改善には努めます。 写真だけを見た率直な感想をお聞きしたいです。

5人の医師が回答

リフヌア錠の副作用について

person 50代/男性 -

50代男性です。 数年間慢性的に咳が続いており特に今月に入ってからは発作が出たかのように咳をしだすと止まらない現象がでてきました。血圧が半端なく上がるのがわかり意識朦朧となってしまいます。 お医者様の診察を受けてリフヌア錠を処方されました。  幸い効き目はあったのですが主治医からも説明がありましたが味覚障害になりやすいとのことで確かに何も食べても味が苦い感じがしています。  ネットで情報を集めた所、「服用中または服用をやめれば回復する人が96%」とありました。 これは服用し続けていても慣れか否かは分かりませんが自然に回復する可能性もあるということでしょうか。 咳止めの効果はあるので出来ればこのまま服用したままで自然に時間が経てば味覚障害から回復出来れば有り難いのです。 その確率は低いのでしょうか。 2週間分処方されていますのでこの期間服用するか中止にするか判断に迷っています。 どうぞ適切なアドバイスをお願いいたします。 それと副作用等の注意書きに重度の腎障害がある人は服用は禁止とありました。 腎障害はなく1年程前にeGFRが48まで落ちてしまい精密検査を余儀なくされ検査したのですが数ヶ月前に60とほぼ正常値に戻っておりましたのでこのまま様子を見ていきましょうとの判断になりました。 主治医もこの値を知ってるのでリフヌア錠を処方してくれたのですがこういう危なっかしい腎臓の経緯がある人はこのリフヌア錠はなるべく飲まないほうがいいのでしょうか(飲み続けていたらまた値が悪くなっていくのか)それともそこまで腎臓に悪影響を与える薬ではなく、今の私の状況ならば安心して飲み続けてても大丈夫なのかこちらも出来ればアドバイスを頂ければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

75歳の主人の歩行困難について

person 70代以上/男性 - 解決済み

75歳の主人についてですが、50代頃から腰痛がありました。60歳ころからは杖を使うようになり、64歳で定年してからは出歩くことも少なくなりました。70歳過ぎてくらいからは家の中はいいのですが外を歩くのは少し歩くと休憩しないと歩けないようになりました。コロナ禍で外出もしなくなり、今年の4月頃からは家の中を歩くのにもふらつくようになり、転ぶと自力で起きれないようになりました。病院では腰や足には特に問題はないようだといわれ脳神経外科で脳のMRIをとってもらい、血管とかには異常はないが、脳が少し萎縮しているとのことでした。糖尿病もあり、この時は血糖値がすごく高かったので、そういうことや意欲の低下などが重なって足が弱っているのではないかといわれました。このままだと歩けなくなると困るので、要支援の申請をし要支援2となり、7月中頃から訪問リハビリを週1でしてもらっています。少しづつ歩くのも良くなっていたようでした。食事も気をつけ10月の血液検査ではHbA1cが7.1でそれ以外も正常値でした。10月末ごろからまた足がふらつくようになり、ここ数日横になって寝てることが多くなりました。頭がボーッとするようです。緑内障もあって眼圧を下げる飲み薬を10月中頃から飲んでいます。ほかにも以前から高血圧や糖尿病の薬ものんでいます。このような症状は薬のせいとか考えられますか?その他だとどんな原因が考えられますか?もう一度脳外科でMRIをとったほうがいいでしょうか?病院受診もどうしたらいいか悩んでいます。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

水腎症になり尿管ステント留置中の60代女性、抜去後の適切な処置は

person 60代/女性 -

【4年前】年に数回血尿が出て検査を受けたところ、右腎に結石2個(7mm、4mm)と左右の腎臓内や臓器周辺に多数の嚢胞が見つかる。 【1年半前】左わき腹の激痛と5~6回嘔吐があり救急搬送され、CTの結果から水腎症と診断される。両側尿管ステント留置術を受けるが、術中に尿の噴出が少なく、術後の検査結果から水腎症ではなく、嚢胞が悪さ?をしたらしいとして2週間後にステントを外す。 2~3か月ごとに定期検査受け、クレアチニン値は0.96~1.26の間を推移。2021年11月頃より高血圧(最高150~190台、最低100~110台)になり、安静時の血液検査を受けるが異常は無いとして原因不明。 【2022年1月】CT検査で再度、水腎症と診断される。腎臓レノグラムにより左腎はほぼ機能せず、右腎の半分が機能との結果。2月にステントを入れる予定がコロナ感染により中止。4月に両側にステントを入れた際、腎臓が腫れていたせいか曲がっていて挿管しにくかったと言われる。退院後すぐに血圧が正常に戻り、腎性高血圧と判明。 「7月にステントを抜去する際、残った腎機能をできるだけ守るためにいくつか方法(下記1~3)があるので、結論を出してきて欲しい」とのこと。 1.金属ステントにして1年ごとの交換(80代には良いが60代には勧めない) 2.狭窄部をレーザーで中からカットし、バルーンで広げる(成功率2~3割) 3.狭窄部を切り取り繫ぎ直す(成功率6割) 〔質問〕 〇上記1~3以外の方法はありますか。 〇上記の術中に腎結石2個を取ることは可能でしょうか。 〇2年後の退職まで金属ステントを入れ、交換時に2を試し、3へと段階を踏んでいくことは出来ないでしょうか 〇3を受けて駄目だった場合、その後はどうなるでしょうか。 選択に迷っていますので、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

視界がユラユラするような状態が1年以上続いています

person 10代/女性 - 解決済み

17歳の娘のことです。 今年の1月頃から体調不良が続いています。コレステロールの急上昇(12月にLDL290・総コレステロール390、2月にLDL294・総コレステロール412、3月にLDL322、総コレステロール433)、急激な体重減少(昨年10月12日 52.6キロ、10月29日 51.4キロ、12月18日 50.4キロ、1月30日 49.2キロ、2月6日 48.8キロ、4月に41キロ代になり、今も41キロ代。身長は160)、食欲不振、低血圧(3月4日 106/60→4月16日 86/48)、徐脈(40~60)、だるさ等々。総合病院を受診して色々検査をし、問題なかったので、摂食障害の疑いで心療内科を受診。こちらも問題なしと診断され、今はストレスが原因だろうということで、臨床心理士さんと時々面接しています。5月からロスバスタチンを飲み始めたので、コレステロールは正常値内になりました。 1月から色々なことが起こり、右往左往していたのですが、今は何となく落ち着いたような状態です。 ですが、今も娘は体調不良で寝込む日が多く、そういう時に訴えるのは、めまいとだるさです。めまいは常にあり、水槽の中にいるようとか、古い蛍光灯の不安定な光のようとか言います。 今までめまいは心理的な要因だと思ってきました(というか、他のことに気を取られて忘れがちでした)。ですが振り返ると、昨年10月25日にめまいで内科を受診していて、不調はこの辺りから始まっている気がします。受診時に気になっていたのは、その一週間位前、体育の授業で倒立前転をして頭から落ちたことです。病院でも伝えたのですが、関係ないでしょうと言われました。ですが最近再び、頭を打った影響で脳に何か問題が起きているのではないかという疑問がうかんできて、頭から離れなくなりました。 病院で脳の検査をお願いしてもいいでしょうか。

3人の医師が回答

服用する降圧剤の種類と量について

person 60代/女性 -

こちらのサイトの先生にはいつもお世話になっています。 10年程降圧剤を服用しています。 数ヶ月前まではアムロジピン5mg1錠朝1回でした。現在は5mg+2.5mgです。 診察室での数値は50代までは上130〜140 下70〜80台を行ったり来たりでした。 60代になり、上150が時々出るようになりました。下は70〜80台です。 事情があり家庭では現在血圧測定をしておらず、診察室の数値しか分かりません。 ただ以前より気分的なものが数値を占めている旨指摘を頂いており、家庭で以前測定していた時は正常値が多かったです。 自分なりに降圧剤を服用しているにもかかわらず、診察室で少し高めに出る数値が 気になっており、3ヶ月程前に主治医に 降圧剤の種類を変更して欲しい旨申し出た所、種類を変えず、同じアムロジピンの2.5mgを追加する事となりました。 薬の量を増やしましたが数値は今の所変わりません。個人的には量というより、薬の種類かと思っていた為、数値が変わらないのであれば以前の量に戻して欲しいというのが本音です。 本日も診察に伺い、上150、下70でしたが 薬の種類、量を変えるつもりはないとの 事でした。 私が薬の事に関して申し出るまでは(その時はアムロジピン5mgのみ)その時も薬の種類や量は変更するつもりはないと主治医は 話してました。 薬も本当に多くあるから、合わないようで あれば合う薬が見つかるまで変えて頂けると聞いた事があります。 個人的には量ではないように感じます。 現在の7.5mgは多い様に感じますが、主治医は変更するつもりはないようです。 診察室の数値でも薬でコントロール出来てない感じなのがずっと気になっている所です。 このまま様子見で大丈夫でしょうか? どうぞよろしくお願い致します。

4人の医師が回答

慢性的な頭痛

慢性的な頭痛に悩んでいます。 10代の頃から頭痛は割と起きる方でしたが、27歳(現在31歳)を過ぎた頃から頻度が高くなりました。身長172cm前後、体重60〜63kg程度、血圧などは健康診断では正常値でした。酒・タバコは一切飲みません。肩こりも自覚症状は全くありません。 いつも左側のみが痛み、刺すような痛みというより鈍痛です。 左脳が膨張してるというか、腫れているような感覚というか、そんな感じです。 痛いまではいかなくとも、頭重が起きることもよくあります。 脈打つ様な痛みが来ることもあります。 酷いときには、内側から眼球を握り潰されるような激しい痛みに襲われ、顔をしかめてしまいます。両目が痛くなることは稀で左のみです。 頭痛前にまぶしさを感じたり、吐き気を催すことはありません。 頭痛時に入浴しても酷くなることもありません。痛くても食欲はあります。 また、早朝や朝に頭痛で目が覚めることや、後頭部が頭重または頭痛状態で寝付けない事もあります。 病院にもかかりましたが、 ・偏頭痛ではなく群発頭痛ではないか ・もしかしたら併発型かもしれない 等、曖昧な診断結果しか受けておりません。 イミグランなど処方して貰いましたが効きませんでした。 脈打つような顔をしかめるような痛みは無くなっても、鈍痛が続いたり頭重が続いてスッキリしません。 頻度は頭痛発生期と発生しない期間が数週間のサイクルで繰り返しているような感じです。 例えば、頭痛発生期が2〜3週間続いて、痛みのない期間が1〜2週間といった感じです。 特に夏場が酷いように思います。 現在服用中の薬 ・タイレノール500mg(アセトアミノフェン) →前兆や頭重が来たとき ・セデスハイ →酷い頭痛、またはタイレノールで治らなかったとき 酷くなってから薬を飲んでも治らないことがよくあります。

1人の医師が回答

冠動脈CTを受けたほうがよいか?

person 40代/男性 - 解決済み

当方、発作性心房細動がある46歳・男・169cm・50kg でタバコは吸ったことはありません。酒は飲んでも月に350mlの発泡酒かビールを1本くらいです。 ここ数年は1分以上続くような自覚できるほどのリズムの乱れた脈は感じていませんが たまに同性頻脈で救急に運ばれたりします(今年3月に3年ぶりに救急車呼びました)。 以前にホルター心電図(3年前と4年前と10年前)、ドレッドミル検査(3年前)、心エコー(2年前と10年前・別病院)異常なしでした。 かかりつけの総合病院の主治医には気になったら来てくださいと言われています。 薬は頓服でタンボコールです。 それで最近、胸がウッて詰まるというか、胸苦しい症状が2、3回(安静時と軽作業後)ありました。時間は数秒間で痛みはありませんでした。 以前にも何回かありましたが、いつもよ り少し時間が長かったような気がしたのでかかりつけの総合病院にいきました。(以前その症状を主治医に伝えるとおそらく期外収縮ではと言われました。) すると何故か特に説明もなく、いきなり主治医じゃない先生に診てもらうことになり 心電図、胸部レントゲン、血液検査をやり、特に異常なしでした。 そこで冠動脈CTを奨められましたが、検査したほうがいいのでしょうか? 造影剤の副作用と被爆が気になり、今保留にしています。 ちなみに動脈硬化が気になったので今年の夏にCAVI(血管の硬さは30代後半)、ABI検査(正常範囲)、頸動脈エコー検査も受けましたが異常なしでした。それと救急で運ばれたとき血糖値が高かったので糖尿病専門医に診てもらいOGTTなどをやりましたが異常なしで した。先月終わりの健康診断での血圧は60~105でした。 お忙しいとは思いますがどうぞよろしくお願い致します。

5人の医師が回答

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