CTの回数に該当するQ&A

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一年続く原因不明の血痰 慢性上咽頭炎とWbウイルスとの関連

person 40代/女性 -

先日、年明けから4回ほど倦怠感のみの発熱があり相談させていただきました。1月は38度台で2日で解熱、3日後37度前半の熱が出て解熱。その日に受診し胸部レントゲンと血液検査に異常なし。2月と7月は1日だけ37度台前半、今回は37.5度が1日出てその後二日間は37度台前半、5日目の昨日は倦怠感が強く今日は少し改善。1月と今回はコロナとインフルエンザの検査をして陰性。ここ3ヶ月で4回夜中に急に激しい悪寒がして目が覚めそのまま寝てしまいますが、朝には体調も良いです。 その他の症状は 月に3回程度、1年ほど続く原因不明の血痰があり、耳鼻科で4件ほどファイバーを受ける(下記に追記)。扁桃から上咽頭のMRI、昨年11月と今月胸部CTと喀痰検査、1月に気管支鏡も異常なし。歯科、胃カメラも異常なしでどちらの病院でも首を傾げておられる。内科の先生が3月に添付の血液検査をしてくださり、膠原病疑いで専門家を受診したが異常なし。 他には一年半続く下腹部痛があり、便の兼ね合いもあるのか漢方と、軽い子宮腺筋症もありホルモン剤を内服中。大腸カメラも腹部CTは異常なし。 昨年11月と7月に2回血尿があったが膀胱鏡や尿細胞診、上記のCT異常なしと。 耳鼻科について、花粉症でたまたま出張先で3月に受診した耳鼻科と、5月に受診した別の耳鼻科では慢性上咽頭炎があると。しかしいつも受診している総合病院の内科の先生から紹介を受けた同じ病院の耳鼻科の先生、かかりつけの耳鼻科の先生にそれぞれ4月と5月にそのお話をしてカメラもしていただくが上咽頭炎ではなく原因不明と。いずれの科でもこんなに血痰が続く人はいないと言われ不安な日々。 そのような中で、先日この発熱のご相談をした際に、この長引く原因不明の血痰について、Ebウイルスの抗体やPCR検査を受けてはどうかとある先生からご提案をいただきました。(せっかくなのですがこちらのサイトの決まりでお名前は記載できないそうです)私には難しい内容で十分理解できないまま、質問回数が終わり、ひとまず耳鼻科の先生お二人と、今回発熱で受診した開業の総合内科の先生には伺ったのですがわからない、急性感染以外は関連はないといったお返事で。Ebウィルスを測定いただくところからだとは思いますが、そこに至っていません。 ご解答では、今回の発熱が慢性活動性EBウイルス感染症と直結ということではなく、血痰に関してあらゆる検査がことごとく否定されているためと。本来B細胞に感染するEBウイルスが一部の人ではT細胞やNK細胞に感染し、さらにその細胞が増殖しやすくなり、死ににくくなることで上咽頭の炎症を発症することがある、発症メカニズムはまだ不明な点が多いが大学病院などを中心に治療法開発が進められており、造血幹細胞移植や JAK1/2 阻害剤であるルキソリチニブの投与が検討される、とのことでした。 子供も小さいので、本当に血痰について様子見できるのであれば良いのですが、これだけ受診や検査もして大きな病気について手遅れにならないようにしたいです。 上記の事について、ご回答いただいた先生、または他の先生方ご存知のことがあれば教えていただけませんでしょうか? 私が理解できていないのですが、 上咽頭炎のベースにEbウイルスがあったとして、いずれ上咽頭癌や慢性活動性Ebウイルス感染症に移行することがあるのでしょうか?命に関わるような…どのようなレベルの病院の何科がご担当でしょうか?Ebウイルスが高いとして、上咽頭を生検してもらうのでしょうか?

1人の医師が回答

原因不明の左内臓の痛みと体重の減少に悩まされて

person 60代/女性 - 解決済み

20年以上潰瘍性大腸炎を患っているものです。以前は直腸に潰瘍があったため、粘血便が1日10回近くでていました。潰瘍が横行結腸あたりに移動した頃から、徐々に便が太くなり、粘血便や便の回数も減ってきました。しかし、大腸の痛みは増しており、左下腹の痛みで朝は目が覚めることもしばしばあります。左下腹にとどまらず、背中や左腰のあたりもかなり痛くて、主治医に話したところ、カロナールを処方されました。痛み止めを飲むと痛みは治まるのですが、潰瘍も炎症もないと言われたのに、なぜこんなに大腸や背中や腰が痛むのか心配でなりません。膵臓に嚢胞があり、背中の痛みも気になったので、昨年末がんセンターに紹介状を書いていただき、造影剤CTや今の病院で検査できない胃カメラから超音波撮影で食道から胃、膵臓あたりまで撮影する検査でも調べてもらいましたが、特に異常は無いとのことでした。 大腸や背中や腰の痛みはずっとあるわけではなく、朝方や食事を食べた後しばらくしてからなどわりとリラックスしているときによく起こっている気がします。仕事中は不思議とあまり痛くなりません。 痛みが特に激しい時は下痢になったりもします。過敏性大腸炎の類のものなのでしょうか? 左下腹や腰や背中の痛み以外にも、空腹時に左の肋骨の下あたりが、ドクドクと波打つように痛むこともあると主治医に話したところ、(こちらは仕事中が多い)ラベプラゾールNAという薬が追加されました。 体重もじわじわと減り続け、ベスト体重が43キロなのですが、今はもう39キロを切っています。痩せすぎてお腹がシワシワです。 これだけ左半分の内臓の痛みに悩まされ、体重もじわじわ減っているのに、主治医から「昨年の検査でも炎症があまりなかったようなので、今年は大腸の内視鏡はしなくてもいいですよ」と言われてしまい、「え?!先生、今の私の話聞いていましたか?こんなに不安なのに内視鏡しないんですか?本当に大丈夫なんですか?!」と心の中で叫びまくりましたが、言葉にはできず、不安を抱えたまま帰ってきてしまいました。 ほんとに内視鏡もしなくて大丈夫なのでしょうか?何か良いアドバイスがありましたら、何卒よろしくお願いいたします。 がんセンターの検査の時に調べた血液検査の結果を添付させていただきます。(昨年11月のものです)

3人の医師が回答

50歳、期外収縮安静時4連発不安です

person 50代/女性 -

お世話になります。 15年ほど前に初めて脈に違和感を感じ心電図をしましたが、心電図では何も出ず問題なしということでした。それからは特に感じず。 6年前、甲状腺がんと耳下腺多型腺腫同時発症同時手術となり、ストレスや不安からか、また脈に違和感、心電図には出ず問題なし、漢方を処方されました。 それからは頻繁に感じることもあれば長い期間何も感じないこともありましたが、2020年にトトッと頻繁に感じるので24ホルター実施、runが4心拍の表示で上室性期外収縮、経過観察とあり、2021年もまた気になったのでホルターしましたがちょうど検知されなかったのか何も出ませんでした。 2023年はホルターなしで、心臓CT、レントゲン、血液検査、心電図で、心配のいらない期外収縮だから気にしないで、と。 それからもまた頻繁に感じることもあれば長い期間何も感じないこともありましたが、検査などは何もせず(会社の健康診断などがないので自覚症状から検査をしています)2年が経ってしまいました。 そして、今年春以降頻繁に期外収縮を感じてずっと不安です。 主には、トトッやトトトッが1回や2回続くのが1日に何回かの時と、何回も、の時とあります。 ただ、昨日と今日、全くの安静時にトトトトッに回数が増え、それが2回ずつほど続き、イヤーな感じでした…手首での脈もトトトトッとなっていてゾッとしました… 4連発に増えたうえに昨日今日と続いて怯えています… 期外収縮や不整脈、心房細動などについていろいろ拝見しましたが、相談者さんから、4連発で検査したら心房細動であった、4連発はよろしくない、との報告が見られたり、一般的に4連発以上は危険、とある一方、4連発などより時間の長さなどが問題であると言った先生方のご意見もあり混乱しています。 心房細動であるかも、急に心臓が止まってしまうかも、普通の検査ではわからない、微小血管狭心症なのではないか…と気が気ではなく、子供達の夏休みで循環器にすぐ行かれるかもわからないので不安で仕方ありません… なるべく早急に検査に行くべきですよね… 見解、アドバイスお願い致します!

3人の医師が回答

50代後半 男性 激しい胸の苦しさがあります

person 50代/男性 -

自分ではなく 夫のことです。 9月の下旬から胸苦しさがあり 10月初旬にカテーテルの手術で2箇所血管を広げました。その後しばらくは体調が戻っていたのですが、1ヶ月くらい前から 時折 手術前と同じような胸の苦しさを感じ始めました。最初は数日に1回くらいのペースでしたが、だんだん回数が増え 痛む時間も長くなり、やはり 心臓に異常があるのではないかと心配しています。 11月にも血液検査を行い、12月に入ってからは 血液検査及び胸部レントゲン、心電図、心臓のエコーを行いました。胸が苦しいということで 肺 自体に問題があるのかもともということで、肺の CT まで撮影しましたが、心臓にも肺にも異常がないと言われました。 7年前に糖尿病と骨粗鬆症を発症し、その後に 線維筋痛症も発症、2ヶ月半 休職して集中治療し、半年後ぐらいにはほぼ 体調が戻り、それから3年ほどで体力も回復しました。それからはずっと元気だったのですが、今年の9月の下旬から突然の不調となりました。 ちなみに 糖尿病骨粗鬆症は7年前から月に1回通院して経過観察をしており、心臓専門のクリニックにも手術後から 月1回 通い始めています。線維筋痛症については2年くらい通院(服薬及び筋膜リリース注射、整体)してその後は特に何も行っていません。 伺いたいことは、何回も 心臓に異常なしと言われてもまだ異常がある可能性があるかどうか、また それを調べるためにどんな検査をしたらよいかということが一つ。夫は、病院で心臓の検査をする際、安静にしている状態で検査をするから 異常が出ないだけでやはり 心臓に問題があるのではないかと申します。素人考えですが…。 もう1つは、自律神経異常の可能性の有無です。線維筋痛症は 寛解はしても治ることはないという記事を見つけました。何らかの 自律神経の異常から心臓神経症や線維筋痛症が悪化した可能性があるのかということを伺いたいです。 あるいは他にどんな病気が考えられるか教えていただけたらと思います。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

内科受診していますが、腹部の痛みが中々治りません。

person 40代/男性 - 解決済み

46歳男性です。 ・10日前にヘソの周囲が時折痛むようになり、押すと痛みました。短時間で我慢できない痛みではありませんか、そこそこ強く痛みます。 (前日と前々日に暴飲暴食をしたため、原因はそれかもと思っていました。痛みはじめた当日は下痢で、翌日に37.5の微熱がありましたが、その翌日には熱は下がりました。) ・数日後、内科を受診して、血液検査と腹部のCTを撮ると腸がむくんでいるため、小腸炎と言われました。また、大腸(小腸?)に小さな丸い白い影が写ったのですが、3ヶ月前に別の病院で胃カメラや大腸カメラを受けて問題なかったと伝えると、恐らく大腸ガンではなく憩室だろうとのことでした。(確かに、以前の大腸カメラ検査で憩室があると言われたことがあります) また、血液検査は、後日受診すると、炎症値が高く7を越えてるので、やはり小腸炎の可能性が高く、ガンなどではないだろう。とのことでした。 最初の受診では、プリンペランとビオフェルミンで一週間様子見となりました。 ・一週間後、ヘソ周り全体のたまにある痛みは少なくなり、押しても痛くない場所が増えました。しかし、腹部の左の方が、まだ時折痛んだり、そこを押すと痛みます。 そのことを医師に伝えると、改善してきてるため、やはり小腸炎だったのだろう。とのことで、痛みが残っているので、レボフロキサシンという抗生剤を処方され、さらに一週間様子見と言われました。 (便の状態は、10日前と5日前に下痢が出たのみで、その他はビオフェルミンの影響もあってか普通弁です。タール色の便も出ていません) ・現在、抗生剤を飲んで3日ほどたつのですが、最初に比べると治ってきているものの今も時折腹部の左が痛みます。(ヘソの左の上や下、横など、たまに痛む位置は変わります)痛みは、短時間で部分的なものの、以前と同じか、たまに差すような痛みが出てきて以前より少し痛む気がします。 ・体重を測ると、2.5キロ前後減っていましたが、腹痛後、10日間は食べる量や回数を減らしたり、油ものを避けたりしていたため、その影響かと考えていますが、減少しています。 ・食事をするときやその後は、必ず痛みがある訳ではないのですが、食べた時に、少し痛くなることはたまにあります。(胃や大腸が動いたからかと?) ・伺いたいことは以下です。 ・痛みついて、昨日気づいたのが、おならが出る前に腸が動くような音がするのですが、その腸が動いた少しあとに、腹部の痛みがくることが多いです。(その後、おならが出ます) 1 腸の動きと関係しているように腹部に痛みがある病気は、内科の先生が話していた小腸炎の症状なのでしょうか? 2 小腸炎だとすると、通常何日ぐらいで治るのでしょうか? 3 上記状態で、別の病気の可能性があるのでしょうか? 4 CTで白く写った憩室のようなものは、他にはどんな可能性があるのでしょうか?(医師は、大腸ガンではないと思うとは話していましたが、心配です) 5 レボフロキサシンを飲んで一週間様子見と言われましたが、時折、耐えられる範囲の痛みとはいえ、以前と違う感じの痛みも出ているため、前倒しで病院に行くべきか、まだ一週間様子見をして待つべきなのか迷っています。 もし、「このような痛みや状態なら前倒しで病院に行ったほうがよい」というものがあれば、合わせて教えてください。 長文で、すみません。心配なためアドバイスいただきたいです。 よろしくお願いします。

6人の医師が回答

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