Dダイマー1.5に該当するQ&A

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低酸素脳症後の治療について

person 70代以上/女性 -

1月12日に呼吸停止でICUに入院。心臓は 直ぐ回復したのですが意識不明のまま、 2日目に自発が出て来たのですが気管切開をしたと同時に肺炎となり自発が殆ど 拾えなくなり呼吸器を装置したまま1ヶ月半経過してます。低栄養で身体が衰弱していた所に今回の事も重なり、総蛋白5.0に アルブミン値も1.5と低値です。輸血は2回 してくれましたがアルブミンを補う等は してくれません。Dダイマーが1.8と高いからでしょうか?血栓予防の下肢ポンプは 装置されていますが上半身はかなり浮腫んでます。呼吸管理をする為に気管切開をしたのに顎や首周りも浮腫んでいるので向きによってはキューキューと狭窄音?がして可哀想です。ですが今日いつも通り話しかけて頭から顔、四肢のホットパックと マッサージをしていてベッドから離れた時にあーと声を出しました。いつもの様な 圧迫している音では無くてはっきりと唸る様な発声でした。直ぐ声掛けをしましたが しなくなり、またベッドを離れていると 最初の声から5分後位に又あーと唸る様な声を出しました。今迄ホットパック時は 手を伸びをしたりの反応はありましたが 今回の様なはっきりとしたものは初めて です。タイミングが図れず録音は出来ま せんでしたが脳死で声なんて出ますか? 72時間後のCTでは脳浮腫が酷く回復の 可能性は低く意識も戻らないと言われたのですが、その後自発も出たりしてます。 急性期でこれ以上の治療は無意味と退院を急かされていますが再度CTで現状を確認 して貰いたいのです。主治医にどの様に 言えば理解を得られるか良いアドバイスを教えて頂けると幸いです。宜しくお願い 致します。

6人の医師が回答

長引く微熱/肋骨の痛み

person 30代/女性 - 解決済み

2月中旬に腹部膨満感、便秘、胸の痛み、足の痛みがあり内科を受診しました。 胸の痛みについては鳩尾のやや左の肋骨に押すと痛い所があり肋軟骨の損傷だろうと言われました。 経口避妊薬の服用を始めたところで、血栓症が心配になりDダイマーを見てもらったとこ1 .7でしたが2週間後には正常値に戻りました。ただ、それ以降足の甲から足首の血管が目立つようになりたまに足首と脹脛裏側に痛みがあります。右側にでることが多いです。(足のエコーはやり、血栓や逆流はないそうです) 肋骨は2,3週間で治ると言われましたが、未だに痛く胸の下にそうように数カ所痛みのでるところが増えました。 2月中旬以降、便秘、下痢、頭痛、咽頭痛など症状がコロコロと変わりながらもずっと37.5以下の微熱が続き、倦怠感があります。食事はとれています。最初にやった血液検査では炎症反応(たしか1.5)と貧血がありましたが2週間ほど前にとったときは異常値はありませんでした。 そこで質問ですが、 1、脹脛の痛みの原因はなんだと思いますか?血管ぎ痛いような感じがあります。 2、肋骨が複数箇所痛む病気はなにかありますか?咳も出ておらず、痛めた記憶がありません。よく肋骨骨折ではくしゃみをすると激痛と聞きますがそんなことはありません。腕を上下させると痛みが増す箇所はあります。痛みが増すと1日くらい呼吸がしづらい感じや息切れする感じがあります。 3、微熱が長く続いていますが一般的な血液検査は異常ありませんでした。何か考えられる要因や受けた方がよい検査はありますか? (避妊薬を中心したためか生理が少し遅れていますが妊娠はしていないようです) 血液検査で甲状腺機能をみてもらいましたが異常なしでした。 長くなりすみません。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

脳動脈瘤による脳梗塞を未然に防ぐには

person 70代以上/女性 -

 私の母は脳底巨大動脈瘤や 内頚動脈瘤 内腸動脈りゅうなどがあり 脳梗塞になって倒れた後 D ダイマーを測ると35ありました これだけ多くの巨大動脈瘤があると 血栓 がちぎれて飛んだり 乱流が起きて 血栓ができやすくなったり 家がネバネバになる可能性があるのでしょうか 主治医によれば 前頭葉にできた小さな脳梗塞が半身麻痺を起こしてるというよりは 脳底動脈瘤が脳幹部分を圧迫して 重度意識障害半身麻痺を起こしていると言っていた そこで このように五つもの巨大動脈瘤ができてしまった人が 血圧の薬を徹底的にのみ 低い血圧をずっと保って 水分補給をきっちりしていれば さらに私はあまりわからないですが 他の何らかの方法をやっていれば 例えば手術など していれば このような重度の意識障害を防ぎたでしょうか   脳梗塞か他の原因か分からないですけども 倒れて半身麻痺になったり意識障害になる前に 運動して 血流を良くしていれば 脳底動脈瘤の脳幹圧迫や脳梗塞は防げたでしょうか   大きな脳動脈瘤が5箇所 特に脳底動脈瘤にできてしまった人は やがて脳幹部分に 大きな脳梗塞ができてしまうのでしょうか 特に脳底動脈瘤が 毎年1 mm から2 mm ずつ大きくなり 1.5 CM を超えるような大きさになれば ほとんどの人は 破裂するか 大きな脳幹部分の脳梗塞に なるのでしょうか 倒れる前に 夜蒸し暑くて あまり寝れず 昼寝をよくしていた 倒れる前日はほとんど寝ていなく 次の日倒れていた 疲れていた時に 回覧板を 持って行ってもらったことが ストレスになり夜寝れずに 脳底動脈瘤が一気に大きくなったということはありえるでしょうか 安静にして血圧の薬を飲み血圧を下げていれば防げたでしょうか 忙しい中よろしくお願いします

4人の医師が回答

7ヵ月の子供 高熱とリンパの腫れ

person 乳幼児/女性 - 解決済み

先日 別のアカウントから相談させていただいたのですが、経過から再度ご相談させてください。以下、経過です。 11日昼から発熱、昼寝後に更に熱が上がり39℃前後夕方かかりつけ医に行き、解熱剤だけもらって帰り夜中に1度解熱剤使用したが変わらず翌朝再受診。熱は39.7℃、片側のリンパが腫れていると言われ総合病院へ紹介され血液検査→ALB4.0、CRP3.73、BNP31.2、WBC17.2、Dダイマー1.0。他に頸部リンパのエコー、胸部レントゲン、心電図、心エコーもやりました。とりあえず頸部リンパ節炎との病名で入院となり、川崎病の可能性もゼロではないとのこと。入院(12日)から抗生剤の点滴を開始、13日まで39℃前後〜夜に37℃台に下がり、今日は一日中平熱でした。心エコー、レントゲン、心電図、尿検査は問題なしで、こちらで先日の相談から数名の小児科医の方々に化膿性リンパ節炎か川崎病ではないかとのご指摘をいただきました。そこで、今日は熱も下がってホッとしていたのですが今日また採血があり、12日の採血と比べ、フィブリノーゲンが589→683、Dダイマーが1.0→3.5に上昇していました。それとPLTが44で 高かったです。これは大丈夫なのでしょうか?担当医はいろんな炎症で上がると言っていましたが、自身で調べてみたら血栓を作る要素?身体の中に血栓がある状態?などと、悪いことしか書いてなくて、急にどこか梗塞を起こし急変するんじゃないかと不安でいてもたってもいられません。どうか教えてください。大丈夫なのでしょうか??

4人の医師が回答

血栓について教えて下さい。

person 70代以上/男性 - 解決済み

88歳男性。昨年8月からレブラミド服用開始。副作用の血栓予防でバイアスピリン併用。40日後FDP37、Dダイマー15、下肢左右ヒラメ筋内静脈、下肢左大腿動脈に血栓。バイアスピリンをエリキュースに変更。その後、1年間レブラミド、エリキュース服用。その間、Dダイマー0.8〜0.9、時々左足浮腫むが血栓なし。今年9月骨髄腫は、みられず。M蛋白なし。(免疫グロブリン値はまだ正常値以下)。レブラミド終了。その後1ヶ月エリキュース服用。Dダイマーは0.6。9月末エリキュース終了。10月23日Dダイマー4.4に。  ◇どこかに血栓ができている可能性がありますか。正常値が1未満なので、4だと不安です。どのくらいの値だと要注意なのですか。ちなみに1年前のレブラミド服用前はFDP18、Dダイマーの検査値はないです。  ◇1年前のレブラミド服用前から呼吸が苦しかったのですが、少しづつ苦しさが増しています。2〜3メートル歩くだけで、息切れします。血中酸素濃度92〜94です。胸痛はありません。呼吸器内科の先生は「年齢のせいでは?」(CT撮影)とのことです。肺血栓の可能性はありますか。   ◇弁膜症経過観察中です。NtProBNPはいつもは、300〜400なのですが、今回は900でした。血栓と関係はありますか。  ◇このような場合、何科を受診するのが良いですか。 服用薬フェブリク、エリキュース、バラシクロビル、酸化マグネシウムです。   多発性骨髄腫です。  どんな事でも構いませんので、いろいろご回答いただけたらと思います。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

下肢血栓治療

person 70代以上/女性 -

86歳母が、左足がパンパンに浮腫、赤みがあったので11/9に病院受診しました。 Dダイマー15,エコーで下肢静脈血栓が太もも〜膝までの広範囲にありました。 長年毎日リウマチ薬プレドニゾロン1mgを1錠、週1のリウマトレックス2mg2錠、他はオルメテック5mg、てんかんデパケンR100、呼吸器疾患ムコダイン他、メバロチンや骨粗鬆症の薬を服用しています。 医師は、血液サラサラの薬を飲むと脳出血が起きるリスクが高い、何かあっても苦情を言ってこない条件なら出すが、その薬を使うかどうしますか?と言われました。 もう高齢なんだからエリキュース治療をしない選択もあるから自分で決めてと言われました。 不愉快、不安が大きくなり、色々な質問が出来なくなりました。 足もパンパンに浮腫んでいたので薬を飲む選択をし、エリキュース錠25を1日2回飲むことにしました。 そこで質問です。 1,長年のリウマチ薬で血管がもろい母ですが、エリキュース錠を飲む選択で良かったのでしょうか? 2,脳出血を起こす可能性がそんなに高いのでしょうか? 3,日にエリキュース25を2錠は、どのぐらいで効果が出てきますか? 4,左足の太もも〜ふくらはぎ浮腫はかなり酷いのですが、飲まない選択もあるのでしょうか? 服用してから1週間になろうとしています。 弾性ストッキングは履かせています。 ほんの少しだけ浮腫が減った気もしますが、まだ固くて左右差はあります。 5,次の受診は今日から25日先で採血、エコーですが、そんなに先で大丈夫でしょうか? 毎日が不安です。 5つの質問のアドバイスを宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

原因不明熱と倦怠感があります

person 30代/女性 - 解決済み

5月6日土曜日に体調不良にて総合病院 受診しました。 4月14日に血液検査とCTをしてもらった時に その時はCTに1,5倍くらいの膵臓の腫れがありますと指摘された事も 5月6日に伝えました 血圧は心電図モニターの血圧で 185-105と高血圧状態になり 血圧が下がるまで左右の腕で何度も測って頂きました。 最終的には150-95まで下がったので 先生(研修医の先生)が問診して頂きました 熱が出ているけど風邪症状はありません 膵臓が1,5倍腫れて初めて指摘されたこと お腹と左側背中の鈍痛があること お話をさせて頂き 先生から腹部エコー検査させて下さいと 言われました。 すると胆管が腫れているように見えるし 詰まっているようにも見えると エコーで他の先生に診てもらうので 待合室で待っててくださいと言われ 呼ばれてすぐにルート取ります 採血と点滴をさせて下さい CTも撮らせて下さいと言われました そして検査をして頂きました CT画像では膵臓の大きさは普通サイズで 腫れていないと言われました 血液検査の結果 白血球13100 高値 赤血球 5.17 高値 ヘモグロビン15.5 高値 ヘマトクリット46,1 高値 血小板37,4 高値 PT活性133 高値 PTINR 0,89 低値 Dダイマー1.0↓  CRP 0,51 高値 AST 46 高値 ALT 55 高値 γGTP 101高値 LD(IFCC)304 高値 Na 136,9 低値 グルコース137 高値 でした。 腎臓系は正常値でした 現在38,3℃あります 段々熱が出ています 倦怠感はありますが風邪症状はありません 様子見て大丈夫でしょうか? 33歳女です。 考えられる疾患などあれば教えて頂けたら幸いです。

3人の医師が回答

ピル中止後の生理の遅れ、妊娠の可能性、ピル再開の時

person 20代/女性 -

ピルを再開したいです。 4年ほど前に、生理不順で受診し、多嚢胞性卵巣症候群で、減量とともにピル服用を開始。今年の10月末に、Dダイマーが1.5と出た為、一旦服用を中止。11月1日から消退出血のようなものが約6日ありました。生理周期は元々かなり不順で、ピルを中止した今、どのくらいか不明です。10月からは仕事も忙しくストレスはあると思います。外痔核になる、歯茎が腫れる、中耳炎と、大事ではないですが、時々調子が悪いです。数日前からたまに吐き気や下痢があります。実際に嘔吐はしていません。 血栓はその後検査もして心配なく、次の生理からピル再開をと指示されました。妊娠が怖い為、私も早く再開したいですが、生理がまだ来ません。元々生理不順なのでいつ戻るかわかりません。いつもと違う婦人科ですが11月29日に受診したら、オリモノが少し多く頸管粘液が出ており、今頃が排卵かもしれないと言われました。ドロっとした半透明のオリモノが出ました。ピル中止後の挿入ありの性行為は、11月の16.17.23日です。全て、挿入前にコンドームをつけ、気になる時は手も洗いました。コンドームありの中出しです。ドクドクが収まった後直ぐに引き抜き、漏れがないのも確認済みで、彼は行為の最中に根元からズレてないかを確認しています。 12月4日に、あとどのくらい様子を見れば良いか、いつもの病院に相談に行く予定ですが。心配性で、何となく受診しても、いつも上手く説明出来ません。4年前からは15キロ程減り、152センチの57キロ。今年の夏頃エコーで卵胞は多めに確認され、多嚢胞性卵巣はまだありそうです。ピルをやめてすぐで、排卵もすぐ復活かどうか、また多嚢胞性卵巣の為、不明ですが、今回の行為で妊娠の可能性はほぼないと考えてよいでしょうか。生理の遅れや吐き気などの体調不良も、精神的、また、ホルモンバランスの乱れから来るものでしょうか。

4人の医師が回答

至急。カンファレンスお願いします

person 60代/女性 -

66歳母について。 8月5日歯の治療の為地元歯科受診。レントゲン、歯石取る位で他削ったりなし。 7日夕方急に39度台まで発熱。 8日39度台。地元総合病院受診。尿検査菌+ 抗生剤、解熱剤処方、内服 9日39度台。再受診。血液検査。レントゲン異常なし。CRP6.8 肝機能数値若干高い。 抗生剤変更して処方、炎症止処方、内服。 10日39度台。朝身体に発疹があるのに気付く。休日の為様子みて明日大学病院受診する事へ。 11日解熱剤飲むと7度台まで下がるが再び39度台まで熱が上がるので大学病院受診。循環器内科(この日の総合内科)、皮膚科受診。食欲なし、全身倦怠感、嘔吐2回あり。 採血、レントゲン、心電図、心エコー。首から上のCT。 採血結果は、9日の総合病院の結果とCRP7、肝機能ともあまり変わらず。脱水症状ある。血小板が減少。入院。 それ以外の検査、CTで歯の膿、副鼻腔付近に若干の膿あり。他特に問題なく、身体全体の酷い発疹は薬疹の可能性問題あり。高熱もそこからも考えられるが他科と連携して高熱の原因さぐるとの事。 12日午前採血。結果、CRP10まで上昇。細菌感染疑い強い。色々なウィルス検査もする。細菌が血中にまで行っていないか調べるのと、血液培養の為午後再度採血。 以後、本日14日も38度台続く。栄養&抗生剤投与あり。 13日午前の採血結果 潜血+1 AST51 ALT70 CPK18 S-AMY18 CRP10.08 PLT7.9 FDP血漿26.3 Dダイマー14.4 14日午前の採血結果は血小板、CRP、肝機能とも良くなってきてるとの事。呼吸器内科より聴診器にて肺の音問題なし。ただ、心雑音が大きいとの事。全身CT、心エコー検査する。 まだ医師からの説明は受けてません。

1人の医師が回答

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