GFR20に該当するQ&A

93才の母についてのご相談です。 5月に大腿骨骨折(手術は受けていません)後にHb6.5となり、輸血も考慮という状態でしたが、腎性貧血の治療を希望したところ、ミルセラを3か月試そうという事で6月に2週間おきで開始致しました。 ちなみに血液検査数値ですが e-GFR　昨年→3月頃まで数年間20台、6月　　 　　　　18、9月16、11月13　　 　　　　今年→2月13、4月13、5月10(骨　　　 　　　　折後)、6月20(ミルセラ2回後)、7 　　　　月20(ミルセラ4回後) Hb　　昨年まで9台 　　　今年→2月8.5、4月7.7、5月6.5(骨　　　　　　　　　　　　 　　　折後)、6月7.2(ミルセラ開始10日後) 　　　7月8.4(同3週間後)、7.1(同7週間後) alb　　今年4月まで3前半、徐々に下がり7 　　　月末1.7 CRP　　7月末4.87　　　　　　　です。 半年位前から風邪症状をぶり返し最近は落ち着いてきましたが37度台の熱がずっと続いていました。 腎疾患の他に、高血圧症、糖尿病、間質性肺炎、認知症、軽い脳梗塞後などがあります。 Hbが思うほど上がらず6回終了後の検査結果によってはミルセラストップし、輸血を考えた方が良いかも、との事でした。 私としてはミルセラ開始後e-GFRが上がっているし、あと少し続けられないものかな、と思ってしまうのですが、 (1)ミルセラ増量あるいは、ダーブロックへの変更という選択は考えられますか？ (2)今回のようにミルセラで腎機能の数値が改善する事があるのでしょうか？一時的でしょうか？ (3)腎性貧血治療のタイミングがもっと早ければもっと良い結果になっていたと考えられますでしょうか？ 　 　

こちらではいつもお世話になっております。１１月中旬に受査した妻（5３）の人間ドックの結果についてお相談させていただきます。概ね前回と変わらないかもしくは若干改善でした。（２０年くらい同じ医療機関で受査）留意すべき事項等についてアドバイスお願い申し上げます。 １．ヘマトクリット・血色素量 一昨年43.9　→　昨年48.0　→　今回46.1 血液系検査のこれ以外は基準値以内です。 ２．LDH 一昨年238　→　昨年272　→　今回269（今年２月に途中で検査したLDH　IFCCは208） 肝機能のこれ以外の項目は基準以内です。 ３．血清アミラーゼ 一昨年130　→　昨年130　→　今回130 ４．e-GFR 一昨年56.1　→　昨年58.1　→　今回58.6（今年２月に途中で検査した推定GFR creat 57.3) ５．そのほか 今回初めて「上室性期外収縮散発」の所見がありました。コメントでも「現在心配はいりませんが経過観察」との事。症状は全くなく、適宜体は動かしております。 大きな変化はありませんが、やせすぎ、肝血管腫疑い（いずれも毎年の指摘事項）。これ以外は基準内で問題はありません。（来年の受査） 服薬はアレルギー剤（フェキソとセファランチン）を2年くらい服用しています。 どうぞよろしくお願いいたします。

53才男性 毎年10月に健診の腹部エコーを受けてますが脂肪肝と指摘ありました。 身長168、体重67、ウエスト87、BMI23.3、中性脂肪118です。 肝機能系の血液検査はAST20、ALT22、ALP90、γGTP17です。 クレアチニン1.11、e-GFR55.4になります。 e-GFRは毎年この位で腎臓内科でシスタチンCでは大丈夫との事です。 去年10月の健診の腹部エコーでは軽度脂肪肝と記載されてましたが、自分なりに2〜3ヶ月ダイエットして67→62まで体重を落してから、今年の1月にクリニックで腹部エコーしてもらい、医師から「脂肪肝治ってます」との事でしたが、それから少しづついつも通りの食生活に戻って今回の結果になります。 飲酒せず、好き嫌いなく肉、魚、野菜を食べ、甘い物も人並み程度には食べてます。 運動はしてませんが、仕事柄1日平均1万歩位は歩きますが、有酸素運動のように20分以上連続で歩く事はないです。 上記を踏まえて質問お願いします。 1）去年、人生で初めて軽度脂肪肝と指摘されましたが、暴飲暴食なく血液検査でも異常ないのに今年は軽度脂肪肝から脂肪肝になってました。何故でしょうか？ 2）ネットに腹部エコーで脂肪肝は白く見えて肝臓内の脈管が見えづらいとありました。 と言う事は脂肪肝以外の肝臓の疾患は検査出来てないと言う事でしょうか？ 3）最近右肋骨辺りに痛みのような、つるような感じがあり、肝臓の疾患が心配です。CTなど画像検査をする必要ありますか？ 4）年齢を重ねて代謝が落ちて、体調の変化等で脂肪肝になりやすい？ 以上宜しくお願いします。

若い頃（20代）からクレアチニンが比較的高く、0.95ー1.02の間でした。 171cm、58kg前後、運動は好きですがマッチョではなく、まあまあ普通〜比較的筋肉質かもしれません。 30代になり、クレアチニン1.08になったことがあり再検査を行いましたが、様子見で終わりました。 2年後現在は1.02です。 尿蛋白や他の項目は問題なく、LDLが高値で引っかかります。 また、尿酸値は6前後です。（父方の家系は尿酸値が高い傾向があるそうです） 健康診断の結果としては経過観察であるものの、 e.GFRを見ると、67と年齢にして低く、将来的に透析になる可能性があるのではないかと不安になってきました。 その可能性はありますでしょうか？

数年ぶりに採血検査をしました。 その際、トリプシン624、リパーゼ86と高いと言われ1ヶ月後に再検査となりました。画像検査は何もされていません。背部痛もなんとなく数ヶ月前から続いています。ちなみに元々お酒は飲みません。 この場合、医師のいうとおり1ヶ月先までこのまま様子を見ていいのでしょうか。それとも先に画像検査（造影CTやエコーなど）をお願いしてみた方がいいのでしょうか。 よろしくお願いします。 以下他、一部検査結果になります。 総ビリルビン:0.4 γ-GTP 29 AST 19 ALT20 クレアチニン　0.68 尿素窒素19 尿酸6.3 中性脂肪100 HDL54 LDL139 アミラーゼ85 血糖102 推算GFR 67.5

31歳男性です。 内科で血液検査を受けました。 週に一回の飲み会が気になり、 肝機能を心配しての検査でした。 身長 170cm 体重 56.5kg AST 20 ALT 13 γGTP 17 で、肝機能は異常なしでした。 その他、 総コレステロール 162 中性脂肪 48 クレアチニン 0.74 推算GFR 100.7 尿酸8.1 でした。 尿酸値が半端なく高いのが気になります。 半年前は、6.3でした。 昔から若干高めで、6前後でしたが7.0は超えませんでした。 医師は問題なしと言ったのみですが、 問題ありなのに。。 検査前日にはかなりアルコールを飲んでいて、 最後に飲んでから、12時間後の検査でした。 それが原因で急に上がることはあるのですか？ すぐに何か対処しなければまずくないでしょうか？ 再検査すべきですか？

現在、糖尿病、ネフローゼ症候群で通院中なのですが、GFR値は87.1と良いのですが、尿蛋白3＋、TP/CRE比(8.51)、(アルブミン2.7)と、蛋白がかなりおりています。診断を確定するために腎生検をすすめられましたが、母がうつ伏せで長時間安静になることができず(寝るときは介護ベッドを45度の角度に固定して寝ています)多量出血のリスクがある為、一時は入院をしたものの、家で様子をみようとなりました。状態が悪くなってきたため、リスクはあるがやはり腎生検をした方が良いとなりました。20年前から糖尿病で恐らく糖尿病性腎症、膜性腎症だと言われています。多量出血のリスクがあるため不安なのですが、他に方法はないのでしょうか。アドバイスよろしくお願いいたします。

会社の健康診断で以下の項目に引っかかりました。過去何年かの健診でも同様の項目で同じ指摘されることがありました。病院を受診すべきか（何科）、日常で気をつけることがあればご教示ください。 健診結果 ・低血圧：最高96 最低68 ・血色素量：12.0 貧血傾向 ・血清クレアチニン：0.71 腎機能障害の疑い ・e-GFR：76.4 正常範囲 ・胸部X線：脊椎側湾　措置不要 いずれも検診結果上では受診までは勧められていません。 補足 ・特に持病はありません。身長168cm、体重53kg。 ・脊椎側湾は20才くらいから検診で引っかかったり引っかからなかったりをくりかえしています。どの程度の側湾かは検診結果からは分かりませんでした。 ・腎機能障害は、対策として減塩、減量するよう記載されていましたが、味の濃いものは苦手で食べないので思い当たるものがありません。

タンパク質はどのくらい摂るのですか? 腎臓病の本の通りやる時、計算は標準体重で計算するのですか? タンパク質は本の通りだと肉魚類が70グラム足りるのですか?本の通りしていたら主人が5キロ痩せました、大丈夫でしょうか? 身長173cm体重92キロ 今は１食90グラムくらいでやってます 1日昼晩2食です カリウム制限は言われてませんが必要ですか? 減塩を続けるコツはありますか?今は大変です ６mg以内でやっていますが減塩調味料に変えたいと思いますが、変えたら本通りに計算できませんか? 尿素窒素20mg クレアチニン1.40 GFR42.3 尿酸5.1 ナトリウム142 カリウム4.2 白血球8650 尿蛋白25.3 クレアチニン比0.21 血液検査の値は先月のもので減塩は心がけていた程度で今程やっていない結果です、よろしくお願いします

30代兼業主婦です。 1ヶ月ほど前から左くるぶしが腫れ始め、先日関節リウマチの検査を受けましたがリウマトイド因子は陰性でした。その時にもらった検査結果で白血球分画が、分節核球20%(44〜62%)、好酸球8%(2〜5%)、好塩基球2%((0〜1%)、単球9%(4〜8%)、リンパ球61%(28〜44%)※()内は通っている大学病院の基準値です。と高値や低値ばかりでした。現在全身に関節痛があり、咳喘息と高血圧の持病があります。尿酸値が高く(6.7mg)、Crも高いのでGFRは59ぐらいです。IgEは690、他にIgGが2135、IgAが350.1、IgMが209.4と高グロブリン血症が4年前から続いています。病院からは特に何も問題ないといわれるのですがその通りと思っていてよいでしょうか。家族歴は実妹がリンパ球性白血病(LGL白血病)で20年前に他界しています。ちなみに白血球数は3700/μlです。ずっと関節痛と手足のつり(痙攣)に悩んでいるので他の病院に一度診てもらった方がいいのかどうか思案しています。アドバイスお願い致します。