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みぞおちの痛みがあり逆流性食道炎の疑いで薬を服用。3週間ほどでよくなったが時々ムカムカする症状はあります。4月に大腸と胃内視鏡は異常なし。胃は軽度の萎縮性胃炎と言われましたが、以前の血液検査でピロリ菌は陰性です。みぞおちの違和感が気になり、MRCP検査をやりました。 軽度の分枝拡張、膵嚢胞。 分枝型IPMN,貯留嚢胞の疑い、充実性部分は認められませんでした。嚢胞は1ミリでした。 半年後のMRCPとなりました。 半年の間に急激な悪化や膵癌の発症が心配になりました。よろしくお願いします。
3人の医師が回答
度々お世話になっております。IPMN由来の切除不能浸潤性膵頭部癌にて抗がん剤治療中の母。2月に発覚以来現在まで抗がん剤の副作用で食欲不振倦怠感以外痛み黄疸下痢等の自覚症状はありません。主治医によるとのう胞自体は6センチ超で前の方?成長しているとのこと。胃にぴったりとくっついているとのことですが今のところ何を食べてもを戻したりということはなく食欲もあるのですが、このところげっぷがよく出ます。食後はもちろんそうでなくともげっぷがでます。癌が胃に浸潤をはじめたのでしょうか? だんだん大きくなったきたらどのような症状がでますか?又胃を圧迫して食事ができなくなった場合はどのような処置をするのでしょうか?
1人の医師が回答
度々お世話になっております。77才の母,IPMN由来の浸潤性膵頭部癌手術不可肝転移ありとの診断を受けてから7ヶ月になろうとしています。現在休眠療法に近い治療を受けています。膵頭部は大きさにあまり変化がないのですが肝臓転移部が増えてきています。骨髄抑制の影響が多少でているようですが現在自覚できる症状が全くでていません。やや血糖値が高い以外は快眠、快食、快通、肝機能も正常で病気が発覚する前と同じ様に日々過ごしています。5センチの腫瘍でありながら黄疸もありません。末期の癌であるのにこのように全く症状がでないというのはかえって怖いです。膵臓癌は一般的に今後どのような経過をたどるのでしょうか?
前回12/23に相談させていただきました。2/2のMRCP検査結果、IPMN分枝膵管型と診断されました。20年前に急性膵炎を発症したのでそれとも関連あればと思いましたが、検査報告書には「膵体部20ミリのcystic lesionはIPMNと合致。サイズは小さくsolid component(-)。benign lesionと思われる。MPDの拡張は指摘されない。」とありました。ただ、これまで毎年人間ドッグで腹部エコー検査を受け、二年前には腹部CT検査を受けていたにも関わらず膵嚢胞の指摘がなく、初めて指摘されたことで、この一年間での新たな病変かもしれないからさらに詳しい検査をとのことで、2/22に超音波内視鏡検査予約になりました。【1】サイズ小さく…とありますが、20ミリは大きいと感じますが小さいといえるものですか?【2】今は良性でもいつか必ず悪性になるのでしょうか。【3】悪性に変化するまでの平均期間はどの位でしょうか?【4】現在、みぞおち左下、背中にシクシクとした痛みが時折あります。自覚症状があれば良性だとしても手術をした方がよいでしょうか?【5】IPMM分枝型はガンなのでしょうか?良性状態であればガンとはいえないものでしょうか? 以上5点教えてください。幼い子どもが3人あり、仕事も任されているものが大きく、自分に残された時間を把握して、できるだけの準備をしていきたいです。 お忙しい所、申し訳ありませんがよろしくお願いします。
10人の医師が回答
51歳の男性。 6月の健康診断時のCTと、その後のMRIで、膵臓に嚢胞があると言われました。 小さいのが複数、多分IPMNとの診断。 その1ヵ月後、専門医の居る大病院で見てもらい、内視鏡を十二指腸まで入れる検査を受けました。 すると、嚢胞が消えてなくなっているので、3ヵ月後に叉、CTを取りましょう、と言われました。 嚢胞が消えることはありますか? 何が原因で、どういう事に気をつければ良いですか? 膵炎と診断された事はなく、自覚症状は全く無いです。 昔、胆石があったけど、消えた事はあります。 お酒は好きで、タバコは最近まで吸っていました。 よろしくお願いします。
2人の医師が回答
この度受けた腹部MRIと造影CT検査で膵臓に1cm ほどの腫瘍があると言われました。特に自覚症状はなく、たまたま定期健診の一環として腹部MRIを取った際に少し異常があるかも知れないと、改めて造影CTを取って分かったものです。主治医は更に調べる必要があると、後日、超音波内視鏡(胃からの)を予約しました。こちらが用意した主膵管型と分岐型のIPMN(膵嚢胞)の図を主治医に見せると主膵管型ではなくてどちらかと言えば分岐型に近いがいわゆるIPMNでもないと言います。同時に行った血液検査のうちアミラーゼはやや高値131ではあるが基準(44-132)内、CA 19-9 EIAは基準 (0-37)に対して低い値 2.6です。ほかにも血液検査はLDL/HDL コレステロールが2.3 とやや高め以外はすべて基準以内で糖尿病もありません。主治医は血液検査でははっきり分からないと言われます。そして、超音波内視鏡検査の結果、手術ができるとなると膵臓のその部分を切り取ることになるかも知れないと言われます。そこで気になるのは、主治医が膵臓の腫瘍部分に針を刺すともし癌であれば癌細胞を含む液が周りに流れ出て癌が拡がる恐れがあるので生検検査はできない、癌かどうか分からないで手術することになるかも知れないと言うのです。当然、手術で一部でも切り取ると生活には支障を来たすと言われます。膵臓の場合、他の検査や症状からすると癌の可能性は低いのでは、と本人は思っているのにそのような手術をすることって多いのでしょうか?ほかの検査で癌かどうか判断できないのでしょうか?
ずっと濃い黄色い尿が続いています。昨年7月の人間ドックでの尿検査は異常なし。昨日、かかりつけ医の簡単な尿検査でも異常なし。尿と膵臓は関係ないと言われました。しかし、便器に黄色が沈澱しているような感じです。 昨年の人間ドックで膵尾部 膵嚢胞ミリと診断され、「IPMNであろう、今後、膵がんになりやすいため、検査をしていきましょう」と医師から言われました。膵がんの症状で黄疸が出たり、尿が黄色くなったりと有り、怖くなりました。黄疸はありませんが、心配です。膵臓と関係がありますか。今のままで大丈夫なのでしょうか。 また、今度、検査がありますが、尿や血液など受けた方が良い検査を教えていただけるとありがたいです。よろしくお願いします。
IPMN分枝型15ミリと9月末に診断されました。 6ケ月おきにMRI診断といわれ1月にEUSと血液検査と胆嚢ポリープがあるため超音波検査をうけることになってます。 小さいうちに手術をして除去しなくていいでしょうか?30ミリになったら手術適応といわれましたが実際手術できるのは2.3割であとは放射線治療とききいまのうちに手術しなくてもいいでしょうか?すい臓がんは進行早く命奪うとききあせってます。6ケ月まっている間に3センチこえていたら手術できなくなるかもと考えると頭いたくなります。 どうかよきアドバイスよろしくお願いします。 今のところ無症状です。
59歳女性です。 三年くらい前に分岐型IPMN との診断を受け、膵臓癌の見落としがないように 一年に一回EUSとMRCPを大学病院で受けております。 先日のEUSで早期慢性膵炎との診断を受けました。 大学病院では年に一回づづの検査しかできないので別の専門のクリニックでもやはり年に一回づつEUSとMRCPの検査を受けて見落としや手遅れのないようにマークしていただくことにしました。 専門クリニックでも同じく分岐型IPMNと慢性膵炎との診断を受けております。 血液検査に異常はありません。時々アミラーゼが少しだけ基準値越えする程度です。 胃カメラは異常なし、逆流性食道炎ありでタケキャブ、ガスロン、フォイパン 痛みがひどいときはブスコパンを飲んでおります。 膵炎と関係あるのかどうかわかりませんが、時々右の胃の下に強い痛みがあります。 胆嚢は小さなポリープがありますが胆道シンチの検査は異常ありません 現在の症状はみぞおちの痛みが食後にあり、食欲にも影響しています。 胃の痛みは頻繁です。 飲酒と喫煙は全くありません。 膵臓癌を早期発見するための検査はこの状態でよいでしょうか? 年に二回EUSとMRCPです。 それと、慢性膵炎の進行を食い止めるための生活や治療についてもお願いいたします。 膵炎を調べると寿命が短いとか、膵臓の働きがいずれなくなるなど恐ろしいことが書いてあるので不安で仕方ありません。 宜しくお願いいたします。
9月末~10月頭に母親に黄疸の症状(腹痛は無し)が出て、近場の大学病院にかかったところビリルビンの数値が14あり、緊急入院をしました。 ・その際血液検査、エコー検査、造影剤CT検査を受けています。 ・医師からは胆管癌の疑いが強いと言われました。 ・ステント残置の処置と一緒に生体検査を行いましたが、がん細胞は出ませんでした。 ・追加で大腸内視鏡検査、胃カメラ、造影剤MRI(肝臓)、膵臓超音波検査を受けています。 ・胆管以外からもがん細胞と断定出来るものは出ず、膵臓内にIPMNがあるとだけ言われています。 ・IPMNは現時点で悪性化の心配は無いとの事です。 ・母親にセカンドオピニオンの意思は今のところありません。 ・元々糖尿病がありインスリン注射を毎日打っていました。 現在上記の状態で、主治医からは手術を勧められています。 娘の立場としても、胆管癌が疑わしいなら手術をしてほしいのですが、現時点でがん細胞が出ていないため、母はこのまま様子見をしたいと言っています。 医師からは大手術の分類になると言われているため、それも手術を躊躇う要因になっているのだと思います。 ネットで調べると、黄疸が出て腹痛がない場合悪性の腫瘍の可能性が高いと書かれていることが多いので、やはり胆管癌と仮定して今後の治療を考えていくべきでは無いかと思うのですが、他のお医者様の意見も伺いたいです。 ご意見いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
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