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ナベルビンの治療を開始することなりました。 ただ、現状すでに血管が細くルート取りに苦慮しているので、主治医からCVカテーテルを提案されました。 しかし、すぐCVカテーテルをつけることは考えていません。 そこで、CVカテーテル/ポートについて、以下の点について教えていただけますでしょうか? Q1.CVカテーテル/ポートは大体どのくらいの期間体内に埋め込むのでしょう? (所謂、耐用年数はどのくらい?) Q2.CVカテーテル/ポートの埋め込む処置の手術費用と取り出す処置の費用は、おおよそいくらでしょう? そもそも保険適用なんですよね? Q3.患者が気をつけなきゃいけない事やリスクは何ですか? 以上宜しくお願いいたします。
2人の医師が回答
乳がん告知後、2020/12/1に右側全摘手術をしました。 ステージ2a、グレード3、ホルモン陽性の為、術後ddAC、パクリタキセル、ホルモン治療の予定です。 現在、パクリ12回中5回目が終わっています。 そして主治医にパクリが終わったらCT撮って問題なければCVポートを取ろうかと言われました。(7月2週目で終わる予定です) 質問ですが、術前に転移はなしと言われてたが、この術前から約7ヶ月、抗がん剤もしていて転移等はよくあるのでしょうか? 私的にステージ2だけどグレード3というのがやはりひっかかり心配です。
88歳認知症の母親の事でご相談です。今週の金曜日に胃ろう造設予定です。今日説明だと鎮痛剤鎮静剤入れる事で危険かもしれないという事と誤嚥になるかもしれないという事と他の臓器に傷がつく事とか説明ありました。合併症。おきぎんしたいのですが造設後にも何かしらで急変するとしたらどんな事がありますか?今週の金曜日なのでまだ時間があります。中止にするか。あと・・胃ろう造設をやめた場合CVポートになると思います。そのCV手術は胃ろう造設よりはまだ危険性は少ないですか?長生きさせたいので(現在88歳)どちらの方が延命長生き出来ますか?現在誤嚥性肺炎とカテーテル感染で入院して治療は終了してます。認知症で言葉発せられません。歩行出来ないのでベッドで寝かされて2ヶ月です。
7人の医師が回答
2年半前にステージ1の直腸がん摘出手術を受け、経過観察していましたが、ここに来てPET検査の結果、残した直腸の周囲に肥大した腫瘍様のものが発見され、また、骨盤内のリンパ節もあやしいということで、抗がん剤治療と放射線治療を勧められました。それに先んじて、CVポートの設置と、放射線のために残った直腸への合併症が懸念されこれまで排泄障害で苦しんできた状態を打開するためにも永久人工肛門を作る手術を受けることになりました。この流れは主治医と相談の上決めたのですが、ストーマが単孔ではなく二孔になるということですが、肛門までの直腸を残す必要があるのか疑問です。肛門まで取り切ることは不可能なのでしょうか?
4人の医師が回答
よろしくお願いします 去年の7月に直腸がん摘出術を腹腔鏡手術で行い、6ヶ月後のCT、PET検査で肝臓、腹腔に転移が発見され化学療法になりました。 現在CVポート、FOLFOX+アバスチンまもなく3クールです。 術後化学療法はしていません。 6か月後のCTで肝転移2か所を手術する予定が PET検査で腹腔内に4か所、がん転移の疑い(腹膜播種かリンパ節転移か)で 化学療法です。 主治医は 腹膜にある4か所を2か月、4~5クールで化学療法でなくし 肝転移の手術をするとなっています。 本当に化学療法で腹膜のがんが消せるのか不安です 肝転移は2か所11ミリで手術可能と聞いています 腹膜は造影剤CTでは確認できなかったものです
向精神薬を服用後、嘔吐等全身症状が悪くなり、10月13日より入院 鼠径部の血管より低カロリーの点滴⇒2週間後に高カロリーに変更⇒胃ろう準部の為経鼻栄養にて、胃腸の働きを調べる(3週間)⇒胃ろうができるかどうか検査⇒胃カメラにて肋骨の下に胃が入ってしまっているので、手術不可との事でした。そのような不適応があるのなら、先に検査すべきと思いますし、また、他の病院で胃瘻造設ができる可能性はあるのでしょうか? 胃瘻ができないとなるとCVポートしかないのですが、この3週間は一体何だったのでしょうか。本人も胃ろう造設に向けて頑張っていました。どうしたら良いでしょうか。
3人の医師が回答
よろしくお願いします 去年の7月に直腸がん摘出術を腹腔鏡手術で行い、6ヶ月後のCT、PET検査で肝臓、腹腔に転移が発見され化学療法になりました。 現在CVポート、FOLFOX+アバスチンの1クール7日目です。 吐き気も心配したほどでもなく、末梢神経神経症もそれほどでもないのですが、 ここ3日間排便時は下痢で6回位続きます。処方された下痢止め薬ではとても足りず 次のクールまで心配です。 そこで市販薬、下痢止め、例えば正露丸、下痢止めストッパーとか整腸薬とかは 飲んでも大丈夫ですか? 現在休職中なのでトイレの心配はないのですが、下痢のことを 考えると家からでることができない状況です。
1人の医師が回答
80歳の父親が脳梗塞により嚥下機能が著しく低下した為、中心静脈栄養を入れました。 胃ろうは過去の胃切除により適応外でした。 その後、CVポート造設後、3ヶ月で目詰まりを起こしました。 そんな折、PTEGを知りました。 中心静脈栄養より、感染リスクが低く、栄養面も優れており、手術も簡単とのことでした。 ただ父親は、中心静脈栄養を使い5ヶ月が経ち、消化器官が機能するのか心配です。 その件で、PTEGを行っている外科医と面談する予定です。 事前準備として、中心静脈栄養とPTEGについて、メリット、デメリットなど、知識を得たく、ご教示いただきたく、宜しくお願い致します。
5人の医師が回答
今年5月結腸がんの腫瘍切除。6月再発し、腫瘍は切除できずストマ造設。 その後術後化学療法をしています。フォルフォックス2回目が好中球減少で延期していた中、腫瘍によりイレウスをおこし緊急入院しました。 バイパス等の手術は出来ないので抗がん剤をするしかないと言われました。入院後、絶飲食、マーゲンチューブ留置、高カロリー輸液しています。 このような状況で抗がん剤をする予定です。効果はあまり期待出来ないでしょうか? 緩和ケアに移行した方がいいのでしょうか? CVポートから高カロリー輸液と抗がん剤を同時に点滴するということは可能なのでしょうか?
87歳の父がびまん性B型大細胞型リンパ腫のステージ4で、6回のR-CHOP療法を終え、先日退院しました。 途中、足の浮腫など心筋症の症状がでてきて、最後の2回は抗がん剤のアドリアシンを抜いています。 可溶性IL-2レセプターの値はアドリアシンを抜いてから少し上がり、いったん1100台になっていたのが、退院時に1600台、BNPは39.0、LDHは550台です。主治医の先生の指導で、あえてCTとかの検査をせずに退院しました。 これからはかかりつけ医で経過観察になるようです。 そこで、来週初めにCVポートを抜く手術を受けるのですが、抗がん剤はこれ以上できないので、ポートが必要なことがあるとすれば、在宅栄養をする時くらいだと聞いています。 入れる時が麻酔が苦しくて大変だったようですし、今後、心臓とかの治療にこのポートは必要ないのか、もしまた入れることになるなら、このまま置いておくことは何か問題があるのか教えいただきたいです。 感染等のリスクがあるとか、ポートの管理が必要とかなら抜いた方がよいのだろうと思っています。 また必要となった時に入れる方がよいのでしょうか?
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