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45才男性です。 分枝型IPMNがあるため経過観察中で先日、超音波内視鏡(EUS)検査をして、早期の慢性膵炎もあると言われたのですが... 1. 膵臓全体ではなく、慢性膵炎がない部分もあります。と言われたのですが、これはどういうことですか? 2. 早期の慢性膵炎は、通常型膵臓がんになる確率は、生涯どれぐらいあるものなのでしょうか? 3. MRCP検査をして、1年後のMRCP検査は万が一、通常型膵臓がんができた場合、手術適応(1cm以下)でしょうか? 詳しく教えて頂ける先生にご回答をお願いいたしますm(__)m 前回みたいな回答だと、分からないものですから... 宜しくお願いいたしますm(__)m
1人の医師が回答
45才男性です。良性の分枝型のIPMN(1個・10mm)と早期の慢性膵炎があります。そこで質問をお願いします。 1. IPMNがあると通常型の膵がんになる確率が高いと言われましたが、IPMNの個数によって通常型膵がんになる確率は違うのですか? 2. 通常の膵がんは、主膵管の近くにほとんどができるのですか? 何%ぐらいが主膵管の近くにできるものなのですか? 3. 1cmの通常型膵がんは、MRCP検査の画像では写らないこともあるとのことですが、それなら主膵管の拡張は分かりますか? 4. 早期の慢性膵炎もあると言われたのですが早期の慢性膵炎は、生涯(あと30年ぐらいで)でどれぐらいの確率で膵臓がんを合併するのでしょうか? 詳しく教えて頂ける先生方にご回答をお願いしたいと思います。 お忙しい所に申し訳ございませんが、宜しくお願いいたしますm(__)m
62歳の私の母について相談です。7年前にはじめて膵臓の分枝管型IPMNがみつかりました。 以後CTとMRIのいずれかで経過観察をしてきましたが、この度、MRI検査をしたところ、「膵頭部・体部・尾部に多数の小を認嚢胞め、一部は膵管との交通が疑われる。明らかな充実成分は指摘できない。ここまでは前回同様。 今回、膵尾部での分枝管の拡張が増悪している。拡張が考えられる末端部位は、拡散強調像で高信号、拡散係数画像で低値を示す病変が見られ、IPMN由来湿潤癌あるいは併存膵癌が考えられる。」とのことで、本日CT・採血検査、2週間後に内視鏡検査・エコーを受けることになりました。 前回(2年半前)より膵尾部の嚢胞が少し大きくなっていること、医師によると、MRI画像で該当部が黒っぽく見える、ので初期の癌の疑い、要検査、と言われました。血縁に2人に80歳前後で主膵管型IPMNからの膵臓癌の患者過去にいました。膵臓を切除した例では、糖尿病を併発し、大変な最期だったと聞いています。 心配でならないのですが、初期癌の疑いは濃厚なのでしょうか。また、もうし手術となった場合では、予後の生存率はいかがなのでしょうか。 膵臓にお詳しい先生、どうぞよろしくお願い申し上げます。
私は膵臓に嚢胞があり、分枝型IPMNです。膵臓の大きさは15ミリです。定期検査をしてます。3カ月前にエコー検査をしたときは、肝臓に嚢胞はなかったのですが、本日、エコー検査をしたらエコー検査報告書に肝臓に嚢胞がありと記載されてました。膵臓の嚢胞の大きさは変わりなしとのこと。その場で内容を聞けば良かったのですが、帰宅してから気がつきました。今まで、肝臓に嚢胞がありと言われたことはなかったので非常に心配です。肝臓の嚢胞は、厄介な症状でしょうか。よろしくお願いします。
4人の医師が回答
先日紹介状を出してもらい市民病院で腹部のMRIを受けました 昨日結果を聞きに行った所IPMNがあるとの事でした 何年も前から度々左背部の痛みがあったりしたので何度か膵臓のCTは撮っていたのですが 今までIPMNを指摘された事はありませんでした(現在は痛みはありません) 医師は大きさは1センチでガン化する事は少ないので年に1回の検査で経過観察をと 言われました 頭が真っ白になってしまって、あまり質問ができなかったのですが 帰宅後にいろいろ調べてみるとIPMNにも主膵管型、混合型、分枝型があるとの事ですが 医師からはどの型になるのかとか詳しい検査の有無の話はありませんでした MRIも単純MRIでしたので、専門医のいるような大きな病院で精密検査をした方が 良いのでしょうか?不安で仕方ありません…どうぞよろしくお願い致します
5人の医師が回答
分枝型IPMN(1個・10mm)と早期の慢性膵炎があります。 そこで質問をお願いします。 1. 両者とも通常型膵がんになる確率が高いと言いますが、何%ぐらい通常型の膵臓がんになる確率が生涯でありますか? 現在46才です。 2. 軽度の慢性膵炎がありますが、慢性膵炎があると通常型膵がんになるのが12倍と言われましたが、何の数字に対しての×12倍でしょうか? 3. 軽度の慢性膵炎は、機会飲酒は飲んでもいいですか? 詳しく教えていただける先生にご回答をお願いいたしますm(__)m
経過 1、2021年6月、健康診断エコー膵嚢胞疑い 2、消化器専門医のいる病院で8月にMRCPにて検査。7ミリの分枝型IPMNが、5個くらいあるので経過観察することに。 3、2022年2月に造影剤CTで検査、IPMNは変わりないが、小さい石がいっぱいあるとのこと。 次回8月に、腎臓(確か)の方などもみたいのでまた造影剤CTします、暴飲暴食は控えてくださいとだけ言われ、私も分枝型IPMNのことしか勉強していなく石というのは想定外だったので質問もできず診察終了しました(先生も石があることにびっくりしていました)。 血液検査はリパーゼが2回とも59、52と高かった他はアミラーゼ、腫瘍マーカーも範囲内です。 ちなみにアルコールはほとんど飲まずそんなに大食いではありません。腹痛や背痛も今のところありません。膵臓疾患の家族もいません。 どこに石があるのかも聞いてないのですが、石があるということは慢性膵炎でしょうか。また慢性膵炎の他にどのような病気が考えられますか?
2人の医師が回答
10/20に急性膵炎で入院しました、CTを撮った際に膵臓に5cm大の影が映っていました(初見では膵嚢胞と言われ、悪いものではないだろうとのことでした)。私はほとんどお酒は飲まず、急性膵炎の原因がわからないということで、入院中にMRIを撮り、退院後にお話を伺いましたが、IPMN分枝型(4cm)の疑いとのことでした。 ただIPMN分枝型の特徴であるブドウの房のような形状ではなく単発のため、仮性膵嚢胞の可能性もあるとのことで、別の病院を紹介していただき超音波内視鏡を撮ることになったのですが、いざ病院に行き、EUSの予約も終わって家に帰ったら病院から電話が入り、◯◯さんは詳しく検査するため別の日に変更してください。と言われてしまいました。 電話をしてきた消化器内科の医師に「なぜ日付を変更しなくてはいけないのですか?」と聞いても要領を得ません。 正直悪い状況だと思いますが、いろいろ調べてもIPMN由来の癌以上の状況が思い浮かびません。もしこのようなことがあった場合何が疑われるでしょうか? よろしくお願いいたします。
先日IPMNの分枝型と診断されました。大きさは15ミリ。12月にMRCPをします。血液検査は今の時点では何も問題ありません。 この腫瘍は時が経つに従い悪性化していくと 何かの文献で読みました。膵臓ガンになる前に手術をしてとってしまいたいという気持ちがあります。 素人考えでしょうか。このままでは考えすぎて鬱病になりそうです。歳は36歳です。 よろしくお願いします。
早期慢性膵炎について、質問をお願いいたします。 先日、分枝型IPMNの経過観察で超音波内視鏡(EUS)をしたのですが、早期慢性膵炎があります。とのことで膵臓全体ではなく、慢性膵炎がない部分もあります。と言われたのですがこれは... 1. 慢性膵炎が膵臓全体ではなく、ない部分もあるとは、、かなり初期(軽度)ということ(意味)ですか?? 2. 慢性膵炎は、膵臓がんのリスクが高いと言いますが、軽度の慢性膵炎はどれぐらい膵臓がんになる確率が高いのですか? 消化器内科若しくは再質問に答えて頂ける先生にご回答をお願いいたします。 宜しくお願いいたしますm(__)m
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