pt活性値とはに該当するQ&A

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僧帽弁閉鎖不全症の術後

こんにちは。 15歳の娘が夏休みを利用し僧帽弁の形成術を受けました。現在、術後1ヵ月です。9月になり学校も行っています。術後、形成は上手くいき血液の漏れもなくなりました。と言われたのに一週間後に「多少漏れてきました。まぁ想定の範囲内です。」とのこと。五年後に再手術の可能性は20%だそうです。心臓もかなり大きかったので小さくしたそうです。レントゲンを見ると手術前の半分の大きさになっていました。現在脈が平均120〜130で血圧が平均120の90です。ワーファリンを飲んでいたのですが、「血も良く流れているようだからワーファリンはやめてもいいでしょう」と言うのですが 3ヵ月は飲むものなのではないのでしょうか?今は血圧を下げる薬のみ飲んでいます。 今までは運動は全て禁止だったのですが、「来年から少しづつ運動を始めて夏にはプールもいいでしょう」と言ってくれるのですが、多少の漏れが運動をきっかけにまた酷くなる可能性は無いのでしょうか?また、手術をするとなると形成は無理、人工弁 になるそうです。 それから血液検査の結果でよく解らないので、こちらも教えていただきたいのですが、プロトロンビン時間・PT IN値・プロトロンビン比が全て基準値より高くプロトロンビン活性が低いのです。これは何でしょうか? 解りにくい文章で申し訳ありません。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

非アルコール性肝障害の所見について

person 30代/男性 -

人間ドックで肝臓の値が引っかかり、総合病院で精密検査を受けました。 今回の精密検査の結果は下記の通りです。 ・体重85キロ、AST37、ALT65、血小板数15.3、フェリチン522 ・4型コラーゲン7S2.7、M2BPGiマイナス、PIVKA-2 26、プロトロンビン時間12.9、PT活性%83%、PT/INR 1.08 ・フィブロスキャン肝硬度5.6kPa、CAP253 ・腹部エコー及びCTでは脂肪肝のみの指摘で肝硬変等の疑いなし ・脾腫の指摘あり 総合病院の肝臓内科医からは ・総合的に見てNAFLの可能性が高い、NASHだとしても線維化がほとんど進んでない軽度なレベルでこれから痩せれば問題ないレベル、肝硬変の疑いは全くない と言われてます。 しかし自分で色々調べると下記の点が不安になります。 1.血小板数が1ヶ月で3.9も下がっていること、NASHならば血小板数が20万切ると線維化が進んでおり、15万切ると肝硬変を疑うとの所見もあり、肝硬変に近い状態ではないかと不安になります 2.フェリチンが倍近くあり、本当にNAFLなのかと不安になります、肝炎でなくてもフェリチンがここまで高くなることはあるのでしょうか? 3.プロトロンビン時間が基準の13.5以内でしたが色々調べると10〜12を基準としてるところもありました。プロトロンビン時間のこの値は肝硬変を疑う数値なのでしょか? 4.脾腫は観察レベルと言われましたが脂肪肝ではならず、肝硬変にならないとならないと書かれており、大丈夫なのかと思ってます 以上の点が不安になっている点です。NASHでもNAFLでもやることは同じなのですが自分の今の状態が肝硬変を疑うレベルなのか担当医の言う通り軽度で気にしないでいいレベルなのかどちらなのか不安なので所見をいただけますと幸いです。

3人の医師が回答

44歳でジェミーナ服用。足のしびれが出て Dダイマー数値3で中止。循環器内科の受診はしなくてもいい?

person 40代/女性 - 解決済み

婦人科受診中ですが他の医師のご意見が聞きたく質問いたします 質問2点あります ・経過 6月体調不良(微熱、胃腸障害、気分不良、ミニピル服用していたが中止後それらが急激に悪化) 7月ミニピルを出してもらっていた病院とは別の婦人科を受診 ホルモン値の血液検査で 月経困難症との診断、ジェミーナを勧められた。 10月ジェミーナ服用開始 (44歳で はじめてのエストロゲン入りピル服用 黄体ホルモンのみのミニピルの服用歴は4年) 服用後大きな副作用もなく体調も安定した。よく効いているいる感じがあった。 しかし服用10日目に左足スネとふくらはぎのしびれが出て3日ほどで悪化してきたので婦人科受診 服用16日でジェミーナ中止になり血液検査 【血液検査結果】 Dダイマー 3.1 活性化部分トロンボプラスチン時間 23.9 コントロール 30.4 プロトロンビン時間 11.6 コントロール 11.5 活性 98 PT-INR 1.01 ジェミーナ服用中止1週間後  左足スネとふくらはぎのしびれはピークより少し軽減するも 残っている。足の見た目の変化は無い。押しても痛くない 婦人科では 循環器内科などへの受診は勧められなかった。 今後、月経困難症に対しては漢方薬で少し様子をみるとのこと -------------------------------------------------- ・質問1 左足のしびれと痛みがまだ少しありますが 血液検査の結果的には 循環器内科の受診はしなくてもまったく問題ないのでしょうか ・質問2 閉経時期あたりでのホルモン補充療法は 今回のピルを飲んだ結果では体質的に難しいでしょうか

1人の医師が回答

経尿道的膀胱腫瘍切除術で異常なし後のフォローは?

person 60代/女性 - 解決済み

1年前の健康診査で尿潜血が1+でしたが、様子見をしていて 今年の5月24日に泌尿器科クリニックを受診し、SG>=1.030 OB - PH 5.5 URO 0.1 E.U./dL  赤血球1-4 白血球1-4 扁平上皮1未満 粘液系(+) PT10.6  PT INR値0.96 PT活性109.1 APTT23.7 エコー検査異常なし  5月31日 再度尿検査血液検査実施 SG 1.020 OB +/-非溶血 PH7.0 URO 0.1 E.U./dL 赤血球1-4 白血球1-4 扁平上皮1未満 粘液系(+)  9月9日 3か月後再検査するとのことで再度尿検査血液検査実施 SG>=1.030 OB +/-非溶血 PH6.0 URO 0.1 E.U./dL 赤血球1-4 白血球1未満 扁平上皮1未満 粘液系(+) シュウ酸Ca 修C (+) 大きな病院で検査 9月26日  尿検査血液検査実施 潜血反応 1+ 尿沈査 白血球<1/F  赤血球5-9/F 扁平上皮細胞<1/F 細菌(1+)  CT検査異常なし 尿細胞診陰性 膀胱鏡にて5ミリ程度のポリープ1個あり膀胱がんの可能性があるとのこと 10月8日  経尿道的膀胱腫瘍切除術(TUR-BT)を実施 10月25日 術後の病理検査で悪いものは無しでした。      担当医からは、粘膜浮腫か炎症と思われますとのことでした。      治療の継続は必要なしで、年1回の健康診査の尿検査をして様子を見てください           とのことでした。 質問 1、担当医が話すように、継続的な膀胱鏡検査は必要ないのでしょうか? 2、経尿道的膀胱腫瘍切除術(TUR-BT)時に膀胱内に抗がん薬を注入しておりますが、 良性でしたが、体には影響ないのでしょうか? 3、膀胱鏡検査では良性の判断は難しかったのでしょうか? 

2人の医師が回答

膀胱がんの疑いについて

person 60代/女性 - 解決済み

3年前の健康診査で尿潜血が2+でしたが、CTやエコー、血液検査で異常なしでした。 1年前の健康診査で尿潜血が1+でしたが、様子見をしていて 今年の5月24日に泌尿器科クリニックを受診し、SG>=1.030 OB - PH 5.5 URO 0.1 E.U./dL  赤血球1-4 白血球1-4 扁平上皮1未満 粘液系(+) PT10.6  PT INR値0.96 PT活性109.1 APTT23.7 エコー検査異常なし   5月31日 再度尿検査血液検査実施 SG 1.020 OB +/-非溶血 PH7.0 URO 0.1 E.U./dL 赤血球1-4 白血球1-4 扁平上皮1未満 粘液系(+)   9月9日 3か月後再検査するとのことで再度尿検査血液検査実施 SG>=1.030 OB +/-非溶血 PH6.0 URO 0.1 E.U./dL 赤血球1-4 白血球1未満 扁平上皮1未満 粘液系(+) シュウ酸Ca 修C (+) 大きな病院で検査 9月26日再度尿検査血液検査実施 潜血反応 1+ 尿沈査 白血球<1/F  赤血球5-9/F  扁平上皮細胞<1/F 細菌(1+) CT検査異常なし 膀胱鏡にて5ミリ程度のポリープあり膀胱がんの可能性が大きいとのこと 10月8日  経尿道的膀胱腫瘍切除術(TUR-BT)を行う予定 質問 1)5ミリの腫瘍だとエコー検査やCT検査では写らないのでしょうか? 2)手術後の検査結果でないとおおよそのステージもわからないのでしょうか? 3)5ミリの腫瘍なら悪性度はわるいものではないのでしょうか? 4)0a期の可能性はありますか? 5)2021年12月にステージ1(腫瘍1センチ)のホルモン受容体の乳がんに罹患してホルモン抑制剤を服用しております。(温存手術、放射線治療)乳がんの転移の可能性もありますか?

1人の医師が回答

原因不明の肝硬変

person 60代/女性 -

母の肝硬変についてご相談させて下さい。 血液検査の結果異常数値は以下のものになります。 AG比 0.84 AMY 39 アルブミン 3.6 CHE 189 白血球 2860 赤血球 351 ヘモグロビン 10.6 血小板 8 PT活性 75.5 IgG 193.9 抗核抗体 640 平滑筋Ab 20 AMA 20 AST 34 ALT 33 総ビリルビン 0.7 この3点は基準値でした。 肝臓の先生曰く代償期の肝硬変と言われまだ肝機能的には生きているのでウルソ100を出され定期的に見ていくと言われました。 原因の診断がつかないと言われました C型、B型、アルコール、脂肪肝は血液検査とCTにより否定されました。 母は12前から甲状腺の橋本病を患っており自己免疫性が疑われました、ですが橋本病の検査で3ヶ月に1回は血液検査を受けており今までAST、ALT共に異常値を示した事はありませんでした。 インターネットの知識しかなく生意気にも質問させていただくのですが自己免疫性肝炎や原発性胆管肝硬変?などはASTALTの異常値で発覚すると拝見しました、母の場合一体何が肝硬変にさせてしまった可能性がありますか? 主治医は肝硬変になっているので原因を探るのは意味がないと言いました。 原因を調べぬままそのままウルソで治療していくのは良いのでしょうか? ウィルス性などは違う治療薬などがあり原因であるウィルスを撃退すれば肝硬変は緩やかになるのではと思ってしまいます。 治療薬と原因追求の2点の質問にお答え頂ければと思います。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

脚の紫斑、太ももと膝について

person 60代/女性 - 解決済み

質問宜しくお願いします。 先日右脚太ももにごく小さい丸い紫斑ができ5日程で今は周りが黄色くなり治りかけです。昨日に反対の左膝に同じような小さな赤い紫斑に気づきました。 乳がんホルモン剤を飲み始めてから悪玉コレステロールが上がって来たのでトコフェロールニコチン酸エステルを飲んでますが、ちょっと打ったりしただけでアザができやすかったり、打った記憶もないのにできたりするので心配になり…少し前に通っている消化器外科で採血した際調べて頂いたのですが 白血球 3770 血小板数19.0 (13~36.9基準値) 血色素量 12.7 PT 活性 104 秒 10.8 INR 0.98 APTT 秒 29.8 で、異常は無いとの事でした。 写真も添付しましたが、このような小さな紫斑ができて暫くして消えるという感じです。主治医は女性はよくある事で血流を良くする薬も飲んでいるので問題無いと言われましたが…それ以上聞けずでして… 白血病等大きな問題ではないと思って良いでしょうか? 又トコフェロールは続けて飲んでも大丈夫でしょうか? アザが度々できるのでやはり気になりまして… 悪玉コレステロールは薬を飲んでいても少ない時で138程、高くて150程です。善玉は80~90あります。 スタチン系は知り合いが副作用が出て大変だったのを聞き、飲みたくないと希望しております。 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

原因不明熱と倦怠感があります

person 30代/女性 - 解決済み

5月6日土曜日に体調不良にて総合病院 受診しました。 4月14日に血液検査とCTをしてもらった時に その時はCTに1,5倍くらいの膵臓の腫れがありますと指摘された事も 5月6日に伝えました 血圧は心電図モニターの血圧で 185-105と高血圧状態になり 血圧が下がるまで左右の腕で何度も測って頂きました。 最終的には150-95まで下がったので 先生(研修医の先生)が問診して頂きました 熱が出ているけど風邪症状はありません 膵臓が1,5倍腫れて初めて指摘されたこと お腹と左側背中の鈍痛があること お話をさせて頂き 先生から腹部エコー検査させて下さいと 言われました。 すると胆管が腫れているように見えるし 詰まっているようにも見えると エコーで他の先生に診てもらうので 待合室で待っててくださいと言われ 呼ばれてすぐにルート取ります 採血と点滴をさせて下さい CTも撮らせて下さいと言われました そして検査をして頂きました CT画像では膵臓の大きさは普通サイズで 腫れていないと言われました 血液検査の結果 白血球13100 高値 赤血球 5.17 高値 ヘモグロビン15.5 高値 ヘマトクリット46,1 高値 血小板37,4 高値 PT活性133 高値 PTINR 0,89 低値 Dダイマー1.0↓  CRP 0,51 高値 AST 46 高値 ALT 55 高値 γGTP 101高値 LD(IFCC)304 高値 Na 136,9 低値 グルコース137 高値 でした。 腎臓系は正常値でした 現在38,3℃あります 段々熱が出ています 倦怠感はありますが風邪症状はありません 様子見て大丈夫でしょうか? 33歳女です。 考えられる疾患などあれば教えて頂けたら幸いです。

3人の医師が回答

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