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妻(67歳)の相談です。3年前から血液透析治療をしています。その頃から手足の痺れがあり、担当医が手の指の曲がりから、病院内の整形外科のリウマチの専門医を紹介してくれて、血液検査の結果では関節リウマチでは無いとの診断でした。その後近くの透析治療専門のクリニックに転院。週1回回診してくる整形外科医に手足の痺れを相談して血液検査の結果、血清補体価52.9 抗核抗体40 Speckled40という結果から週1日朝夕リウマトレックス2mg 2週服用。激しい白血球低下とムーンフェイス・高熱で無菌室に緊急入院。命懸けでした。全治3か月でやっと元にもどれました。手足の痺れは、寝て静止している状態では発生しません。手先も足先も動かそうとすると痺れを感じるとのこと。本当に関節リウマチなのでしょうか。担当した医師はその後回診して来ないので聞けません。不安です。
2人の医師が回答
足首、膝、肩の痛みがあり(腫れはなし)整形外科を受診したところレントゲン検査は異常がなく、血液検査と尿検査をしました。 検査結果は下記の通りです。 ・抗CCP抗体 0.5未満 ・赤血球沈降速度’60 9mm ・抗核抗体 320倍 ・SPECKLED 320倍 ・白血球数 10,400μL ・血小板数 41.4 ・CRP定性 0.03 その他血液検査項目と尿検査は異常なし。 関節リウマチは否定されたものの、全身性エリテマトーデスの可能性を指摘されました。 とりあえず、セレコキシブ錠を処方され2週間後に血液検査、結果が出るのが3週間後になります。 光過敏性や紅斑もなく発熱や体重減少もないのですが、膠原病の数値は高いのでこのまま整形外科の医師の指示に従っていて良いのか不安です。整形外科の次回の診察を待たず膠原病の専門医にかかるべきでしょうか? それとも緊急で治療する必要はないのでしょうか? アドバイスを頂ければ幸いに存じます。
5人の医師が回答
・血液検査で抗核抗体・80倍、SPECKLED・80倍、抗SS-A・165、CH50・46と陽性になりました。 ・膠原病のシェーグレン症候群と言われおり、平熱も37度台と高いです。 ・最近、寝ているときに寝汗と腕から手にかけての発熱が酷いです。 ・ただ一度寝汗をかくと落ち着きます。 【質問】 ・シェーグレン症候群だけでも寝汗や発熱はあるのでしょうか?他の膠原病の可能性も高いでしょうか? ・鬱気味でありストレスも良くないと聞くのですが対策はありますでしょうか?メンタルクリニックはかなり先まで予約が取れず膠原病の先生に薬のお願いをしても良いでしょうか? あまりの焦燥感で正直かなり参ってます。どんな些細な事でも良いのでよろしくお願い致します。
4人の医師が回答
1ヶ月程前に風邪症状が現れました(倦怠感、微熱、喉、鼻水、咳)その後風邪症状は治まったんですが、37度~37.5くらいの微熱と倦怠感だけがずっと治りません。 病院にも行ってコロナ、インフル陰性、胸部X線異常なし、血液検査も白血球,CRP,血小板,赤沈など基本的な項目全て異常なしでした。 若干蝶形紅斑っぽい顔の赤みもあったので抗核抗体を調べてもらったら抗核抗体160倍、homo80倍,speckled160倍だったので、抗sm,抗u1-RNP,抗SSA,抗SSBを検査したら全て陰性でした。まだ抗ds-DNA抗体は検査してないのでSLEの可能性は除外できませんか? また他に原因があるとしたら何がありそうですか?
3人の医師が回答
40代女性です。4月初めから咳が続き、内科に通院しましたが治らず、アレルギー科のある病院に転院し、フルタイドの投薬を受けて咳はほぼ治まりました。何か病気が隠れていそうということで、血液検査を受けたところ、IgG値1985Hで、医師から自己免疫疾患だと言われました。ほかの値は、私には意味がわからないのですが、抗核抗体(ANA)が160H、HOMOGENEOUSが160、SPECKLEDが160、血清補体価が35.2と検査報告書に記載してあります。咳以外の身体の症状は自分では感じないのですが、この診断をされた後、どんなことに気をつけていけばいいのでしょうか。また、この数値が変化して、治る、または、診断が変わるということはあり得ますか?長文になりましたが、ご回答よろしくお願いします。
1人の医師が回答
1月終わりに行った会社の健康診断で、ALT70・中性脂肪22で要精密検査という結果が出たので消化器内科へ伺いました。 最初は脂肪肝になりかけのようだという話でしたが、血液検査の結果、抗核抗体抗体価80・HOMO型80・SPECKLED型80・GRANULAR型40という結果で、自己免疫が肝臓を攻撃してるかもしれないと担当医から話されました。 自覚症状はほとんどなく、身体に変わった様子もありません。ただ、疲れやすくなって休日寝ることが増えたとは感じています。 現在はウルソを服用し様子見という形ですが、そもそもこの病気はどういう病気なのでしょうか?治ることはあるのでしょうか? また、現在仕事でかなり不規則(深夜帯の業務・出退勤含む)な勤務をしています。続けることは出来るでしょうか?
8人の医師が回答
膠原病の検査で原発性胆汁性肝硬変(PBC)とシェーグレン症候群であると診断されました。シェーグレン症候群に付いては眼科、口腔外科、唾液腺シンチで診断されました。PBCに付いては肝臓内科を紹介され受診しましたが血液検査で肝機能が正常値なので先生から進んで生検を受ける様お勧め出来ないので自分で受けるかどうか決める様言われました。膠原病科の先生は早めに受けた方が良いと言われますが早急に受けるべきかどうか迷っています。前回の血液検査の結果は下記の通りです。TTT:9.3 GOT:19 GPT:17 T-Cho:243 TG:193 IgM:656 C4:15 補体価(CH50):54 ANA:160 SPECKLED:160 ミトコンドリアM2抗体:115 抗ミトコンドリア抗体:40 体に痒みが有ります。 良きアドバイスお願い致します。55歳 女性
今年初旬に、IgG高値を指摘され、詳しい血液検査を行ったところ、 全身性エリテマトーデス疑い及びシェーグレン症候群疑いとの 診断を受けました。 直近の血液および尿検査結果は添付の通りです。 この1年、ほぼ同じような値で大きな変化はありません。 現在、目立った自覚症状はありませんが、医師からはそのうち発症するのでは との事です。 そして、現時点からプラケニルを服用するという選択肢もある、と。 もちろん、服用する事によって必ずしも発症を防げるわけではない とも思いますし、何も行わなくても今後発症しないこともあると思います。 予防的にプラケニルを服用することについて、先生方の見解を伺いたいです。 ちなみに今年初旬の結果では、 抗核抗体640倍(SPECKLED 640倍) 抗ssDNA、抗Sm抗体、抗SS-A抗体、抗SS-B抗体 いずれも陽性 でした。
以前より全身の痛みが強く血液検査をしてもらいました。 1月11日に整形外科にて抗核抗体の検査結果がでました。 抗核抗体320倍、speckled320倍、CPK1073 でした。膠原病の確立が高いという事で2月9日に膠原病内科を受診します。 膠原病内科もある病院でしたので予約が整形外科受診時にできたのですが混んでいるとのことであと一カ月ほど先です。 上半身だけの痛みだったのが本日より膝の痛みが強くしゃがむのがとても辛くなってきました。 膠原病はとくに急いで診てもらう必要はないでしょうか? 一応我慢はできる状態ではありますが少し不安になってきました。 教えていただきたいです。よろしくお願いします。
症状の経緯 昨年秋から毎週のように体調を崩し、病院にかかった。 24歳の時に微熱が続き体調が悪い時があり、血液検査をしたら抗核抗体が320。 医師に話すと抗核抗体検査をしてくれ、今年2月の検査で400(Homogenous)。 その後再検査すると80に(homogenous,Speckled)。 今年4月に腱鞘炎になるが、激痛が4日で痛みが治まる。 再度血液検査をするも、抗核抗体が80は変わらず、特に問題なし。 現在は両肘や両手首に軽い関節の痛み有。 質問内容 膠原病でないということですが、抗核抗体が高いのは、膠原病になる可能性が他の人より高いということと理解しているため不安です。 膠原病の症状ではないとしても、抗核抗体の値が高くなる事で、体調不良が続く原因と捉えて良いのでしょうか。 また、抗核抗体の値を上げないように気をつける事はあるでしょうか。 ご教示下さい。よろしくお願いします。
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