tshを下げるにはに該当するQ&A

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チラーヂンの量は適切でしょうか

person 30代/女性 -

12月入ってすぐ、不妊治療のため甲状腺採血をしたところ、 FT3が3.46 FT4が1.42、 TSHは12.300 で、潜在性甲状腺機能低下症と言われ、紹介で内科にかかりチラーヂン50を1日1錠内服しています。 内服開始して3週間経過した先日、内科に採血に行き、結果、 FT3は2.63 FT4は1.60 TSHは4.078 でした。 結果を見て先生は、チラーヂン50を続けるとのことで、前回と同様の処方でした。 これ以上チラーヂンを増量すると、次は甲状腺機能亢進に傾く可能性があるとのことでした。 1.この処方は妥当でしょうか。 2.不妊治療再開には、TSHを2.5以下に下げることが必要だと言われています。 チラーヂン50をこのまま内服して、あとどのくらいで目標値まで下がるでしょうか。個人差があるのは承知ですが、率直に、大体で結構なので助言いただけると有難いです。 3.内服開始3週間経過してこの採血の結果は、治療は順調だといえますか。 (1の質問については、担当して下さった先生がいつもと違う先生で、内科に紹介された経緯なども知らず正直なところ不信感があり、処方についても大変失礼ながら「大丈夫かな」と不安に感じてしまったため、質問させてもらいました。) 質問のうちどれか1つでも教えていただけると嬉しいです。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

甲状腺機能低下症と咳喘息について

person 50代/女性 -

20年間で20キロ体重増加。近年は特に増加が著しく2年で7キロ増でした。2年前の2019年の健康診断でLDL200、ダイエット外来に行き始めました。20年9月:中性脂肪323、LDL223,赤血球510、ヘマトクリット47、コレステロール値を下げる薬を飲み11月にT-G195,ヘマトクリット46.6、21年2月にT-G178、LDL219,R-GT33,その間、夏限定1ヶ月間の止まらない咳も出始めました。薬の投与はありましたが、原因を全く言ってくれないDrで研修医だった事もあり、2021年6月、別の病院(本来のかかりつけ医)で健康診断をしたところ、LDL166、バセドウではないか?と言う事で検査した所、TSH0.013、FT4が2.49、FT3が8.05、LDLが166、中性脂肪189.更に1週間後に再検査し、TSH0.006、FT4が2.47、抗核抗体が640でした。甲状腺専門医を紹介され、6月の検査で、TSHが0.005、T3が4.66、T4が1.31、サイログロブリンが446、抗TPO抗体が8.39、TSH刺激性レセABが133でした。8月の検査結果でTSHが0.077、T3とT4が正常値になりました。この間、検査のみで薬は一切何も処方されていません。現在、慢性甲状腺炎という診断です。体重増量以外の症状は、今年1月から咳が止まらず喘息症状になっています。咳止めはあまり効きません。思い切って此方でセカンドオピニオンを聞きたく投稿しました。個人輸入でレボチロキシンを買って摂取してみようかと思っていますが大丈夫でしょうか?その場合の摂取量も教えて頂きたくお願いします。今のDrは咳は全く関係性が無いと言われました。咳に対して処方もしてくれず、段々猜疑心が出てきて此方の投稿に至りました。アドバイスをどうかよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

海外在住の妊娠です。甲状腺チラージンの薬について。

person 30代/女性 -

ブラジル在住者です。不妊治療を日本で行い現在妊娠8ヶ月目。日本での不妊治療の際にTSH の数値が僅かに高いとのことで、不妊・妊娠継続の為に甲状腺の専門医にかかり薬を継続服用しています。 晴れて妊娠後、ブラジルに戻り、引き続き甲状腺専門医の診察を毎月受けていますが、薬の処方が正しいのか不安です。 妊娠前から現在に至るまで、チラージン50mgを毎日一錠を服用。先月、妊娠7ヶ月の時に、数値が低いからという理由で薬変更の指示あり。 ・月水金は、チラージン75mgに。 ・それ以外の日は、チラージン50mgのまま。 無知で失礼しますが、ここで質問が3点ございます。 1, ホルモン数値を下げたい時は、チラージンを50mg→25mgに変更するものではないでしょうか?間違っていないか不安です。 2, 妊娠後期に適当なホルモン数値を教えてください。 3, ブラジルの医師の指示は、妊娠8ヶ月目の検査結果を踏まえて、妊娠後期の治療として正しいものでしょうか。 参考までに検査結果を記載します。↓ ◆妊娠前 初診 薬服用なし (日本にて) TSH 2,51 T3 2,1 T4 0,89 〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜 ◆妊娠6ヶ月 チラージン50mg服用中(ブラジルにて) TSH 1,1 mUI/L T3 0,23 ng/dL T4 0,6 ng/dL ◆妊娠7ヶ月 チラージン50mg服用中(ブラジルにて) TSH 0,97 mUI/L T3 0,21 ng/dL T4 0,7 ng/dL 数値が低いとのこと。薬変更の指示あり。 月水金は、チラージン75mgに。 それ以外の日は、チラージン50mgのまま。 ◆妊娠8ヶ月 チラージン75mgと50mgを医師の指示通り 一ヶ月服用後(ブラジルにて) TSH 0,76 mUI/L T3 0,19 ng/dL T4 0,8 ng/dL 以上です。 ご回答どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

妊娠中の甲状腺機能低下症と甲状腺ホルモンの数値 その3.5

person 40代/女性 - 解決済み

「2023/06/12」「2023/06/26」「2023/07/06」に、「妊娠中の甲状腺機能低下症と甲状腺ホルモンの数値」で相談をしました。 2022 9月 TSH 2.34 FT4 0.8  11月上旬妊娠 2023 2月 妊娠12W(4か月)TSH 5.03 FT4 0.79【処方なし】 4月     経過観察。【血液検査なし】 6月 妊娠31W(8か月)TSH 3.07【FT4 0.63】【チラーヂン25処方】 7月妊娠35W TSH 2.54【FT4 0.78】FT3 1.98【チラーヂン50に増量】 ●質問:すみません、再度、出産時期についてお願いします。 前回回答くださった先生方ありがとうございます。現在、8月初旬(38週目3日目)に出産を予定。ご意見頂いた後で週末に下記の論文★を見つけて読み、やはり、不十分に見える甲状腺ホルモンを1週でも長く補充してあげたほうが、長い人生を生きる赤ちゃんの脳の神経発達に良いのではと思えてきました。 ★036 臨床的展望:母親の甲状腺機能低下症または低サイロキシン(T4)血症と神経心理的発達は関係あるのか?(2000) ・胎児も分泌するが、母体からの甲状腺ホルモンの移行は、妊娠の終わりごろまで続き、胎児の組織が利用できるホルモンを与え続ける。 ★016 妊娠中の母親の甲状腺ホルモン欠乏とその小児における神経心理学的発達(1999) ・母体のFT4の低下の進行(0.71程度)が胎児の脳の発達を妨げ知能指数を下げるが、不十分でも治療は7-9歳児の知能に改善がある。 ●心配点 ・初産時、身長150程度で骨盤が狭く、3000g以下での出産を推奨された。 ・膠原病と橋本病でハイリスク扱い。 ・コロナ再流行。 類似質問で申し訳ありませんが、ご意見お聞かせください。

3人の医師が回答

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