切迫早産退院に該当するQ&A

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切迫早産の入院治療経過についても質問です

person 30代/女性 -

切迫早産の診断で入院となりました。入院時は妊娠29週、子宮頚管長が2mmのためです。お腹の張りはもともとありましたが、特に腹痛の症状はありません。緊急入院で早急にリトドリンが開始されました。 その後2日目に両腕の前腕の疼痛が出現し、さらに数日後には血管炎も出現しました。両腕の前腕の痛みについては産婦人科医もよくわからないが、原因がリトドリンの可能性が高いため治療中止となりました。頸管長は一時50mmでしたが、その後は23mmを保っており、現在30週です。現在NSTを1日2回測定し、子宮頚管長を見ながら安静にて経過観察中です。リトドリンを中止して無事腕の痛みは改善しました。 胎児は順調に育っており、標準範囲内で推移しています。 入院している病院はNICUがありません。 1,切迫早産の診断は腹痛が必須ではないのでしょうか?頸管長だけで診断がつくのでしょうか? 2,リトドリンの長期投与のエビデンスはないとのことで48時間以降投与する意味はあるのでしょうか。9日間も投与しました。 3,両腕の痛みはなんだったのか、診たことがある先生はいますか? 4,23mmを保っている場合は退院も可能なのでしょうか? 5,NSTの測定意義はあるのでしょうか?NST自体が子宮圧はただの参考値であり、また、お腹の張り方自体が個人差が大きいうえに、どのようなおなかの張り方をすると陣痛になりやすいなどの基準もなく、やってて意味があるのでしょうか? なんとなくだらだら入院を継続させられているような気がします。

2人の医師が回答

切迫早産の治療について

person 20代/女性 -

現在切迫早産で入院中の34w5d、経産婦です。 病院の治療方針のことでお聞きしたいことがあります。 【今までの経緯】 33週のときに生理痛のような痛みと腰痛があり受診したところ赤ちゃんが骨盤にはまっており、子宮頸管もかなり短い(何センチかははかってないようでした)と言われ入院となりました。24hリトドリンを点滴し、トイレ、洗面以外は絶対安静です。点滴も1時間に20mlと少ないようですし、毎日NSTをしていますが張りもほぼありません。 赤ちゃんが現在2000g弱と小さめなのもあるのかもしれませんが、36週まで点滴で1,2日様子をみて退院と言われています。 入院してから刺激で破水に繋がるかもという理由から内診は一度もしてないし、洗浄などもありませんし、シャワーもダメです。 そこでお聞きしたいのですが、 ⚫︎赤ちゃんが骨盤にはまってるというのはかなり危険な状態なのでしょうか? ⚫︎子宮口は開いていないし、張りもほとんどないし、点滴量も多くないのにここまでの安静が必要なのでしょうか? ⚫︎内服に変えるというのは難しいのでしょうか?入院はやはり36週すぎになるのでしょうか? ちなみに1人目のときも切迫早産で1カ月半ウテメリンの内服、37w5dで出産となりました。 出産前日の健診で子宮口ががっちりしまっていて先生に刺激されたから翌日産まれてきたのだと思っているのですが、今回も子宮口が閉じているとのことなので、自分としてはなぜ内服じゃいけないのか納得できないでいます。 ちなみに1人目出産後に円錐切除術を受けています。 先生方のご意見を聞かせていただきたいです。

1人の医師が回答

一過性徐脈、経過観察はどの程度か

person 20代/女性 -

36週5日の経産婦です。 31週5日より切迫早産で入院、ウテメリン1A30mlを点滴し、36週4日朝に外しました。 その後、同日夕方に3分おき、夜に5分おき、翌朝に7分おきにはりがありますが、痛みはありません。 36週5日の本日退院の予定でしたが、朝のNSTで一過性徐脈がみられるということで、入院を延長し、経過観察(本日昼、夜、明日朝のNST)をすることになりました。 徐脈は、子宮収縮の少し前に始まっているように見えました。また回数は一回のみで、 主治医からはその後は元気になっている様に見えるので、臍帯圧迫の説が濃厚、 退院して明日外来でNSTをするのでも差し支えないが、心配なら入院を延長、とのお話がありました。(念の為入院延長を選択しました) 1)徐脈がみられるとすぐ胎児を取り出すという話も聞くので不安ですが、上記の状態は大丈夫なのでしょうか?(もしくは深刻度を判断するために他の指標として何をみるべきでしょうか?) 胎動はいつも通りあり、元気な様に感じます。 2)明日の朝まで後3回NSTをして問題なければ退院とのことですが、その検査で十分なのでしょうか?出産まで入院し続けていた方がよい、などありますか? 3)退院後、自分では徐脈には気付けないと思うのですが、他に何に気をつけていれば良いでしょうか?(胎動の減少などでしょうか? 4)基本的に仰向けで過ごしていますが、シムスの姿勢の方が、徐脈になりにくい、などありますか? ご教示いただけますと幸いです。宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

切迫早産

person 20代/女性 -

現在32週目に入った妊婦です。切迫早産ということで入院してて、今日で11日目になります。トイレ以外は動けない状態です。入院が決まったとき医師からは、エコー(内診なし)をみて赤ちゃんがギリギリまで下がってきてるということと張りがあるということで即入院となる説明を受けました。入院中は一日二回のモニターと四時間おきに飲む薬のみです。昨日、入院後初めてのエコーがあり、そのときに退院できるかどうかの判断をするといわれていたので、退院できるかドキドキしながら診察を1日中待っていたのですが、診察はなく、こちらから何故なかったかを尋ねると、朝とったモニターに張りがあったため延期になった旨を聞きました。自分では張った感じも全然しないので、何故入院してるのかわからないんですが、今の私の週数では40分のモニターで1、2回張りがあるのは症状としてそんなにひどいんでしょうか?妊娠して初めて受診してから今まで一回も内診もないし、今回の入院の説明もあまりないし、初めての妊娠なので不安なのですが。看護師さんに質問してもあいまいな答しか帰ってきません。前も同様な質問をさせていただいたんですが。。。何回もスミマセン。

1人の医師が回答

鼠径ヘルニア再発と切迫早産

person 30代/女性 -

子宮頸管長15mm、子宮口1cm 、さらに4-5分に1回のハリとお腹の痛みがあり、切迫早産の診断を受け、入院中です。2週間経過した今も状況は特段かわらず、お産が進んでいないことと、34週1日になったということで今週末退院予定です。 そして、4日前、恥骨付近の痛みが続いているなと思い、鼠径部を触ってみたところ、左右に膨らみがあることに気づきました。何度か助産師さんや回診時の医師に相談し、本日やっと診ていただけたのですが、結果、両側鼠径ヘルニアではないかとのことでした。約12年前に両側鼠径ヘルニアの手術を受けており、治ったものと思っていたのですが、妊娠で再発することはよくあるのでしょうか? 12年前に発覚した際は、嵌頓になると手遅れになるのですぐの処置をと医師に言われ、手術になりました。今回は戻らなくなったら教えてと言われたのですが、戻らなくなってからでも手遅れではないということでしょうか? 妊娠中ということもあり、余計に不安に感じています。また、現状は経膣分娩の予定ですが、両側鼠径ヘルニアであっても、問題はないのでしょうか? ハリが続いている中での退院で不安なところ、新たな不安要素が追加されて辛いです。

2人の医師が回答

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