前立腺癌手術後に該当するQ&A

帯状疱疹の予防にワクチンの接種をかんがえています。 50代の夫婦です。 時々神経痛が出るので、神経痛がどんなに痛いかわかっています。針を体内にねじ込まれるような痛み。 帯状疱疹後神経痛になってしまうとそれが続くのかと怖くなり、水疱瘡のワクチンを接種しようと思い出しました。 ただ、主人は7月末に前立腺がんの全摘出手術をひかえています。今、受けるのはやめたほうがいいでしょうか？ また、私のみ受けたとして周りに水疱瘡をうつすようなことはありませんよね？

2024/12/12に相談をしたものです。 以前書いた内容を書いておきます。 10/4のPSAは6.5、11/14生検直前のPSAは7.01。MRの診断は前立腺腹側に少なくとも3か所のT2強調で低信号、拡散強調で明らかな高信号、ADCマップで明らかな低値が見られ、これらはサイズは小さいですが前立腺がんを疑います。BIRADSカテゴリー4　前立腺外の浸潤はみられません。右鼠径部のリンパ節はやや目立つものの、明らかな腫大は認められません。との事。12/3生検を実施して、26か所中8か所にがんが見つかり、グリソンスコアは7か所3+3＝6　1ヶ所は4+3＝7と診断されました。 骨シンチの結果は1/23にわかりますが、PSAの値から転移はしていないという予想。 質問ですが、 １、重粒子線で治療を行う方針ですが、前立腺がん治療後直腸がんや膀胱がんになった場合、手術ができないと言う事ですが、それらの治療方法はどのような内容になるのでしょうか？　その内容は根治出来る内容なのでしょうか？ 2，手術による前立腺摘出の場合、状況により手術は可能と聞いておりますが、全摘手術を　　すると下半身の疾患になりやすいとも聞きます。確立などエビデンスがあれば教えてほしい。（生検入院時、同室の方が前立腺全摘後、膀胱がんになって入院されており医師にぼやいているのを聞いていました） 気になりだしたらきりがないですが、治療方針を決めるに当たりできるだけ不安要素を排除したいと考えております。 よろしくお願いいたします。

前立腺がん（T2aの低リスク）のため、ダヴィンチによる前立腺全摘手術を受けました。通常1週間前後で造影剤検査をして問題なければ管を抜き、2週間弱で退院できるとの説明を受けていましたが、術後血尿が多かったためか、手術から2週間経ってやっと造影剤検査をしてもらえました。ところが検査の結果、吻合部が完全に塞がっていなかったようで、1週間後の再検査となってしまいました。予定外の1カ月近い入院となってしまいそうですが、このような吻合不全の原因は、どのような理由が考えられるのでしょうか？また、長く管を留意していることで今後の尿失禁等への悪影響が強まったりしないでしょうか？

父が三年半前に前立腺がんと言われました わかった時点ですでに骨転移がありました 手術はせずに二週間入院してホルモン治療をしその後は抗がん剤の飲み薬のみの治療です 月に一回病院で血液検査をしながら様子を見ていますがここ何ヵ月かPSAの数値が少しずつ上がって今6.5です 来月CTを撮るようです 4月に撮ったときはがんは小さくなっているようだとは言われたようですが数値が上がったためまたとるようです 普段の生活は何の支障もなく過ごしていますがまた入院になったりするのでしょうか どのような治療をしていくのか手術はできないのでしょうか? 飲み薬はｴｽﾄﾗｻｲﾄｶﾌﾟｾﾙ156.7mgを飲んでいます

昨年12月にダヴィンチによる前立腺がん（全摘＋リンパ郭清）手術を行いました。 手術から約10か月が経過しますが、いまだ尿漏れがひどく（現在は排尿3回分のパッドを一日３回交換が必要）著しくQOLが悪い状況です。時間が解決することしか方策がなく、薬も処方されていますが体感的に効果があると思えません。 　一方、手術後から鼠径ヘルニアが発生して左太ももの上にこぶし半分くらいのふくらみが生じました。痛さや苦しさはありませんが引っ込まない時があります。 医師からは手術を勧められていますが、上記の尿漏れが治まってから手術をすることを考えています。また、尿漏れがある段階で先行してヘルニアの手術をした場合、最悪尿漏れに対応した手術（例えば人工括約筋挿入）が出来なくなるのではないかと個人的に心配しています。 この様な状況で以下につきましてご教示いただければ幸いです。 1．尿漏れへの対応策（手術後約1年が経過しても上記の状況ですが手立てはないか？） 2．鼠径ヘルニア手術の実施時期（尿漏れとは関係なくすぐにでも行うべきか？） 以上よろしくお願いいたします。

前立腺がん、２年前４月に全摘出して、半年あとにPSA微増して、今年の2月まで放射線治療しました。先月は顧問の0.59で、今日は0.80でした。放射線治療の効果は、あったのでしょうか？これまでの倍加時間より速く、今回はPSAは上昇していました。主治医の先生は、何らかのてを打つ必要があると話され、来週、去年12月に行った全身ＭＲＩをもう一度、骨転移か、リンパ転移を調べるために来院するようにと話されました。骨転移か、リンパ転移を見て、その結果で治療方法を行うと言われました。骨転移の治療とリンパ転移の治療とは、違うのでしょうか？具体的にどんな方法か知りたいです。 今日、思いきって主治医の先生に、私のグリソンスコアは、4プラス4の8で間違っていないでしょうか？と尋ねたら、手術で摘出した前立腺がんを調べたら、4プラス3と言われました。ずっと4プラス4と思っていました。

以前実家の父親が前立腺がんになったことでお世話になった者です。先日腎臓の尿検査が思わしくなく、腎精検を進められて、前立腺のほうは大丈夫だったみたいですが、MRの造影剤を使っての検査もしたみたいでその後、体中にアレルギー反応が出てしまい、皮膚科にかかったみたいです。アレルギーは皮膚科のほうで良くなったみたいですが?やはり、このような検査を進めて行くと言うことは?がんがどこかに転移して再発したと言うことも考えられるんでしょうか?手術して二年で、前立腺がんは早期だったのに、また、すぐに他のところに再発転移なんてありえるんでしょうか?やっぱり、腎臓がんかも知れないので、このような検査をしているんでしょうか?今は特に普通の生活していて、抗がん剤とかは特に飲んでいません。心臓のワーファリンを飲んでいます。もう再発したら、治療方法はないんですよね。実家の父親あまり病気について話したがらないので、心配です。よろしくお願いします。

87才の父なのですが前立腺がんで手術後は、リュープリンを三ヶ月に１回打ってきました。ここにきてCEAやPSA段々と上がり、基準値をわずかですが、越えてしまいました。そろそろカソデックスを服用したほうが良いと主治医に勧められてます。新薬は副作用が多いそうでこの薬を勧められてました。ホルモンをしてから元気がなくなりよく言えば穏やかになりました。記憶力はなくなり会話も成立せず排尿もできずオムツになりました。これ以上、男性ホルモンを減らすような薬を使うとさらにその症状が進むようで心配です。肝機能の副作用がある場合があるそうですが、ホルモンを抑える薬はそれだけではなく、いろいろあるように思えます。前立腺がんの再発の場合、数値はもっとけた違いに上がるとネットで見ました。ほんの少ししか上限をこえてないので、様子を見ているという選択肢もありえますでしょうか？それとも、段々上がってるのは確かなので、早めにカソデックスをリュープリンに加えて増やしたほうが、賢明でしょうか？どうぞアドバイスをお願いいたします。

前立腺がんの治療や再発について質問します。よろしくお願いします。 ・60歳、男性です。 ・PSAは5.10、3年ほど前から４を超えるようになり、今年ついに５を超え、MRI検査を行うこととなりました。 ・MRI検査で前立腺がんの疑いスコア３~４で針生検を行うこととなり ・針生検の結果、14本中4本にがん細胞があり、グリソンスコア4+3=7、前立腺の右側だけで左側はなし、がんの大きさはMRIではおおよそ9mm程度 ・その後CTと骨シンチの結果、転移は見られず、判定は、T2aN0M0でした。 以下、質問です。 手術の場合はロボット手術で、神経温存は希望しない。放射線の場合はIMRT治療。とした場合の治療成績の比較、それぞれの再発率等について、 ・根治して再発しない割合は同じくらいと考えてよいのでしょうか。それはどの程度の数字になるのでしょうか。再発する割合に差があった場合、どの程度どちらが有利でしょうか。 ・再発した場合、手術であれば追加で放射線治療ができるとのことですが、一方で、PSA再発した場合、再発場所はほぼ特定できないとも聞きます。これは、「どこかはわからないが、おそらく前立腺のあった場所付近だろうから、その場所に放射線治療を行う」ということなのでしょうか。また、手術後の追加放射線治療をした場合、根治率はどの程度が期待できるのでしょうか。 ・10年生存率は100%のようですが、ニュース等で拝見しますと10年を超えて再発し、亡くなっている有名人の方もいらっしゃるようです。こうしたことの起こる確率はどの程度なのでしょうか。まだ若いのであと20~30年生きられるといいなと。 あくまで統計上の数字に過ぎないのは覚悟しています。 よろしくお願いします。

６７歳男性です。前立腺がんと膀胱がんを併発しました。本日、前立腺がんの治療方針としている重粒子線治療の医療機関を初めて受診しました。その結果、再発しやすい膀胱がんの様子を見て、落ち着いてから重粒子線治療を開始しましょう、とのことでした。具体的には膀胱がんの経尿道的手術の今年５月から９か月経過の来年２月の時点で重粒子線治療の具体的なスケジュールなどを決めましょうとのことです。治療開始は、来年5月頃かと思います。現在はホルモン治療をしておりPSA 値も下がり順調に推移しているので、重粒子線治療の先延ばしも問題ないとのことです。この方針で問題ないかどうか、お尋ねいたします。 以下に、具体的な経過などを記載します。 1.膀胱癌 2023年5月経尿道的切除手術。5～10ミリくらいの単発。深達度Ta。異型度Low Grade。前立腺からは離れたところ。手術翌日に抗がん剤(ピノルビン)処方。2023年８月１回目の経過観察の検査は異常なし。 2.前立腺がん 膀胱がん手術と同時に生検。12本中2本陽性。グリソンスコア4+4=8と4+3=7。PSA10.0。リンパや他臓器への転移なし。MRI画像では「被膜を超えていることを否定できない。」との診断。2023年7月からホルモン治療開始。ゴナックス注射(1か月毎)とカソデックス服用。１か月後の2023年８月PSA値2.03。 以上のような経過です。今後の治療方針として冒頭の方針でよいかどうか、ホルモン治療の期間が長くなると予想されるがはこのまま継続でいいかどうか、膀胱がんの再発が繰り返された場合、どういう治療方針になるのか、などについてお尋ねいたします。どうぞよろしくお願いいたします。