男性頻尿に該当するQ&A

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前立腺炎は、薬服用後はどれぐらいで改善がみられるか

person 50代/男性 -

57歳男性です。 かねてから前立腺肥大症の症状になることが多く、排尿障害がある度に、診療所(泌尿器科)を、受診していました。 2週間前に、タムスロシン0.2錠を処方頂き、様子をみていましたが、頻尿や残尿感に加え、排尿するときに尿道の痛みと足の付け根の不快感、会陰部(肛門と陰嚢の間)の鈍痛、さらには、精巣(睾丸)の圧痛、太ももの違和感などの疼痛を感じるようになり再受診しました。 診断は、炎症を起こしているとのことで、セレコキシフ錠、トスフロキサシントル酸塩錠、漢方薬(竜胆瀉肝湯)を追加処方、頂き、本日で6日が経過しようとしていますが、一向に症状の改善が、みられません。  2週間前に受診した際は、腹部エコー検査をして頂き、左の腎臓が腫れていたようで、一週間前に、レントゲンと腹部CT検査を受けましたら、レーザーで砕けないぐらいの石のかけら?も見つかりました。とのお話でした。  他の方のご相談を拝見していたところ、整形外科系の原因から同じような症状を発症する場合もあり、5年前に軽度の「椎間板ヘルニア」を患ったこともあり、気にはしていますが、泌尿器科の主治医が、おっしゃっるには、今回の症状は、前立腺の炎症から来るものなので、もう少し様子をみて欲しい❗と言うことでした。 体温は、主に夕方ですが、36、8度~37、1度ぐらいあります。 腰痛はありますが、歩行には支障は、ありません。 で、ご相談ですが、整形外科への受診もすべきか、思案しています。  また、「前立腺炎」であれば、現在処方頂いてる薬を服用していたら、どれぐらいで、症状が、改善してくるものなのか? 最近は左の睾丸(腫れてはいません)に、圧痛もあり、睾丸炎や鼠径ヘルニア、など、別の原因かなぁ⁉️とかいろいろ心配しています。 ご教示をよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

排尿障害とpsa高い(4)

person 40代/男性 -

7月から排尿障害とpsa高値で相談させていただいている45歳男性です。長文失礼いたします。排尿障害は頻尿、夜間に排尿、尿が割れる、勢いが弱い、尿量が少ない、排尿後の滴下等は続いています。本日psaの再検査の結果が6.170(タムスロシン1か月ちょっと服用後の結果)でした。2か月前の検査が6.183(セルニルトン1か月服用後の結果)でしたのでほとんど変わりませんでした。本日の直腸診でも前立腺の腫れや痛みはありませんでした。また下腹部のエコーも受けました。主治医からは、前立腺肥大(容積22ml)はない、触診による腫れやしこり、硬さについては違和感がないが痛みもないため炎症所見もないのではと考える、psaが下がって来ないことから造影mriと前立腺生検を行うとの話がありました。下記ご相談お願いします。 1.前立腺癌があった場合、癌による排尿障害の症状が出るぐらいであればpsaはもっと高く出ますか。また症状があったとてpsa6は妥当でしょうか。 2.主治医からは炎症であればpsaは下がることもあるが癌であれば大きな変動がなく少しづつ右肩上がりと言われました。2か月の間psaがほとんど変動がありませんでしたが癌の可能性は高いでしょうか。 3.造影mriでは何がわかるのでしょうか。(癌があった場合、その位置や他器官への浸潤等わかりますでしょうか) 4.慢性前立腺炎であった場合、治療に要する期間は一般的にはどれぐらいでしょうか。 5.最近の一般血液検査で白血球数6400、リンパ球割合19.4、好中球割合73.4でしたが前立腺の炎症や癌との関連性はあるでしょうか。風邪等は特にありませんでした。 6.下腹部の違和感や痛み、陰茎の痛み等は前立腺の炎症や癌との関連性はあるでしょうか。 ご教授いただきますようお願いいたします。

2人の医師が回答

2年位尿潜血が続いているようです。

person 40代/男性 -

45歳男性です。過去、同じ質問してます。簡単に過去経緯纏めると、2年前にクリニックで尿潜血指摘されました。尿細胞診は最初3aが一度、その後3か月毎に検査し2がずっと続き、最後の検査2019年8月では尿細胞1でした。その後は細胞診断していません。その一年間で、尿ちんさ、膀胱内視鏡2回、腹部CT(別病院で)1回しましたが、内視鏡(初回)で赤み有るも半年後(2回目)は消えてました。造影剤CTも問題なしです。2019年8月を最後にクリニックには行ってません。 今月健康診断がありました。結果出るのに時間かかるので、先に自ら他のクリニックに行き、健康診断実施前日に尿検査と腎臓すい臓肝臓のエコー検査だけ受けました。そのクリニック結果では潜血反応なく、その他タンパク等も検出されませんでしたが、エコーで腎臓石灰化と言われました(ただその他炎症やら腫瘍やらはなく、心配するものではないとのことでした)。 今日健康診断結果が出て、尿潜血+と出ました(2年前は2+)。他、尿タンパクやらpsa値等、指摘数値はありませんでした。 そもそも最初2年前の3a出てからここまで色々調べているし、気にしすぎとの各先生反応ありますが、質問は、 1.腎臓の石灰化と潜血は関係あり得ますか? 2.ナットクラッカーやら特発性腎出血は続くものでしょうか? 3.2年前に何らか悪性腫瘍が尿路に出来ていたとして、今日の状況は有るものでしょうか?(自覚症状でせいぜい有るのは当初からある足のつけね違和感位で、肉眼血とか頻尿とかもなく、2年前と何も変化ありません) ご確認の程、何卒宜しくお願いします。

2人の医師が回答

PSA数値の右肩上がり

person 40代/男性 -

1年半前にPSA高値でご相談させていただいてました47歳男性です。 29年8月PSA6.17で生検し炎症性肉芽性変化を伴う所見で陰性、その後PSAのみの経過観察となり、30年2月PSA6.32、30年5月PSA3.28(アボルブ服用)、30年9月PSA6.5前後(検査結果が手元になく自身の記憶)、31年3月PSA6.60と数値がなだらかながらも右肩上がりしています。 主治医からは様子観察を継続し半年後にPSA検査を行うと言われています。 毎回の検尿は異常なしです。 頻尿、尿の勢いが弱い等は続いています。 今後についてご教授いただきたく、質問させていただきます。 1.生検所見は陰性でしたが直腸生検10本を行いました。直腸生検では前立腺腹側の組織を取れないと聞いており、また生検も悪性部分にあたらないこともあると聞きました。今後PSAが上がり続ければ再生検となると思われますが、その時は会陰からの生検の方がよろしいでしょうか。 2.PSAが1年半の間に上がり続けいることに不安を感じています。慢性炎症でも前述のPSA数値の推移をたどることはあるでしょうか。慢性炎症なら数値の上下があってもいいように思いますが上がり続けていることが不安です。 3.癌があった場合、MRIや直腸エコー等の機器の性能にもよるかと思いますが、PSA6.6でもそれらの機器で疑わしき(癌の可能性が高い)を検出可能でしょうか。 4.癌があった場合、前述のPSA数値の推移をたどることはあるでしょうか。 5.尿意があって排尿する際に自身の感じる排尿タイミングと実際の排尿タイミングにズレを感じる時もあります。ズレの原因はわかりませんが、癌が原因以外の排尿障害でPSAが上がり続けることはあるでしょうか。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

慢性腎臓病の治療と留意事項について

person 60代/男性 - 解決済み

60代男性です。身長179cm 体重74kg BMI23.1 現在、循環器内科で高血圧、高脂血症、高尿酸血症で処方を受けています。 ところで、ここ半年程前から腎臓の血液検査結果が基準値外となり6月に大学病院の腎臓 内科で精密検査を受けました。  血液検査:クレアチニン(通常0.8~0.9)1.10 eGFR(通常65~68)50.1   尿素窒素16・尿蛋白(ー)・潜血(ー)・尿アルブミン19・ヘモグロビン13.9  ヘマトクリット43.4・総蛋白7.3・アルブミン3.9・ナトリウム142・カリウム3.9  カルシウム8.5L総ピリルピン0.9・ヒト脳性Naペプチド12.2・中性脂肪120  動脈:CAVI 8.5(60代後半)・ABI1.23(正常)  エコー:腎動脈狭窄なし、腎内動脈(ー)、サイズ正常。やや凹凸あり、点状高輝度  エコー像あり、石灰化か小結石疑い。  腹部大動脈~総腸骨動脈石灰化認めるが有意狭窄(ー) 以上の結果でG3aの診断で糖尿や肝臓は異常なく現在の処方薬で血圧、塩分、尿蛋白を継続管理との指摘でした。血圧は135前後~70前後・LDL93・尿酸値5.1です。 処方薬:ニフェジピンCR20mgX2錠・アジルサルタン20mgX2錠     ビタバスタチンカルシウム2mgX1錠・フェブキソスタット20mg 症状としては靴下や時計バンドの跡と目の下の腫れ等の浮腫みと夜間頻尿があります。 今回、特に処方薬はないのですが、これ以上の腎機能低下を抑え虚血性心疾患等の予防の為に今後の日常生活等での留意事項や「漢方薬」があればご教示いただければ幸いです。 宜しくお願いします。

4人の医師が回答

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