誰の子かわからないに該当するQ&A

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肺腺がんステージ4の今後の治療について

person 70代以上/男性 - 解決済み

75歳の父の事でご相談させてください。  今年の6月下旬に、肺腺がんステージ4の診断がつきました。胸水が溜まっていたため、胸水を抜いて検査したところ、肺腺癌の細胞がみつかったためです。  7月上旬にPETCT検査を行い、左肺下葉に1.7cm程の腫瘍1つ、胸膜播種が分かりました。今のところ他に転移はありません。  同月、遺伝子検査を行う目的もあり胸水を抜き、そのまま胸膜癒着術を行うため入院し、1週間ほどで退院しました。  期待していた遺伝子検査は、胸水内にがん細胞の数が少なく、検査できませんでした。  気管支鏡検査で採取する方法あるが、父の腫瘍の位置が悪く取れない可能性が高いこと、また、長年のヘビースモーカーであったため、遺伝子検査をしても該当しない可能性が高い事から、気管支鏡での検査は断念しています。今後、採取しやすい位置に転移した時に調べましょうということになりました。  そのため、抗がん剤と免疫チェックポイント阻害薬の計4剤で治療を行うことになりました(カルボプラチン、アリムタ、イミフィンジ、イジュド)。  同月末、入院し抗がん剤と免疫チェックポイント阻害薬の治療を行い、4日目に退院しました。  しかし、退院後3日後くらいから腹痛と背部痛が出現し、病院を受診。薬剤性の十二指腸炎と診断され、そのまま入院となりました。白血球が下がり、発熱もしてしまいました。  現在も入院中です。  主治医からは、免疫チェックポイント阻害薬の副作用だと思われるので、今後は抗がん剤のみで治療をしていくと言われました。免疫チェックポイント阻害薬の再開はないかと聞いたところ、ないという返事でした。 質問したいのは、 1.腫瘍の位置が悪く気管支鏡での採取はできないと言われましたが、がんセンターのような病院ならできたりしないでしょうか?遺伝子検査がしたいです。 2.免疫チェックポイント阻害薬で腸炎を発症してしまった場合、今後はずっと抗がん剤しか使えないのでしょうか?症状が落ち着いたら種類を変えて免疫チェックポイント阻害薬を使うことや、2種類じゃなく1種類のみ使うというようなことはできないのでしょうか? 3.抗がん剤のみでも、進行を抑えることは十分に可能ですか? 4.肺の下葉に1.7cmの腫瘍1つと、胸膜播種を起こしていますが、抗がん剤で腫瘍が縮小したら手術できたりしないですか?ステージ4は手術不可というのは自分で調べて納得しているものの、患者さんのブログやSNSの書き込み等で手術をしたというのを目にすると、もしかして、腫瘍が小さくなればできるのでは?と思ってしまいます。 5.とにかく食欲がなく、1か月で5キロ減少しました。以前の父とは印象が変わり、悲しいです。エンドルミズという薬があることを知ったので主治医にも聞いてみようと思いますが、これは父のような状態の人には効果があるのでしょうか? 主治医にも話してみようと思いますが、まずはこちらでも聞いてみたく質問させていただきました。 長々と申し訳ありません。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

プリモボランの効果について

person 10代/男性 -

次男がプリモボラン1錠で8カ月間治療をしております。プリモを飲む前はテストステロンが1.4ng/mlだったのが、飲み始めて0.3位に下がりました。 プリモ開始から2ヶ月目から6ヶ月目まで位は月1cmと良く伸び、骨年齢も5カ月で0.1歳しか進んでいませんでした。 (最後に測った時には、実年齢12.25才の時に骨年齢12.4才でした。10才半から11才の間に思春期が来て平均より思春期到来がはやく、思春期が来た時も平均以下なので、大きくならないと言われています。) しかし、7カ月目あたりから月0.4-0.5cm程しか伸びなくなりました。 上の子もプリモボラン飲んでますが、飲み始めると3ヶ月くらいぐっとのびますが、その後伸びは落ち、増量するとまたぐっと数ヶ月伸びますが、また落ち着くといった感じでした。 3錠に増やして伸びが悪くなったところで上の子は成長ホルモンをはじめたためプリモボランのみのパターンが分かりません。 1. 2錠に増やせばまた伸びる期間が来るのかもしれませんが、3ヶ月とか数カ月間だけグングン伸びて、その後伸びはまたブレーキがかかるのでしょうか? 2. だんだん増やしていって4錠になったとしても、また数カ月であまり伸びなくなるのでしょうか? プリモボランで治療されている先生、患者さんの傾向を教えてください。 3. 上の子の時に、3錠まで増やし、数ヶ月後にあまり伸びなくなり、そのタイミングで成長ホルモンをたしました。下の子は成長ホルモンを打つ予算がありません。 無治療における最終身長は少し低めに言われると聞きましたが、 それを考慮しでプリモボランのみでも身長を伸ばす効果はあるのでしょうか? 4. ここの相談で、プリモボランは骨端線の細胞を枯渇させてしまうと聞いたという相談がありました。 それは本当でしょうか? プリモボラン飲むことで身長において逆効果になることはありますか? 5.プリモでテストステロンが抑えられて飲まない時より最終身長が低くなることはありますか? 6. プリモボランの治療は三、四年と言われていますが、何らかの理由で服用を中断する場合、何か弊害はありますか? プリモをやめるとテストステロンがドッと増える(本来のテストステロンに戻る)と思いますが、プリモボランを全く飲まなかった場合と比べて逆効果になることはありますか? 7. 治療を始める前に幾つかの病院に行きました。最初から2錠で1ヶ月後3錠、半年後に4錠と増やすという病院もあれば、一錠で始め後半にならないと3錠にしちゃだめ、伸びを抑えてしまうからという病院もありました。思春期前半に過剰に飲むと伸びを抑えてしまうようですが、反対に少なく飲むことで、プリモボランを飲まない時より逆効果になることはあるのでしょうか?少量でも飲まないより飲んだ方が伸びにプラスになるのでしょうか? 8.テストステロンが抑えられることで、風邪を引きやすくなったり、喘息になりやすかったり、集中力が下がることはありますか?

4人の医師が回答

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