頚動脈プラークに該当するQ&A

41歳男性です。 20代半ば頃からコレステロールの基準値を下回ったことがありません。今まで薬は飲まず、かかりつけ医に相談したこともありましたが、運動療法を指導されました。食事、運動による減量に努力してきましたが、基準値を下回ることはできませんでした。最近、仕事(デスクワークが主)が多忙で運動の時間も取れず、ストレスもあり体重も増加し、数値が再度急上昇しました。多忙な中、運動や食事療法を継続することに限界を感じています。質問は以下の通りです。 (1)服薬した場合の効果及びリスク (2)総合的に服薬すべきかどうかの判断 (3)服用期間 (4)その他留意しておくべき点 ●総コレステロール(2009/9→2010/3→2011/3) 235→257→277 ●LDLコレステロール 160→151→194 ●HDLコレステロール 48→68→51 ●中性脂肪 69→108→91 ●血圧 98/64→108/72→105/69 ●身長 181.8cm ●体重 72.6→71.5→76.3 ●体脂肪 21.9→21.5→23.1 ●その他 1年半前ほど脳ドックで大脳白質病変と頸動脈分岐部頸動脈プラーク(1.2〜1.8mm)の指摘あり。両親もコレステロール値が高いです。父親は糖尿病・高血圧もあり中程度認知症です。

75歳の父についてご相談です。 以前から糖尿病・高血圧と診断されていて、15年ほど前に心筋梗塞で心臓バイパス手術の経験あり、ここ数年は右頸動脈に狭窄の傾向があるということで定期的に検査受診しておりました。 今月10日に軽い脳梗塞を発症、その後の検査で65％から70％の詰まりがあり、再発防止のための治療が必要とのことでステント留置術の提案を医師から受けました。 父自身、年齢や心臓の手術歴を気にしており頸動脈内膜剥離術とステント留置術ではステントのほうがベターだろうと思っているようですし、お医者様を信じるしかないと思っています。 ただ私が気になっているのは、MRIの検査の結果、父のプラークが柔らかく不安定なものと聞いたことです。 父は左手の若干のしびれが残るものの退院し、ステント治療の前々日まで自宅療養という状況ですが、比較落ち着いている父を見ると脳梗塞の再発を防ぐ治療で新たな脳梗塞が起こる可能性があるというのがどうもしっくり来ず、娘としていろいろと思いを巡らせてしまっているところです。 どちらにもリスクとベネフィットがあるのは承知ですが、 やはりこのような状況ですと、お医者様の判断はステント留置術ということになるのでしょうか。

76才男性です。１年半ほど前の夜中右上下肢の痺れが同時に生じ(麻痺は無し)直ぐ治ったものの、念の為総合病院の脳神経外科を受診しました。MRI,MRA,頸動脈エコー、心エコーとも問題無かったものの、一過性脳虚血発作との診断で１日一回バイアスピリン100mgの服用を勧められて、服用を継続していました。昨年４月、今年の４月と定期的に検査を受け、今回４月の検査後(MRI,MRA,心エコー)主治医の先生からバイアスピリンの服用をやめても可とのことで現在服用を停止しています。一方医療連携で薬を出してもらっている近所のかかりつけ医にその旨伝えたところ左右頸動脈にプラークがあるので(右 1.5mm1箇所、左2mm, 1.5mm2箇所)予防を含めて継続した方が良いとの話で止めるべきか続けるべきかで迷っています。ご意見を伺えればと思います。参考になるかわかりませんが朝の散歩後の血圧が120〜130から上90台たまに80台後半、70~80台から下50台後半から60台前半まで大きく下がります。なお基礎疾患は軽度の高血圧(140~150台降圧剤服用中)と慢性腎臓病です。

86歳の父について質問させていただきます。 認知症の検査の際に頸動脈狭窄症がわかり、MRIで詳しく調べていただいた結果プラークが柔らかいものだということで、当初提案されていたステント留置から剥離術へと変更になりました。 血管が糸のように細くなっているということでしたが、今は認知機能の低下(アルツハイマーだとのことです)以外には特に症状はありません。 20日に手術が決まっているのですが、色々と調べていると手術の合併症や後遺症、せん妄や全身麻酔による認知機能の低下など私の不安が大きくなっています。 嚥下障害などを起こしてしまうと、肺炎になってしまい命が危うくなってしまうのではないか、もう元の生活に戻れなくなってしまうのではないかと不安で不安でたまりません。 本日、麻酔科の先生からお話を伺うことになっていて今のところ血液検査などで異常もないので、予定通り19日から入院20日に手術になりそうです。 柔らかいプラークということと、かなり通りが細くなっているということで脳梗塞を防ぐために手術をした方がいいという気持ちと、諸々の不安でどうしてあげることが一番良いことなのか今更ながらわからなくなってしまいました。 認知症があり短期間の記憶がなくなることはあっても、今のところ元気で過ごしている父にできるだけ長生きしてもらいたいです。 頸動脈剥離術はかなり難しい手術でしょうか？ 高齢者にとって全身麻酔や手術による合併症は珍しいことではなく予後不良でしょうか？ 手術していただく先生は、ホームページによると脳卒中学会、脳卒中外科学会指導医ということです。 本日、担当医や麻酔科の先生とのお話でお聞きすべきことなどありますでしょうか？ よろしくお願いいたします。

40代女性です。高脂血症の治療中です。 医師より運動不足を指摘され 毎日8000歩程のウォーキングを しているのですが心拍数110を 超えたあたりで、とても胸が痛みます。 ぎゅーっと締め付けられる様な痛みです。 心拍数110をキープしていると ずっと痛む時と、しばらくして 痛みが落ち着く時と2パターンあります。 我慢出来ない程痛いわけではありませんが 大した運動をしていないのに痛むので 気になります。 これは狭心症でしょうか。 去年末に受けた人間ドックで頸動脈 エコーを受けましたが、ややプラークが あるという結果でした。 仕事がクリエイターで徹夜したり 椅子で寝たりする事が多く 足がパンパンに浮腫む事も多いので こう言った症状も心臓の不調が 原因かと不安です。 循環器内科を受診するべきでしょうか。 ご回答何卒宜しくお願い致します。

心臓付近が定期的に一瞬の痛みというかチクチクした感じが起きます。 心臓からくるものなのか、肋間神経痛等の神経痛などが考えられるのでしょうか。 頸動脈プラークで左右2.2と2.8あります。 BMI21、体脂肪18程度です。 飲酒はほぼなし、喫煙歴なしです。 クレストール服用で血液検査は正常です。 運動は適宜行い週に2回水泳しております。 昨日水泳で90分ほどやゴムチューブで胸周り筋トレしました。 このような症状は危険性があるでしょうか。 一瞬の痛みは心筋梗塞の症状ではないと書かれてることがありますが継続がどのくらい続くと受診が良いでしょうか。 もしくは神経痛や筋肉痛でしょうか。 今朝は後頭部も痛く血圧は多少あがり150〜95になった時もありました。 いまは136〜95です。朝は110〜70台でこれが通常です。

家族最高コレステロール血漿があります。 切迫早産で、入院して、ウテメリンを作用していたところ好中球減少症になってしまい使っているお薬を一旦全部中止するといわれ、 7/26から8/12ごろまでコレステロールの薬も飲むのを禁止されました。 そうすると悪玉コレステロールが199になってしまい、また薬を再開しました。 薬を再開してまだ数日ですが悪玉コレステロール211、中性脂肪155になってしまいました。 コレステロールのくすり、コレバインミニを飲んでいた頃は130-140代でキープできていました。 再開し出してもすぐに効果は無いですか？ また薬を継続すれば安定するのかすごく不安です。今妊娠後期に差しかかったところで妊娠30週になります。 頸動脈エコーでプラークのフォローはしてもらいましたが問題なしでした。

最近のニュースで、コロナウイルスに感染し、糖尿病の方が悪化する、血栓ができるというのを見ました。 私、43歳男性で、会社の健康診断で糖尿病の予備軍、赤血球過多症と診断されています。 薬の服用まではしておりませんが、悪化するリスクは、一般の方よりも高いでしょうか？ 健康診断の結果は、以下の通りです 血糖値：125 HbA1c：6.3 赤血球数：650 ヘモグロビン：18.2 赤血球が多いので、血が固まりやすく、脳梗塞などのリスクがあるので、 お風呂に入る前など、水分を多くとるように言われています また、2年前の頸動脈エコーではプラークとも診断されています。 現在、テレワークは不可なので、車通勤で極力、接触は避けていますが、 最近のニュースですごく不安です よろしくお願いいたします。

49歳男性、主人の相談です。1月の健診結果についてですが、前回(昨年の8月)と比べて中性脂肪値が77から147に(2倍近く上昇)。LDLコレステロールが120から125に。HDLコレステロールが46から47に。総コレステロールが185から192に。肝機能のASTが25から31に。ALTが22から36に。y-GTPが35から53…と高くなってしまいました。体重は80.6から81.5とそんなに変わってはいませんが肥満傾向です。頸動脈プラークがみつかり10月頃からロトリガを服用しています。なので、今回は中性脂肪値等は下がってきているかと期待していましたが、逆に倍近く上がって肝機能も高くなっていて心配になっています。どういうことが考えられますでしょうか。ロトリガ服用がよくなかったのでしょうか。それとも何か病気の疑いがありますでしょうか。よろしくお願いします。

昨年の結果なのですが、担当の内科の先生からの説明がよくわからず、どのくらいの程度で悪いものなのかを教えてください。 総頚動脈血管径　右　7.9mm　左　7.6mm 内中膜複合体厚　右　0.7mm　左　0.8mm 内中膜複合体厚最大値　右　2.0mm　左　2.2mm プラーク　右球部（2.0mm混合　狭窄率　33.4%,1.6mm混合） 　　　　　左球部（2.2mm等輝度　狭窄率　37.3%) 血流所見 右：最大血流量　53.3cm/s 　ＰI:1.39　RI:0.70 左：最大血流量　61.6cm/s　ＰI:1.47　RI:0.71　%狭窄(A)=面積法　%狭窄(N)=NASCET 法　％狭窄（E)=ECST法　とあります。 よろしくお願いいたします。