CA19-9上昇に該当するQ&A

[質問] 今年４月中旬の健康診断にて、「エラスターゼ１」にて「362ng/dl」と高値が出て精密検査の受診を勧められました。 検診センターからの「膵がん」という言葉に取り乱し、結果のでた翌日５月８日（健診から約２０日後）に掛かりつけの内科に相談し、近くの総合病院でのCTを予約してもらったあと改めて血液検査をした結果、今度は「413ng/dl」という値が出てしまいました。 （内科の先生には検査方法が異なる可能性があるから厳密には言えないと言われました） CTの予約が6月初旬になったのですが、膵がんの初期症状でエラスターゼ１が上昇すると書かれている情報を見てから怖くなってしまい…もっと早く撮ってもらえる別の病院を探したほうが良いのかどうか（ここまで待ってしまって良いのか）不安になっています。 結果を受けてから頭痛と（我慢できる程度の）背骨の中心当たりの背中痛と腰痛、左脇腹（肋骨の下辺り）に腹痛を感じるようになり怖いです。 ------------------------------ [背景１　健診での腫瘍マーカー] １.父親が数年前前立腺がんに罹り、なるべく定期的に検査をと言われていた ２.例年はPSAのみ　今年たまたまセットで申し込んだ ３.結果は以下 　　AFP　3 / CEA　0.7 / CA19-9　2.0未満　/　PSA　0.69　/　エラスターゼ1　362 H [背景２　内科での血液検査] １.結果は以下 　　アミラーゼ　正常値　/　炎症反応　なし　/　エラスターゼ1　413 H [背景３ その他の検診結果] １.検診結果はオールA 　　 ├・肝機能　AST 21　/　ALT 15　/　γ-GT 17 　 　└・糖代謝（血糖（空腹時）は 78　でオールA ３.健康診断の前週に日本酒を５合半程、前々週に生中をジョッキで８杯ほど飲んで 　 翌日下しています。それ以降は禁酒。 ４.２ヶ月ほど前から１日の喫煙本数が平均１０本から１５本くらいに増加している

8年前から糖尿病を服薬治療中です。健康診断で慢性胃炎となり精密検査を行った所（その他に脂肪肝と２～３ｍｍの胆のうポリープを指摘）、胃カメラの結果ピロリ菌が発見され除菌したが、胃カメラの翌日頃から左側の腹部・胸部・背中に痛みを感じ、胃カメラが初めてで相当緊張していた為、最初は筋肉疲労かと思い整形外科を受診したが改善されず。膵臓の可能性を医者へ相談し血液検査を行った所リパーゼとトリプシンが基準値超えで（アミラーゼは基準値）腫瘍マーカも基準値超えだった為、腹部MRIとMRCPを受けた結果異常無し。併せて大腸CTも受けた結果異常無し。医者から膵臓用にエクセラーゼとカモスタットメシル酸塩錠、胃用にアシノンを処方され、エクセラーゼとカモスタットメシルを1か月、アシノンを2週間程服用した結果、現在痛みは治まった為1か月後に血液検査でリパーゼやトリプシンの値を見る予定です。時系列と数値は以下です。 10月７日：胃カメラ 10月13日：血液検査 10月21日：腹部MRI・MRCP 11月4日：大腸CT 11月25日：ピロリ菌除菌検査 HbA1c：7.7 CEA：8.2（基準値：5以下） CA19－9：45（基準値：37以下） アミラーゼ：102（基準値：37~125） リパーゼ：72（基準値：13~55） トリプシン：876（基準値：210~570） これを踏まえ、以下をご教示頂けないでしょうか。 1.上記状態の場合、膵炎に該当しますか？服薬を続けてリパーゼ・トリプシンの値が平常値に戻れば問題ないでしょうか？ 2.膵臓CTを行う必要はありますか？CTの方がMRIよりも状態を見るのに適してると聞きました。 3.腫瘍マーカ上昇の原因は、何が考えられますか？喫煙経験はなく、酒は缶ビール500mlを1缶程１日おき位に飲んでましたが、胃カメラ受診前の10月から禁酒中です。

59歳・女性。人間ドックで要精密検査となった為、都内の総合病院（がんセンター）で精密検査中。 以前、4個の膵嚢胞（最大15mm）とNSE軽度高値ということでご相談させていただきましたが、本日MRI検査とその結果の説明を受けましたので再度ご相談させていただきたく。 ※MRI検査は通常だけでなく造影MRI（おそらくMRCPも含む）でした。 ※膵嚢胞はIPMNでした。約10mmが膵体部と膵尾部に1個ずつ、約4.5mmが膵尾部に1個で、合計3個（4個は当方の勘違い）。いずれも現段階では良性。 １）2年半前に別の施設でたまたま膵臓の造影CT検査を行いましたが、その際は嚢胞を指摘されませんでした。今の主治医曰く「膵臓専門医でないと5mm程度の嚢胞は見落とされることが多い」とのことで、当時から小さな嚢胞はあったものと思われます。 仮に当時5mm以下のIPMNがあったとしても、2年半で約10mmに成長するのは進行が早いのでしょうか？素人考えでは、遅くともあと3年後くらいには3cm程度になって悪性化するのではないかと心配です。 ２）愚問と承知しておりますが、IPMNが今後10年、20年と良性のまま経過していく可能性はどの程度と考えれば良いでしょうか？ ３）腫瘍マーカーでCA19-9、CEAともに異常なし。NSEのみ基準値16.3ng/mLのところ18.0ng/mLとやや高値でした。 念の為、3月初めに肺のCT検査と腫瘍マーカーの再検査をすることになりましたが、その際上昇していなければ心配ないでしょうか？変化なしの場合はどう捉えれば良いでしょうか？ ３）NSEの陽性的中率はどのくらいでしょうか？偽陽性率5%と書いてある資料がある為、偽陽性の可能性は低い（＝神経内分泌腫瘍などが存在する）のではないかと心配です。 長文となり申し訳御座いませんが、実母のことでつい心配になってしまいます。先生方のご助言賜りたく、宜しくお願いいたします。

卵巣がんについてお伺いいたします。(44歳女性) 2004年6月頃から便通が細くなり,近くの医院で見てもらったところ,便秘薬を処方され,しばらく飲み続けたものの,いっこうに変わらないので,8月に総合病院で見てもらったところ,すぐに大学病院で診察・検査を受けるよう指示されました。8月末に大学病院で診察を受け,その結果9月上旬に子宮がんとの診断を受けました。10月上旬に入院し,その後子宮全摘出ならびに両側附属器全摘出の手術を受けました。(リンパ節郭清は行いませんでした。)術後の説明では,腹膜播種が見られ,すべて取りきれなかったとのことでした。 細胞を調べたところ,卵巣がんで漿液性腺がんとのこと。子宮頸部の外側に卵巣からのがんがくっついて病巣を作っていたと,摘出した子宮頸部を示しながらの説明を受けました。(かなり珍しい症例とのこと。) その後,TJ療法を行い,2005年2月中旬に6コース終えたところでCTの画像からは,病巣は認められなくなり,その後は,月に1度通院し,腫瘍マーカー(CA19-9とCA125)の確認と,3ヶ月に1度CTを撮って経過を観察してきました。 CA125の数値は,手術前には174だったものが,TJ療法6コースを終えた時点で7.6まで下がり,同年7月には5.8まで低下しました。しかし,8月に11.1,9月に7.2,10月7.4と経過し,11月には10.3と上昇に転じ,12月15.7,2006年1月には25.4となり,再発が強く疑われ,PET−CT,MRIの検査を行ったところ,再発が確認されました。形状は文字「ト」のようなもので,で約4センチ×約5センチの大きさでした。腫瘍の場所が,骨盤内右側(直腸右側から腹側)で,骨盤壁との距離は15ミリほどの場所で,ダグラス窩のあたりで直腸に接しているところです。 手術するにしては難しい場所で,まず前回有効だったTJ療法を行うということで,1月から3週間1クールでの化学療法を再開しました。 ところが,2クール目でカルボプラチンを点滴中に,皮膚に発疹がでました。カルボプラチンによるアレルギー反応のため,3回目からはタキソール単剤での化学療法となりました。 6コース終えて,CT,MRIを撮ったところ,1月に比べて腫瘍の大きさは変わらないとのこと。肝臓や肺野への転移は指摘できず,病的腫大リンパ節も指摘できないとのことでした。これまでの治療では,病院の先生方は親身になって下さり,有り難く思っているところです。 経過と現在の病状は以上の通りです。 今回お伺いしたいこととして,次の点でご相談申し上げる次第です。 * カルボプラチンに対してアレルギーが出ましたが,プラチナ製剤を用いた治療は取り入れられないのでしょうか。(もう一度使うことで,もっとひどいアレルギーがでる危険性を考えると怖い思いがしますが,タキソールと互いに効果を高め合うのではという期待もあるもので。何かプラチナ製剤のアレルギーを抑えるような方法はないでしょうか。あるいは,カルボプラチンとは異なるプラチナ製剤の可能性はいかがでしょうか。) * 腫瘍の場所がやっかいであり,手術をすることで神経を傷つけたり,人工肛門を設けることは避けられないのでしょうか。 * 手術の危険性や術後のQOLの低下を考えると,今後も化学療法を続ける方がよいのでしょうか。 * タキソール単剤での治療を続けていて,いつの日か薬剤耐性が生じたときに,手術に踏み切ることはベターなのか。(このようなことが予想されるのであれば,早い時点で手術に踏み切れば…となってしまうのか。) * 最近,卵巣がんについてPETでの検査が保険適用になったらしいのですが,どの程度の頻度でPETによる定期検査を行うのが適切でしょうか。 * 化学療法の薬として,「アブラキサン」なるものが卵巣がんに効果があると聞きましたが,タキソールをも上回るものなのでしょうか。また,保険適用になる見通しはいかがでしょうか。 近々,診察が予定されており,先生からベストな方法が提示されれば,その方法をお願いするつもりです。しかし,いくつかの方法が提案されて,患者側がいずれかを選ぶようなことになると,とても自信が持てる状況ではありません。このような事情で,今回投稿した次第です。何卒,よろしくお願い申し上げます。

28歳の男性です。よろしくお願いいたします。 3週間ほど前から、左の脇腹から左の背中にかけて凝っているような張っているような違和感や鈍痛があります。 お酒は以前は毎日飲んでいたのですが、最近は1日おきに飲酒しております。煙草は吸いません。 06/10月にCT検査(総合病院)「異常なし」、07/03月に上部内視鏡検査(総合病院)「異常なし」、07/03月に腹部超音波検査(総合病院)「異常なし」、07/04月に腹部X線検査とCT検査(総合病院)「異常なし」、07/04月に大腸内視鏡検査(総合病院)「異常なし」、07/05月に尿、血液検査(総合病院)「異常なし」、07/05月に上部内視鏡検査(個人クリニック)「食道裂孔ヘルニア」、07/05月に尿、腫瘍マーカーCEA,CA19-9血液検査(個人クリニック)「異常なし」、07/05月に腹部超音波検査(総合病院)「異常なし」、07/05月に腹部超音波検査(個人クリニック)「異常なし」、07/07月に尿、血液検査(総合病院)「異常なし」、07/08月に血液検査(個人クリニック)「異常なし」と以上の検査は受けてきました。 現在薬は、ガスモチン、半夏厚朴湯、ドグマチール、デパスを飲んでいます。 病院に通い始めたきっかけは、右の腰回りに違和感があり、その後、今年の4月頭にものすごい胃の不快感と吐き気に襲われ、それからずるずると体のあちこちに違和感等があり現在の症状に至っています。 素人考えで、左腰背中あたりの違和感なので膵臓または腎臓の症状かなと思い医師に相談しているのですが、血液検査でアミラーゼが上昇していない(48〜69の数値で推移していました)事と腹部超音波検査で異常がなかった事から違うのではないかと説明を受けています。 精神的不安から身体的な症状も出る事もあるからとの説明も受けています。 ただ、個人的には、とにかく内蔵の病気が怖いと感じており毎日不安な日々を過ごしております。大変お忙しいとは存じますが、ご意見の方をよろしくお願いいたします。

60歳の男性です。 飲酒癖があり、ほぼ毎晩ワイン1本程度を飲んでいます。 直近３回の健康診断でCA19-9の値が以下のように上昇しています。 2024年3月：21 2025年3月：35 2026年3月：46 CEAは2前後で大きな変化はありません。 別件で、半年に1回程度、腹部MRIおよび腹部超音波の検査をしております。 そこでは継続して、胆嚢の小嚢胞、肝嚢胞、右腎嚢胞が指摘されておりますが、膵臓に異常はありませんでした。直近の腹部MRIは昨年12月に行いましたが、同様の結果でした。 基準値の37を超えたので、病院での再検査が必要とされており、近々、受診するつもりですが、不安でなりません。膵臓癌などについて、どのくらいのリスクがあるのか知りたいです。これから飲酒は減らそうと考えています。

4月に健康診断で白血球10620、 LDL148、AST25，ALT35、γーGTP182、コレステロール228、HbA1c5.9、血糖97で要精密検査との結果がでました。5日後に大学病院で血液検査をしたのですが、白血球5400、LDL110、AST18，ALT32、γーGTP154、コレステロール188、HbA1c5.9、血糖93でCA19-9が46.1でした。CA19-9が昨年11月に検査したときは27で少し上昇しています。 大学病院でエコー検査と胃カメラ、大腸検査検便（−）で特には異常ないと言われましたが、CA19-9が急に上昇したので心配です。2年前に尿管結石手術をして経過観察で先月CTも撮りましたが、結果は両腎に結石が右左腎臓内に4から6ミリの結石が1個ずつあり、明らかな尿管結石、水腎症はなし。骨盤底に微量の腹水、肝嚢胞多発と両腎嚢胞、脂肪肝があり撮影範囲内の両肺に粗大病変なしとの事でした。機能性ディスペプシアも薬はパリエット、ムコスタ、ノイロトロピン、アコファイド、ザイザル、クラリス、オノン、フェブリクを飲んでます。CT画像では腎嚢胞は何ミリか少し微妙にわずか大きくなったように見えました。 大きな自覚症状もないのですが、少し心配なためご助言宜しくお願いします。

以前からLDLコレステロールが150前後あり、胆嚢ポリープ5mmを持っています。CA19-9が2023年から2年連続で50→70と軽度上昇で経過観察だったのですが、2025年9月の健康診断で一度27に戻り安堵したものの、先日2026年1月にポリープの経過観察ついでに採血をしたら110になっていました。3-4か月で一気に100近く上昇し不安でたまりません。偽陽性が多いとも聞きますが、さすがに短期間でここまで上がるとどこかしらに癌があるかもしれないと、胃カメラ、腹部エコー、婦人科超音波、マンモグラフィ、腎臓CT(若干腎盂拡張がある為)と一通り検査しましたが何も見つからず結局また経過観察になってしまいました。他に既往歴はなく特に薬も飲んでいません。 血圧は100前後で空腹時血糖85、HbA1cが5,5で若干高く、中性脂肪は45で正常値です。 本当にこのまま放っておいて大丈夫なのでしょうか？

2024年、両側チョコレート嚢胞診断で半年に一度エコー検査と腫瘍マーカーの血液検査をしております。 半年前、腫瘍マーカーが軽度上昇していたのでMRIを撮りにいきました。 結果は、右→約4cm　左→約5cm 悪性の心配は無いと言われました。 先生からは、手術も提案されましたがジエノゲストを試してみたかったので処方していただきました。 服用して半年、エコー検査をしていただき両側半分にまで小さくなっていると言われました。 ジエノゲストの効果が出ているのでこのまま続けましょうとの事でした。 しかし、腫瘍マーカーが前回より上昇しています。 CA72-4→28.3 CA19-9→106 CA125→正常 CA72-4に関しては初めて数値が高くでました。 CA-19-9は以前から比べて高くなってます。 先生からは、気にしなくても良い数値ではあるので様子を見ましょうと言われました。 気になる事が3点があるので、質問させていただきます。 1. チョコレート嚢胞が小さくなっているのに、腫瘍マーカーが上昇する事はあり得る事なのでしょうか？ もし癌化している場合は、小さくなる事はあるのでしょうか？ 2. CA72-4→28.3 CA19-9→106 基準値を超えていますが、内科に受診して他の検査もうける必要があるのでしょうか？ 3.卵巣のMRIを半年前に撮りましたが、造影剤は無しでした。 再度、造影剤有りで撮る方が良いのでしょうか？ 回答よろしくお願いいたします。

血液検査結果６か月前は全項目ほぼ正常値でしたが、今回は腫瘍マーカーで異常値と思われる項目がありました。 ＣＥＡ　2.7の基準値に対しＣＡ１９－９が132.9　半年前の約８倍です。 主な持病は高血圧症　数年前に原発性胆汁性胆管炎で難病指定も登録されたますが、特に自覚症状はありません（脂身多めの肉類食後は下痢になる程度） アミラーゼ５４で基準値です。 ＣＡ１９－９だけ６か月間での急上昇高値の原因は何が考えられるでしょうか？ 膵癌等の消化器系癌の可能性はあるでしょうか？憂鬱で安眠できません。