てんかんに該当するQ&A

神経内科系の病態に伴い入院している30歳男性（既往歴無し）です。 現在も入院しており、意識がはっきりしない状態なのですが、時折り強直間代発作を起こします。 発作後は閉眼するのですが、この時まぶたを上げると、眼球が左右に動いています（1秒かけてゆっくり1往復するくらいの速度）。 寝ているのならば眼球は軽く上転すると思うのですが、これは、てんかん発作が続いている状態なのでしょうか？ 非痙攣性てんかんの臨床所見の中に「眼振」との言葉があるためこれに該当する臨床なのか知りたく。

【経過】 30歳男性（既往歴無し）が難治頻回部分発作重積型急性脳炎NORSE、もしくはサイトカイン関連脳症の疑いで、意識なく集中治療室に入院しています。 痙攣コントロールのために静注鎮静を行ないつつ、前頭葉のみの24時間脳波モニタリングを実施しております。 時折り、目を大きく開き一点凝視の挙動を見せるのですが、医師曰く脳波上は明確なてんかん波は出ていないとのことでした。 一点凝視中は、まつ毛を触ると瞬きする時もあるのですが、全く反応せず開眼を続ける時があります。 【質問】 欠伸発作で一点凝視する時、まつ毛の刺激に対して反応はするものでしょうか？

8才の女の子です。小学校にあがったら3年前から嘔吐後の、激しい頭痛が4回ほどありました。毎回本人は嘔吐前に、ぼーっとして何をしていいかわからなくなるとのことを言っていました。てんかんの疑いで脳波MRIをとるも異常なし。 先日再び発作(?)が起こりました。 はじめて間近でその様子を見たのですが、 話していたら、突然ぼーっとしだし反応が鈍くなりました。座っていながら遠くを見て、質問してもわからないと答える感じです。黒目がゆっくり右左にいったりきたして、名前を呼ぶとハッとした感じで、ちょっと頭が痛いと言って突然嘔吐。嘔吐中左側を向いてしまう。呼び掛けると前を向きました。その後ゆっくりと寝転び(倒れ？)目は開いたまま、黒眼が左側に寄っていました。呼びかけても反応なし。瞬きをせず。痙攣はありませんでしたが、指先が薬指小指だけ曲がっている感じがありました。時間の感覚は覚えていないのですが、１分あるかないかだと思います。その後瞬きをするといつも通りの顔つきに戻り、頭が痛い、怖いとうわーんと泣き出しました。その時の本人の記憶は曖昧なものの、なんか変だな？と思ったとのこと。嘔吐物がこんな感じだったとか、ママがこう言ってたのは聞こえた等覚えてました。 その後３時間程は救急病院にて頭が痛い怖い怖いと泣いていました。おうとも1回あり。痛み止めが効くとケロッとして、夕飯も食べれ普通通りでした。これまで、脳波、MRI、CT、血液検査、心電図と異常はなく、 偏頭痛・ヒステリー発作の可能性を指摘されました(毎回、緊張から解き放たれた時に発作が起きている。頭痛に対しての恐怖心がつよい) 偏頭痛でも意識を失うようなことはあるのでしょうか？ヒステリー発作とは治るのでしょうか？1年ぶりに発作が起こったので、今後の将来が心配になってしまいました。すごく不安です。 何か気をつけることはあるのでしょうか？

20歳、女性です。 本日、シャワー中にてんかんの大発作を起こし、その後目覚めましたが、なんだか力が入っているようで、太ももなどがピクつきます。例えると、冬場、寒いときに体に力が入るような感じです。こちらが大発作後、少し続いています。 2年か3年ぶりの発作になるので少々不安になり、質問させていただきました。

1週間前にてんかんと思われる発作を起こしました。全身痙攣が1分程度続きました。その後救急で病院に行き診察して頂きました。今日9／21に検査を受ける事になっていますが、結果が出るのは９／２４です。検査の結果がはっきりするまでは薬は処方されていません。この間に同様の発作が起こった場合はどのように対処すればいいのでしょうか。教えて頂きたいです。よろしくお願いします。

30代女性、解離性障害と統合失調症です。 てんかんまたは心因性非てんかん発作の疑いで、2週間前からジアゼパムを服用しております。脳波は異常なく、ビデオ脳波をとるための検査入院を前向きに検討しているところです。 最初の1週間は2mgを1日1回だったため、中程度～重度の発作が毎日起きておりましたが、1週間前から2mgを最高5錠まで調整して飲んでいいと医師から言われ、現在一日2錠〜3錠飲んでおります。 1錠だったときは発作は短くても10分、長いと1時間以上起きていましたが、増量してからは軽度の発作が2分～10分以内になりました。 しかし、頻度としては2日に1回程度は起きており、外出時に起きると困るので日常生活に支障をきたしております。 脳神経内科の医師はてんかんか心因性のものか発作時の動画や発作が起きた時の状態を目の当たりしてもどちらとも言えないとおっしゃっていますが、精神科医の見立てや自身では心因性の可能性の方が高いとは思っております。 それでももしてんかんだった場合、発作の頻度を減らすには抗てんかん薬の方が効果があるのでしょうか また、心因性非てんかん発作だった場合はストレスを軽減しない限り、発作の頻度を減らす方法はないに等しいのでしょうか。 どのようなご視点やご意見、文を読んでの全体的なイメージ等でも構わないので、先生方のご見解を教えて頂きたいです。

15歳女性、手の震えで、癲癇と診断され、レベチラセタム（Levetiracetam）を一か月程度を飲みましたが（最初一番少ない量で、状況改善が見られないため、徐々に増やして、いま一番多い量になっております）症状の改善が全然なく、逆に発作の回数、頻度が増えてしまいました。薬が合ってないでしょうか。教えてください。

てんかん症状で、てんかん専門の脳外科医にみてもらうのと、てんかん専門の神経内科にみてもらうのとどちらが今回は適しますか。 男性、頚動脈閉塞によるアテローム血栓性脳梗塞を発症(６ヶ月前) 首の太い血管に血液が流れているのは、３本になってしまいました。 脳梗塞後遺症は、全失語と右半身マヒ。 高次脳機能障害はある。リハビリはうけたが、基本的には車イス生活。脳梗塞特に目立った症状なし。 そして今回、初めて下記のような発作 １、突然痙攣をおこし、１分ほどの間に顔が真っ赤になっていく、痙攣は5分ほど続いた ２、その後、呼吸が荒く、大きないびきのような不規則でぜいぜいとした呼吸が続く。呼びかけても返答なく意識がないよう。 血圧147／130 熱37,5度 呼吸の乱れは、30分くらい続いた。 てんかんでも、脳外科でやっているところと、神経内科かでやっているところと、どちらのほうが良いでしょうか。

小学校一年生の息子がてんかんと診断され、昨年12月から抗てんかん薬のビムパットドライシロップ10%を服用しています。 身体が大きめで体重が28キロあります。 抗てんかん薬は、徐々に慣らす為にも基本少量から始めるとのことで、12月は一回0.3mgを1日朝夕の2回、1月は0.5mgを2回、今月は0.75mgを2回に少しずつ増量しています。 お伺いしたいのは、 発作がもしおさまれば、増量することはないのでしょうか？ また、抗てんかん薬は、本人の体重などから最大量まで増量して服用するのが一般的なのでしょうか？ 息子の体重では最大量はどのくらいなのでしょうか？ ということです。 まだビムパットのみの単剤ではありますが、増量していくほどに、いつか減薬や断薬を試みた時に苦労してしまうのではないかという不安があります。 診断を受けて薬を飲み始めたことで、12月、1月と発作の頻度は減ったものの、まだ2.3回起きていることもあり、発作があるうちの増量はしかたがないとは思うのですが… できるだけ増やしたくないという思いがあります。 月に一度、先生が遠方からいらしての診察になることや、私がコロナに感染してしまい、今月の診察を受けることができず、直接聞くことができなかったこともあり、まずはこちらで質問させていただきました。よろしくお願いします。

何度か相談させて頂いております。ありがとうございます。16歳娘が11月に右後頭葉の神経節膠腫を全摘でき左視野欠損だけですみ術後も安定、見違えるように元気になりました。1ヶ月後、突然以前あった気分の悪さからの意識減損を1週間に7回、そのうち1回は意識ないまま歩いていました。全て本人の記憶はなく30秒〜1分間位です。その2週間後に数秒ですが間大発作らしきものが朝方ありました。脳波検査したところ、右側頭葉てんかんっぽいと。腫瘍摘出前は右後頭葉からのてんかん波があり、それがおそらくとんで時々側頭葉や左後頭葉に異常脳波がたまにでていると言われていました。腫瘍は全摘できたのに、側頭葉てんかんの症状があるということは、元々側頭葉てんかんがあったのか、もしくは、脳自体を摘出しているので術後は安定せず、てんかん波があちこちからでたりすることがあるのでしょうか？ いつか落ち着く可能性もあるのでしょうか？ ビムパットを300→350m gに増やし1週間は発作はないです。手術前も350飲みましたが、気分の悪さからの意識減損は変わらずあったので、今後、意識減損等の発作がでてくるんじゃないか、痙攣発作もおこるんじゃないかと不安でたまりません。 ご回答宜しくお願いいたします。