lymph高いに該当するQ&A

59歳、PSA7.2、生検19本中２本に反応あり、グリソンスコア3➕4、骨リンパともに転移なしの限局。ダビンチによる前立腺全摘出手術、小線源治療、重粒子線治療のいずれかで悩んでいます。主治医はダビンチ使いなので全摘出を第一にすすめ、そうでなければ小線源治療を、というスタンスです。本日、小線源治療担当のドクターに詳しい話を聞きました。重粒子線は主治医の病院ではやっていないので、他院のドクターに話を近々伺う事になっている。質問I上記の現状で、尿漏れは人一倍気になる（かなり神経質で自尊心高い）、術後のQOLは保ちつつ、入院期間は短い方がいい、術後は辛くない方が良い、もちろん根治は目指す、というような希望を考慮してもらうと３つの治療の中ではどれがベストか？質問２ 今日話を聞いた小線源治療のドクターは、この状況で自分だったら全摘出手術を選ぶと言った。まだ若いので全部取って憂いを無くすそうだ。前摘出手術も小線源治療も結果は同じで、入院日数や合併症も小線源治療の方が優位だと説明しておきながら、自分なら全摘出手術だというのは矛盾している話だ。という事はやはり、結果は同じでは無く、全摘出した方がその先寿命に有効なのか？

先日健康のために膵臓ドックを自費で受けました。 結果、膵嚢胞疑いとのことでした。 下記の説明で、1年の経過観察となりました。 --- 膵臓含め、撮像範囲内に悪性腫や活動性炎症を疑う異常は明らかではありまさん。胸腹水、リンパ節腫大、肝脾腫なし。 膵臓に径の小さな12高値号域あり（図1：最大2mm以下）。主管との連続性は明確ではありません。貯留表胞など良性嚢胞性病変と思われます。 膵臓の形状・倍号は扱ね保たれており、主管拡張なし。 胆道系や両側副腎は保たれています。微小な肝胞、副脾あり。 撮像範囲内の椎体・左肋骨やその周辺軟部組織、左肺野にも本検査上明確な異常は指摘できません。 --- 調べたところ怖いことばかり出てきてしまい、これからが不安でたまりません。 医師の結果説明を聞きに行く予定ですが、それまで時間が空くため、安心できるご意見があればいただきたいです。。 現在27歳です。 1. 現時点ではどのような嚢胞かわからないと思っているのですが、2mmの膵嚢胞がIPMNなどであるかを判別するのは難しいですか？ 2. 単純性嚢胞であった場合でも、今後嚢胞は大きくなったりするのでしょうか。 3. 年齢的に、嚢胞がIPMNだとしても悪性化や併発がんの可能性はしばらくはほぼありえないと考えて良いのでしょうか。(健常者よりも心配するべき危険はあるのでしょうか。) 4. 1年の経過観察で毎回MCRPを受けていたら、膵がんができた時にステージ0または1Aの段階で見つけられる可能性が高いでしょうか。見つからないものは多いですか？

71歳、母なのですが心房細動のカテーテルアブレーションの2回目の手術の為、手術前に胃カメラを撮ったところ、まさかの癌が見つかりました。 7月にPET検査をした時には異常無しだったので安心していたのですが、印環細胞胃癌と言われました。 まだ2センチ程で早期ですとか言われステージ0～1くらいと言われました。 まずカテーテルアブレーションの種類をして、退院した後に造影剤入れて検査、エコーを再度しっかり撮る、などし、転移がないかを見ると言われ、それから手術方針を決めます、と言われました。 超早期で普通だったら、見つからないのでよかったですねと言われましたが、中々厄介な癌である事も聞き…… 胃カメラでのまず判断力でも胃の半分は切除と言われました。 詳しい検査の後に、全摘するのかどうか決まるのかもしれないですが…… 印環細胞癌はPET検査で反応しにくいと先生に言われとても、ショックです。 ただ、転移していたらそれはPET検査で反応がでたはずだから、転移はないと思うけど……言ってありました。 印環細胞胃癌について、調べれば調べる程、とても恐ろしい癌で、早期であったとしても生存率は低いのではないかと不安になります。 また精密検査をして、やはりリンパに転移していて早期じゃなくなる可能性はあるのでしょうか？ 本人は食欲もあり、全く自覚症状もなく、心房細動はきついけど、胃は何もピンときてない感じです。 私は母にまだまだ長生きしてほしいですが… 印環細胞胃癌になると、やはり早期であっても良くならないのか、再発率が高いのか、本当に転移していないのか、など気になって仕方ありません。 印環細胞癌についての情報を教えてほしいです。

義理の姉について相談があります。 7年前に十二指腸乳頭癌になり、手術をしました。 術後抗がん剤治療はありませんでした。 昨年の12月に肺転移により再発と診断され、 今年1月に右肺の三分の一と近くのリンパ節を切除しました。 その後の検査を含めて他の転移は今のところ見受けられないと聞いています。 術後、半年間、ＴＳー１を経口投与の予定です。 1クール目は、3錠4週間服用。2週間お休みでした。 副作用が酷く、2クール目は、3錠2週間服用。1週間休みの予定です。 そこで質問です。 1．嘔吐、匂いに敏感、食事ができない、1日5回以上の腹痛と下痢症状が続きました。 2クール目は投与期間を2週に短縮されました。このような服用期間の短縮及び減薬(これからの可能性)によって、治療効果に影響が出ますか？また、無理しても飲み続けた方が良いのでしょうか？ 2．副作用を抑える薬として、タケキャブ錠20、メトクロプラミド錠5mgを処方され飲みましたが、効果がありませんでした。他に効果的な薬はありますでしょうか？ 3．手足の色素沈着は、予防方法はありますか？治療が終わった後、回復しますか？ 4．標準治療として、分子標的薬に治療は考えられますか？また、ＴＳー１と並行して治療が可能でしょうか？ 5．今回の様に肺転移再発した場合の予後はどうでしょうか？ 6．2クール目開始前の検査でCEAは3.4、CA19−9は7、CA125は50でした。CA125が少し高めですが他の転移等は考えられますか？ 以上 よろしくお願いいたします。

現在母の病状は、半年に一度の検査でわかりました。 詳しい病状は、 乳がんのサブタイプher2陽性　ホルモン受容体陰性　ステージ2B リンパ節に転移有り　 という状態です。 今の治療状況は抗がん剤2種類のうちACという抗がん剤を9月の半ばまで、分子標的薬を12月半ばまで行い、その後右胸の全摘手術を行い、抗がん剤治療に戻るという形らしいです。 加えて、9年前に左胸にステージ1で、抗がん剤は不使用、全摘出した乳がんがありました。 そこで7つ質問をさせていただきます。 1.母の乳がんが現在、実は検査で見つけきれなかっただけで他の臓器へ遠隔転移している可能性は十分あり得るのでしょうか？ 2.今後、治療中に他の臓器へ遠隔転移する可能性は一般的に何%程度なのでしょうか？ 3.遠隔転移していたとして、ステージ4となるわけですが、それでも早く遠隔転移を見つけられていれば、生存率は高く見積もることができるのでしょうか？できたとして一般的に何%ほどなのでしょうか？ 4.her2タイプは半年でステージ2Bの乳がんになるものなのですか？ 5.治療期間が終わり、その数年後(例えば5年後)、今回の癌が同じ場所に再発する確率はどの程度でしょうか？その時の生存率はどの程度でしょうか？ 6.治療期間が終わり、その数年後(例えば5年後)、今回の癌が、別の臓器に転移性再発する確率は一般的に、また母個人的に、どの程度でしょうか？また、生存率はどの程度でしょうか？ また、それは早期に発見すれば生存率は上がるのでしょうか？ 7.今回の抗がん剤治療でpCR (病理学的完全奏効)が得られる可能性は何%でしょうか？ そしてpCRが得られると、再発率が約半分になると聞いたのですが本当でしょうか？

こんにちは。 香港在住の38歳女性です。 2、3週間前に初めて首に寝汗をかき一度、夜中に目が覚めました。その時は何とも思わなかったのですが、昨日また上半身のみ寝汗をかき着ていたTシャツに少しにじむ程度でした。寝直して朝起きた際には特に汗はかいておりませんでした。 今まで寝汗をかいたことがないので、心配になり調べたところ、かなり怖い病気ばかり書いてあったのと、橋本病があるので甲状腺の経過観察の血液検査の結果を取りに行くついでに、かかりつけ医院(一般内科的な?)ところで相談したら念のため血液検査と胸部のレントゲンを撮り、寝汗の経過を見るために、と3週間後に結果を聞くことになりました。 今日見た甲状腺血液検査の結果と寝汗は特に関連性を言われませんでした。 anti-thyroglobulin (137 kIU/L)と anti-thyroid peroxidase (254 kIU/L)の数値が高いのですが薬を飲む必要はないとのことでした(数年同じ状況)。 香港に来て間もなく、最近暑くなってきて湿度もかなりあります。 就寝中エアコンはつけておらず、朝方寝汗で起きた時は見なかったのですが朝6時ごろに起きた時は部屋の湿度60度ちょっと、気温25度でした。 ネットで書いてあるようなリンパ腫などの可能性はあるのでしょうか。その場合寝汗以外の症状は出ないのでしょうか。 また2週間近く前に寝違えた首と肩の痛みがまだ残っており、ここ数日良くなってきたところです。関係することありますでしょうか？ またレントゲンの画像が撮影した診断機関から先ほど送られてきたのですがもちろん見方が分からず、3週間も待たされるのでもし見ていただければと思い添付しております。 いくつかある小さい丸い白の点々が目についたのですが、普通なのでしょうか？ 最後健康診断は2024年10月で血液検査も胸部レントゲンも異常なしでした。 よろしくお願いします。

CT検査肺がんの疑い。PET検査で原発巣が右肺の少し奥にあり(３cm)、そのすぐそばのリンパ節にも転移。腹部造影剤ＣＴ、脳MR、転移なし。胃、大腸内視鏡検査異常なし。画像診断的にステージ3Ａ。放射線治療をする予定。幸い食道までの浸潤なし。再発した際に唯一使用できるのが、分子標的薬とのことです。 1　分子標的薬は適合確率がかなり低く、生検のリスクもある為、勧めないとのことでしたが、高齢の方でも多数受けておられ、適合確率もそこまで低くないように私は感じています。リスクの話ばかりをされるので生検に踏み切れずにいます。してもしなくても余命は変わらないとのご判断でしょうか。その理由を詳しく教えてください。 2　認知症の為、リスクが高まるとのお話がありましたが、母はこれまですべての検査をおとなしく受けています。母にとって重要なことは(ご近所の方が亡くなったり)1週間後でも２か月後も覚えています。父が外出して家にいない日など、どこへ行ったか尋ねるとちゃんと覚えています。ですが今日の夕食は何を食べたかと数時間後に聞いても忘れています。自分が病気だということは何となくわかっているようですが、治療内容などは聞いても時間が経つと忘れているようです。さらに数時間経過すると自分が病気だということも何となく忘れているようですが、認知症でそこまでリスクが高くなるようにどうしても思えないので先生方のご意見をお聞かせください。 3　認知症でも肺生検を受けてらっしゃる方がいると思います。認知症であるが故に事故が起こったケースはどの程度ありますか。 4　免疫療法も使用可能ではないでしょうか？なぜその話がなかったのか疑問に感じています。これも生検あっての治療法だと思いますが、なくても使用可能でしょうか。 長文、まとまりなく申し訳ありません。どうぞよろしくお願い致します。

74歳母についてです、長文申し訳ございません。 22’4月幽門側胃2/3切除,病理後に胃粘膜下腫瘍(スキルス?)と診断。その後S-1を1年服用しその後全ての検査と腫瘍マーカーも問題無し。 24’2月イレウス→イレウス管で常食可能まで回復,原因が卵巣腫瘍(3cm)によるものでは無いかと診断。 3月PET検査→卵巣部分は少し光っていたが他臓器は無し,同時に卵巣摘出手術日決定と卵巣腫瘍マーカーは問題無し。 4月再イレウス→食べられ無くなり,検査にて胆管詰まりありで 経皮経管胆道ドレナージ治療し肝機能は回復。同時に小腸管運動障害の疑いと部分的に5ミリ程 の小腸壁肥厚による狭窄部分の食物不通と小腸の数カ所癒着の疑い。経口摂取障害に対する治療が他に無く,本人自体食欲はあるが 医師からは今後半永久的に高カロリー輸液しか摂取方法が無いとの事。 全体的な経過から腹部全体に腹膜播種の広がりの可能性が高く胃がん再発ステージ4との診断。その後の抗がん剤も高カロリー輸液を入れたとしても可能か不明と言われました。卵巣摘出手術も取消,卵巣腫瘍自体は良性腫瘍,リンパ転移,再発 3択どれかだろうとの診断。採血腫瘍マーカーは どれも2年間1度も出た後が無く 検査にて播種や腹水もまだ出ていません。 1*小腸狭窄に対する治療は本当に無いのでしょうか？ 2*上記時系列症状と腹膜播種が全体に広がっている”だろう”ステージ4の診断は妥当でしょうか。可能であれば腹腔内化学療法も視野に入れています。 3*今後可能な場合の予定抗がん剤はFOLFOX療法との事。S-1内服ではやはり賄えないのでしょうか。 4*可能性のある事は何とかやりたいのと,セカンドオピニオンも考えてはいますが どれに絞って病院検索するべきか路頭に迷っています。 医師の皆さま お忙しいとは思いますが 複数回答 何卒宜しくお願い致します。

母親がシェーグレン症候群で総合病院に通っています。 最近、シェーグレン症候群になるとリンパ腫になる可能性が高くなると知り、抗体検査を受けようと思いました。 血液検査をして、基本の血液検査は一時間後に出るようですが、シェーグレンの抗体は結果は一週間後になると言われたので、一旦帰宅しました。 帰って考えて、抗体だけ調べても意味がない(他に症状がないので)し、もし抗体があれば不安になるだけなので結果を聞くのはやめておこうと思いました。 検査をして3日後に、定期検診で通っている他の病院へ行く際、いつも血液検査をしているのでシェーグレンの検査結果以外のものだけでも、もらえたら血液検査をしなくていいと思い、病院へ行きました。 受付で伝えると先生に確認しますと言われ、確認後、血液検査は先生から渡すので一旦診察室に入ってもらう事になりますと言われました。 そしてよく聞くと既にシェーグレンの結果も届いているらしく、それは今は聞きたくないのでと説明して結局は血液検査の結果をもらわずに帰ってきました。 帰ってから、もしかしたらシェーグレンの抗体が出ていたので先生からしか渡せないと判断されたのかなとマイナスに考えてしまい不安になっています。 お伺いしたいのですが、 1．血液検査の結果は受付で渡すだけは普通はしないですか？(もちろん診察料がかかるように通常は診察込みになると思いますが)結果がいいとか悪いに関わらず先生から説明などを聞いて結果をもらうものになるのでしょうか？ 2．母がシェーグレンの定期検診で昨日病院へ行っており、そこで娘がこの前はお世話になりしたと挨拶したそうです。 そこで先生からは何も言われなかったという事ですが、実は先生から結果を言われて、抗体があったので秘密にしているのではと不安になっています。母は、私が今のところ検査結果を知りたくないと思っていると知っているので隠しているのではと思いました。 家族であっても、抗体検査の結果を勝手に伝えるという事はあり得ないと思っていいでしょうか？ 大きな総合病院なので、個人情報などきちんとしているとは思いますが、色々と深読みしてしまいます。 通常の病院の仕組みについて教えていただきたいです。

47歳女性です。 腎盂炎の診断で、クリニックで点滴をして帰宅しました。 2週間後に国家資格の試験を控えており、本来なら10時間以上は勉強をしたいのですが、療養と勉強と、どう判断すべきか悩んでおります。 5月7日（水）：喉の痛み 5月8日（木）：午後から発熱（37.5）、夜に高熱（38.1） 5月9日（金）：38.0~38.3でお昼頃にクリニック受診 平熱は36度前半、通常の風邪は37.0で関節痛が出るのと、3年前のコロナ陽性時でも38度にならなかったので、38度以上になったことに危機感を覚え受診しました。 コロナ・インフルエンザともに陰性。 採血をしました。（数値表の画像あり） CRP：16.7H mg/dL WBC：213H 10X10/uL NE：159 (74.4%) EO：40 (18.8%) 炎症反応が高すぎるとのことで、肺のレントゲンと溶連菌検査と尿検査をしました。 PRO：+30 BLD：1.0 pH：6 KET：±5 LEU：250以内 S.G.：1.025 中高年なら入院レベルだよと医師もつぶやかれていました。 診断結果として腎盂炎だねと。 レボフロキサン500mgとアセリオ静注液1000mgを点滴して15:30に帰宅しました。 膀胱炎の症状は全く無く、頻尿も残尿感もありません。 「夜に抗生剤を服用して」という言葉通り、20:00頃になると倦怠感と喉の痛みと首のリンパの張りが強くて、たまらず服用しました。 処方は下記の通りです。 1日1錠（朝） レボフロキサン500mg ランソプラゾールOD錠15mg を 1日3回（毎食後） ロキソニン錠60mg トランサミン錠500mg 1週間、抗生剤を飲みきって来週もう一度クリニックで受診と検査をすることになっております。 点滴をしたものの、時間の経過とともに炎症反応が強く出てくるのを感じます。 今朝も起きると状態が悪化しており、特にリンパの張りと喉の痛みが強く、唾も飲み込むと強く痛み、倦怠感も強くありました。 今朝は服用して2時間、抗生剤と抗炎症薬を服用して一時的に楽になったものの、喉の痛みはまだあります。 熱は36.8まで解熱しました。 服用で倦怠感もだいぶ楽になってこちらで相談しています。 ただ昨夜と同様に、今夜も時間の経過とともに状態が悪化するのではと不安です。 できるだけ水分を摂り、トイレは行くようにしています。 普段であれば、このまま安静にして免疫力を高めるのがベストなのですが、今は2週間後に試験を控えており、最後に何回か回して詰め込みと定着をしている時期です。受験は今年度の試験で受からせるつもりで仕上げてきています。そうはいってもさすがに最後の仕上げができなければ合格できませんし、来年の受験は難しいので受験の延期はしません。 1.勉強はせずに養生すべき（たとえば今日明日だけとか） 2.土日に点滴をもう一度できないか相談すべき（土日午前は診察しています） 3.入院するのを相談すべき 4.また今日の夜に経過をここで報告してこちらで相談 先生方も国家資格の受験を体感してこられた中で、長時間の勉強と体力の消耗、受験直前の焦りなどご想像いただけるかと思います。 20代のそれと、47歳の自分では違うかもしれませんが、それらを加味して、アドバイスいただけませんでしょうか。 よろしくお願いいたします。