リリカ効かないに該当するQ&A

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リウマチについて教えてください。

person 50代/男性 -

53歳の兄が最近膝が痛くて、膝に水がたまって整形外科で週に1回水をぬいてヒアルロン酸を注入してもらってます。3回目です。まだ、水はたまりますし、ロキソニンも1日3回内服してますが、痛みは少しよくなってきていて、跛行もなくなりました。ただ、膝は感染兆候もないんですが。CRPが8で高く。リウマチを疑われ、リウマチの採血をしました。結果は陰性でしたが、午前、11時くらいからの発熱、倦怠感がでたり、高い時は38度台。朝には自然と解熱して、朝が1番調子がよいという状態が1ヶ月くらい続いてる事を話したら、膠原病の専門医に紹介されました。そこでは、手は痛くありませんが、手の関節を見て腫れてる気がすると言われて、リウマチだと思うと言われて、そして、追加採血をしました。まだ。結果はきてませんが、リウマチの内服をして症状がよくなるようなら。リウマチの治療をはじめていいとおもっていると言われました。 そこで、質問なんですが、炎症があれば、ステロイドを内服すれば、よくなるじゃないですか?そう考えるとリウマチの内服を始めれば、リウマチじゃなくても効くんじゃないか?と思うんです。 採血でリウマチがひっかからなくても確定診断になるのでしょうか? リウマチになったら、ステロイドを内服し続けるって事ですよね?糖尿病もあり、2剤内服してますが、H bA1c7.4と高く。さらに糖尿病の管理が難しくなるって事でしょうか?それとも、昔とは違い良い薬がでて、副作用は心配いらないですか?? あと、首のMRIをとって、圧迫されてるといわれ、腕の痺れや痛みが強くてリリカを内服している時期がありました。最近は朝、起きた時に寝方によって腕が痛いとはいいますが、最近ペットボトルの蓋を開けるのがやりづらくなってきてます。私はてっきり首のせいかと思っていたのですが、これもリウマチと関係するのでしょうか?? 兄はうつ病で引きこもりで、私が面倒をみています。無職ですし、トイレと、ごはん、お風呂くらいにしか動きません。だんだん、筋力低下した体つきになってきとは思ってはいましたが、それもリウマチと関係あるのでしょうか? みんな、歳いけば色々、病気は出てくるとは思いますが、運動対応能が低いと生命予後が下がっていくと思うので、なんとか、筋力をつけさせたいし、健康寿命を伸ばしてあげたいんです。朝。座ってでいいからラジオ体操をさせてます。他、どんな事ができるのでしょうか?

3人の医師が回答

手や足に赤い斑点が出ます どんな病気または副作用が考えられるでしょうか

person 60代/女性 - 解決済み

2023年1月上旬に陰部にピリピリとした痛みが始まり 焼けるような痛みも加わり 座ることは一切できず 内科 泌尿科 婦人科10箇所以上 病院 に行きました。 病名をはっきりつけられないまま色々なところで 抗生物質を出されたりして飲みましたが、 痛みは には効かず灼熱感で痛みがひどく 救急車を呼んだこともありました。8ヶ月後 また別の婦人科に行きました。 それだけ行って調べて原因がわからず激しい痛みが続くのであれば帯状疱疹の可能性があるということで バルトレックスを初めて 処方され飲み始めて初めて薬が効いた感じがありました。 一定期間 バルトレックスを服用し、その後も、痛みは収まらず 発症から8ヶ月経っているので、ペインクリニックで痛みを治すしかないと言われペインクリニックに通いました。そこからペインクリニックでタリージェ など処方され 1年通い続け ましたが痛みが全く収まらず鍼灸院や他のペインクリニックにも通い 今だ座ることもできない状態です。 今も 2番目 のペインクリニックに通いつつも さらに痛みがひどくなり夜寝られない状態になったので大学病院の婦人科に 紹介状書いてもらい 今年5月13日から 婦人科にも通っています。 夜も眠れないくらいの激痛があり そこで 新たにヘルペスの潰瘍があることが発見され6月19日から6月29まで入院し 1日3回6時間ごとの点滴アシクロビル点滴静注用250mgを受けました。 6月28日から7月3日まで バルトレックス 2回 7月4日からバルトレックス 1日1回飲んでいます また 7月22日からは リリカ75ミリを1回飲んでいます 経過説明が長くなりましたが 今回 特にご相談したいのは 写真のように1ヶ月か2ヶ月ぐらい前はっきりしないのですが、両 腕と両足に赤い斑点が出るようになりました。 かなり広範囲に出ます。 これはどんな病気が考えられますでしょうか それとも 薬の副作用というのも考えられますでしょうか この斑点は消えたり 薄くなったりします また 気がついたら赤く腕や足全体に出ます 特に痛みやかゆみはありません まだ 患部の痛みが激しく色んな病院に行くことは難しいのですが やはり 病院に行った方がいいでしょうかその場合何科を受診するのが良いのでしょうか? 出たり薄くなったり 引っ込んだりするのでそのまま 様子を見るということでもよろしいでしょうか? 次回 8月5日に 婦人科に行きますのでその時に相談すれば良いでしょうか? 陰部の痛みはほとんど 24時間 続き 精神的につらいです。 ただ今回の入院後 少しずつ 痛みが落ち着いてきている感じは します。時に激痛に戻る場合もありますが、 帯状疱疹の診断がつかなかったのは無疱疹性だったからだと思います 辛い 痛みに加えて 赤い斑点が出るのがとても不安です。 どうかろしくお願いいたします。 現在 服用している薬は バルトレックス錠500 1日1回 朝 リリカ75mm 夕食後 1回 レンドルミン D→デエビゴ 5mg就寝前1回 リーゼ5mg 1日3回まで 頓服として 補中益気湯 です 写真の写りより斑点は赤いです今日は 左腕がひどいですが、 両足両腕もそれぞれ出たりします。

1人の医師が回答

線維筋痛症の生命保険診断書、自立支援適応範囲、今後の経過

person 20代/男性 -

ご閲覧ありがとうございます。 大変長文になりますが、お手隙の時にご覧頂けるとありがたいです。 去年11月ごろから、痛みやこわばりを感じ、病院を転々とし、先月線維筋痛症と診断されました。現在は訪問診療にて自立支援を組み、精神科の先生に診て頂いています。 現在の状況は、文字数に収まらないので、実際に先生にお渡しし、電子カルテにも記載して頂いている私がまとめたメモを添付致します。 質問は3つです。 【質問1】 自立支援の診断書に身体合併症として、線維筋痛症と糖尿病と明記があります。実際内科系の薬、糖尿病の薬も処方自体はして頂けました。しかしながら、その後クリニックの事務の方に内科系の薬は自立支援は使えず、3割負担と説明を受けました。区役所の方に、薬の内容等伝え相談しましたが、役所の方は自立支援の範囲で適応可能と診断を受けました。病院の事務の方は、区役所は関係なく、薬局が私が1割を払っても結局2割は持ち出しになってしまうので、無理だとのことでした。自立支援は都の負担ではないのでしょうか。役所の了承が得られているのに、難しいのでしょうか。また、区役所、病院、以外に相談するべきところはありますでしょうか。図々しい話ですが、病気により経済的に困窮しているため、困っています。 【質問2】 現在、自立支援で可能な範囲で訪問診療を行なっておりますし、精神科クリニックですが線維筋痛症に理解のある先生です。今後在宅リハビリも現在の自立支援で導入の話が進んでおります。しかしながら、年金や手帳用の診断書は15条指定の先生にお願いする必要があると思うので、整形外科か、内科か、ペインクリニックの訪問診療クリニック宛の紹介状を頂き、定期的な診察だけ(投薬やリハビリは精神科クリニック)をしてもらいたいと考えておりますが、それは制度上や人として可能なのでしょうか。 【質問3】 フェノバールやラボナは睡眠薬としては全く効かないのですが、不安や緊張が落ち着く効果があり、痛みの緩和にもつながる気がします。 睡眠薬は2種類までですが、この2種類を気持ちの緩和のためとして頂き、ロゼレムやデエビゴを睡眠薬として処方して頂くことは制度上、難しいのでしょうか。 非常に長くなりました。 ご回答どうぞ宜しくお願い申し上げます。 現在の処方 リリカ450mg、サインバルタ、フェノバール、ラボナ、プリモボラン、ガバペンチン、タケキャブ20mg、センノシド12mg、ビオフェルミン、ビオスリー配合錠、プリンペラン、スピロノラクトン、ロトリガ粒状カプセル2g、ロキソニン、トラマドール、ノルスパンテープ、サリチル酸ワセリン、尿素クリーム、調剤用パンビタン末2g、ESポリタミン配合顆粒8g、バルプロ酸、+マンジャロ皮下注15mg

1人の医師が回答

精神科薬と血糖値、不眠症と昼間の眠気について

person 20代/男性 -

ご閲覧ありがとうございます。長文になります。 精神科の自立支援を組み、訪問診療で診て頂いています。 20代後半男性です。肩幅が大きい上、身長が185cmですので、かなり大きい人間に見られます。 現状、線維筋痛症、うつ病エピソード、ADHD、不眠症、昼間の眠気、という診断です。 また現在、精神障害者福祉手帳の申請中です、 痛みと抑うつ症状のため、ADLが著名に低下し、車椅子の日もあります。 外出がきついので、現在の精神科の訪問診療のみ受診しており、たまに往診で内科などの先生にいらして頂いている日常です。 以前は体重が140kg近くあり、2型糖尿病や脂肪肝がありましたが、食欲不振や身体を動かしたくないので、半年で70kg台になり、現在BMIが22程度です。(健康的な体重ではありますが、一気に減ったので筋肉も落ちており、体脂肪率が高いです。) 3ヶ月前まで、マンジャロ(GLP-1)を週に1回自己注射していました。 先日の血液検査で、空腹時血糖値が60、HbA1cが4.5で低めだと、言われました。 原因は、ご飯を全く食べたくないからだと思います。 (5日くらい何も食べなかったことが何回かあります。) ただ、体重が結構あるのと、食べる時は食べるので、摂食障害ではないと思います。 食べるとしても、定食1人前を完食するのは少し難しいくらいの感じです。(特にお米は少量でも吐き気。) 現在、ビタミン剤や、痛み止め、睡眠薬、向精神薬などが処方されており、1日の服薬量は、かなりの量でございます。(お薬手帳の画像を添付します。左に◯がついている薬剤は、自立支援の対象外で3割負担です。) ここで質問でございます。 1、血糖値が低い状態でのコンサータにリスクはありますでしょうか。 (処方薬がかなり多いので、もしご余裕があればで大丈夫ですが、処方薬一覧に低血糖やご飯が食べられない人間への禁忌や注意を要する薬品があれば、ご指摘頂きたいです。) 2、ラボナ、フェノバールでは眠くなりません。デエビゴ、ロゼレムとかの方が効きます。 でも緊張が解け、身体の痛みや不安感が楽になり、ラボナ、フェノバールも必要な薬ではあります。 睡眠薬は2種類までですが、ラボナとフェノバールを不安緊張状態での処方と解釈し、デエビゴ、ロゼレムの処方をお願いするのは(主治医が認めて頂いたとして)、健康保険制度上、可能なのでしょうか。 3、痛み止めのリリカ、サインバルタ、ロキソニン、タケキャブ等の胃薬は自立支援の適用頂いておりますが、トラマドールやビタミン剤等は全て対象外です。 (画像の左に◯をつけているのは自立支援適用外で3割負担です。) そのため、湿布の処方をされましたが、薬価の関係で、諦めました。 区役所の福祉課に電話すると、自立支援でも湿布、内科系を含めて全て適用可能であるという回答はもらっていますが、クリニックの事務の方が、区役所の回答は関係がないとのことで、適用外になっています。ただ、自立支援制度の目的上、理解はできます。 下記の自立支援適用外である、 ・ご飯が食べられない低栄養状態のためのESポリタミン配合顆粒 ・食事からの摂取が不十分のビタミン類の補給のための調剤用パンビタン末 ・(できれば)精神疾患の原因ともなっており、現状最大の困りごとであります、身体の痛みに対する湿布等 はなんとか自立支援適用にならないか模索しておりますが、制度上、難しいのでしょうか。 ご回答どうぞ、宜しくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

後頭神経痛に対するトリガーポイント注射について

person 70代以上/女性 - 解決済み

高齢の母(89歳)についてお伺いできましたら幸いです。4ヶ月ほど前から首の激痛が起こり、その後頭痛も激しくなりました。頚椎専門の整形外科でMRIを撮って頂きましたが、ヘルニヤや狭窄症などもなく、特に外科的に治療をする症状はないとのことでした。ただ、首や耳の横から頭頂部への痛みは後頭神経痛でしょうと診断され、ブロック注射が効くだろうとのことでした。そこでペインクリニックに参りましてこれまで3回トリガーポイント注射をして頂きましたが、大きな効果はないものの、2回目ではほんの少し痛みが軽くなる時が増えてきたと本人は言っておりました。ところが一昨日3回目のトリガーポイント注射の数が多く、首から耳の横、頭頂部へと10箇所ほど打ってくださったのだそうですが、その後ふらつきがひどくなり、やっと歩けるような状態でした。2時間ほどでふらつきはなくなり、その夜は比較的痛みが楽だとはいっておりましたが、今朝起きましてからは頭と首がこれまで以上に激しく痛いと言い、ペインクリニック から出してもらっていますロキソニンを2回続けて服用しましたが、まだかなり痛いようで、今も寝込んでおります。このままペインクリニックで注射を続けても大丈夫なものでしょうか? そのクリニックの先生は先日の段階では、筋肉がかなり硬いし首の骨も変形が大きいので、注射後に他の箇所が余計痛くなったり痛む場所が移ることはよくあり、逆に良くなってきていることだとおっしゃっておいででした。母本人は余計痛みが増すようならもう行かないと言っておりまして、どうしたものか困っております。なお、薬は他にリリカ 25mgを1日2回服用しておりまして、特に副作用はないようです。効き目もまだ5日目なのでよくわかりません。 長文になって恐縮です。このまま注射を続けてゆけば少しずつ軽快するのかどうか、もし何かご示唆を頂けましたら幸いです。

7人の医師が回答

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