入院透析に該当するQ&A

お世話になります。89歳の父が、11月初頭に首が回らないとの訴えで病院に入院し少し出血あり検査したところ、腎不全、多臓器不全、骨髄形成症？（白血球が余り作られない病気かと、以前から診断あり）で11月中旬に輸血して回復しかけたところ、誤嚥性肺炎を引きおこしました。本人は胃瘻をしていました。意識は薄い状態でした。一時、血圧が下がり危篤状態と言われましたが、血圧は何故か間もなく120位まで戻り、吸入している酸素は安定し、抗生剤の効果あり肺炎は収まり、目をあけて家族の話を聞き頷いたり反応する状態まで持ち直しました。（然し入院後、声はでない状態が続いています）。回復してくるとの望みを持ち始めたところ、ところが、先週から腎不全の状態が悪化した様で、水分600CCの点滴、尿が400CC出るだけで、尿毒症にならない様に、脱水にならない様に水分だけ摂取している状態、何も栄養がとれず弱っていくだけの状態との理解です。足が少しむくみ始めている様です。本人は寝ているだけです。担当の先生からは、高齢で色んなところが悪化している為人工透析はしない、辛い想いをすることなく衰弱していくのを待つだけ、ここ数日ということはないがいつ病状が悪化してもおかしくなく、あと数週間ではないかとの話がありました。人工透析をして状態がよくなる、意識もはっきりしたり声がだせるようになる、栄養の点滴も入れて少し回復してくる様な可能性はないのでしょうか？人工透析は本当に無理なのか、この様な高齢者の腎不全等に対して延命の治療は残されていないのか、先生の所見、アドバイスを頂戴したく、どうか宜しくお願い申し上げます。本人は、過去誤嚥性肺炎で入院、その後、体力を急速に失い車いすとなり胃瘻となり、看護つき老人ホームに入っておりました。

妻(６７歳)の相談です。３年前から血液透析治療をしています。その頃から手足の痺れがあり、担当医が手の指の曲がりから、病院内の整形外科のリウマチの専門医を紹介してくれて、血液検査の結果では関節リウマチでは無いとの診断でした。その後近くの透析治療専門のクリニックに転院。週1回回診してくる整形外科医に手足の痺れを相談して血液検査の結果、血清補体価52.9 抗核抗体40 Speckled40という結果から週１日朝夕リウマトレックス2ｍｇ ２週服用。激しい白血球低下とムーンフェイス・高熱で無菌室に緊急入院。命懸けでした。全治３か月でやっと元にもどれました。手足の痺れは、寝て静止している状態では発生しません。手先も足先も動かそうとすると痺れを感じるとのこと。本当に関節リウマチなのでしょうか。担当した医師はその後回診して来ないので聞けません。不安です。

腎臓の様子(むくみ・貧血・倦怠感が酷かったです)が良くないので、昨年12月にシャントの手術を受けました。それから1ヶ月程した先週末に熱が九度位出て、月曜日に本人も限界だと感じたらしく病院に行きました。(後で本人が白状したのですが、シャントの手術後からずっと微熱が続いていたようです)病院に行くと即入院で、肺炎と肺水腫にもなってると分かりました。すぐに透析を開始して頂き、体のむくみは少し良くなりましたが肺の水が抜けずレントゲンやCT検査をして原因を探って頂いています。今は熱が上がったり下がったりで、息をするのが大変らしいので常時酸素を鼻から送ってもらっています。お医者さんが原因を探って下さっていますが、本人も家族も心配でいられません。本人は退院したら仕事(自営業で重い物を運ぶ仕事です)が出来るかも心配のようです。透析はこれからずっとしなければならないのは分かるのですが…普通までいかなくても、ある程度自分で出来る生活に戻る事は可能でしょうか…?

先月から数回質問させて頂いております。 60歳の母の事です。 9月11日に病院へ行きそのままICUに入院となりました。 9/11 鼻から酸素 9/13 酸素マスク 9/15 気管挿管 9/18 輸血 9/19 透析開始 9/20 人工肺 9/28 栄養を胃に送っていたが戻すため、十二指腸までチューブを伸ばす 10/2 人工肺 離脱 透析も外れる 10/4 酸素50送っていたが90に上がる 肺が固くなってきてて、編み目状 10/6 酸素85に下がる 今現在もICUにいます。 人工肺離脱後も酸素濃度や血圧は正常値です。今熱があるため、心拍は高めです。 急性肺炎との診断を受けてますが、間質性肺炎ではないですか？今以上の酸素量を送り続けると肺が破裂し、心肺停止になりますか？まだ回復の見込みは有りますか？

42歳で透析しています。 ３日前に発熱で39度まで上がりその日透析で血液培養、昨日にPCR検査しました。 コロナは陰性でした。 培養は、血液の中に菌は確認されているみたいです。今の所点滴で抗生剤、飲み薬でクラリスで落ち着いてきてます。菌の特定にはまだ日がかかり、ぶり返すようなら入院治療と言われました。 ふと思ったんですが、２週間ぐらい前に奥歯の抜歯、１週間前ぐらいに奥歯の虫歯神経治療をしました。抜歯の前後にはクラリスロマイシンを内服してたんですが、もしかして抜歯か神経治療で細菌が血液にまわったんでしょうか？ もう一本親知らずが虫歯になっていまして抜かないとだめです。 今はまだ抜歯しないようにと担当医から言われています。 やはり事前に抗生剤いっててもなる時はなるんでしょうか？ また、次はどれくらいあけた方がいいんでしょうか？ クラビットと、フロモックスは昔副作用が出てて飲めないです。 宜しくお願いします。

中咽頭がんの可能性があるのか、受診するべきか、悩んでいます。 HPV18陽性、頸がんはLSILで１月に再検査の予定、喉にずっと違和感があり、ヒリヒリした痛みが続いています。 他に、腎不全があり腹膜透析のカテーテル挿入術を受けたところで、再度透析導入のための入院を控えているのと、乳がんが疑われるため来週細胞診の予定、気管支喘息でレルベアの吸入、バセドウ病もあります。 レルベアで喉に違和感が出ているのかと思っていましたが、HPV陽性となってから、もしかしたらガンの兆候なのかと不安を感じています。 受診するにも、持っている病気が多すぎて、近所の耳鼻科ではかかりつけで聞いてと言われ、かかりつけは大きな病院なので、まず他で診てもらって紹介状を持ってくるようにと言われるので、よほど確信がないと行きづらいです。 ガンを疑う兆候、症状、どのくらいの期間で進行していくものか、すぐに受診するべきか、お聞きしたいです。

質問よろしくお願いします。現在57歳の母が上記診断で入院してます。ステロイド80ミリからはじめて（非定型抗酸菌症の疑いにてリファンピシンを併用しているためステロイドは倍量からといわれました。）３週間前にエンドキサン500ミリを点滴で投与しました。入院治療して３週間すぎました。現在ステロイドは35ミリまで減量して内服してます。肺の影は減少しているようで炎症反応もマイナスです。 Bunは入院前30まであがりましたが現在25くらい、Crは入院前に2.08まであがりましたが現在は1.3～1.7をいききしてます。 尿潜血はかわらず3+ 尿タンパクは100ミリと毎回結果はおなじです。入院前の尿タンパクは測定不可とでていました。次回9月24日に２回目のエンドキサン投与となります。寛解は可能なレベルなんでしょうか？ 透析はなんとしても避けたいとおもっています。 情報不足であれば回答いただけれは補足させていただきます。母にまた元気になってもらいたく質問させていただきました。よろしくお願いいたします。

72歳の父親が昨年11月に骨髄異形性症候群からの急性白血病となりました。 無治療だと余命半年とのことでした。現在入院中ですが、1回目の臍帯血移植は敗血症の為先日生着不全との担当医の判断でした。現状腎不全のリスクがあり敗血症の菌を叩けず2回目の移植になかなか向かえません。 担当医より今後の方針として腎不全による透析や人工呼吸器の可能性の説明を受け、 緊急時前に家族で結論を出さなくてはなりません。父親は皆に任せると言っております。 父親は意識はあるのですが若干の意識障害、耳が遠い、喋り辛い、腫れ、皮膚の黒ずみ、 皮膚の傷み、下痢等よく闘ってきました。 人工呼吸器や人口透析で今後も延命しても辛いだけで本人は幸せに感じるかどうか、 当然個人差はあるのですが・・・ 白血病の寛解が難しい中での人工呼吸器や人工透析の辛さやメリット、デメリット等 専門家の先生の知識をお聞きできればと思います。もちろん担当医の先生にも同時に 聞くのですが、少しでも多くの情報を判断材料にできればと思います。 難しい質問かもしれませんが、可能な範囲でかまいませんので宜しくお願いいたします。 質問内容が不適切であれば削除いたします。

6月くらいから39度の高熱が何度か続き、先日、近くの病院へ行って血液検査をしてもらったところ、クレアチニンの値が4.5もありその日のうちに大きな病院に緊急入院となりました。点滴治療を行って2日が過ぎましたがCRPは下がったものの、クレアチニンの値は依然高いままです。医師からは「このまま抗生剤を入れながら点滴治療を続けてみますが、改善がみられなかったら、透析になるかもしれません。」と言われ大変戸惑っています。透析となると一生しなければならないというイメージがあるし、寿命も10年縮まるともいわれているので、何とか治したいのですが、私の症状では一週間の集中治療で完治する可能性はどれくらいあるのでしょうか。それと、本日病室に来られた医師はまだ私の担当医師が確定していないとのことで、はっきりとした病名は告げられませんでしたが、どんな病気の可能性がありますか。ご指導よろしくお願い致します。ちなみに今年になってからバセドウ病の薬を服用しています。今回の件も、その薬との因果関係はあるのでしょうか。

82才の母の件です。 現在腹膜透析をしております。 11月へルぺスになりバルトレックスの薬を在宅医に処方してもらったところ 通常の量で処方されてしまい 意識不明で救急搬送されました。 (10倍以上の処方) 血液透析にて薬物除去しましたが 意識障害が残り 嚥下障害 転院先でも寝たきり状態が続き免疫力低下から 様々な合併症も起こり (褥瘡・偽膜性大腸炎等) まだまだ入院生活が続きそうです。 在宅医も薬局も 因果関係は認めています。 薬局でも確認はしましたがこの量でいいとの事でした。 ただ薬を抜けば 戻るはずとの事で意識障害遅延は 範囲ではないと言ってます。 病院での診断では 遅延の原因は不明との事です。 治療費もかさみ また今後も長くなりそうで不安です。因果関係の範囲は どうなるのですか? ちなみに そのまま目が開かない人もいるとの事です。