気管支拡張症に該当するQ&A

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不整脈・高血圧・気管支拡張について

父(63歳)が未明に不正脈を訴え、夜間診療をやっている急患センターへ受診しました。 本人いわく「1分間に5〜6回脈が飛ぶ」とのことでした。 はっきり自覚したのは就寝直前(11時半ごろ)ですが、帰宅時(9時45分ごろ)から脈が飛んでいる感じはあったそうです。 急患センターに行く前、少々の気分の悪さはあったようですが、自分で動くこともできる状態でした。 急患センターでは心電図を取り、担当の先生(内科?)より「この程度の(脈の)飛び方はよくあるので心配いりません」ということで、治療なし・薬なしで帰宅しました。 同時に血圧測定もしたそうですが、若干高く、上が190とのことでした(私は同席していなかったため、下の血圧はわかりません) 痩せ型で、今のところ高血圧持ちではありません。 (ただし、何年も健康診断を受けていないので、高血圧は見逃しているだけかもしれません) 元々不整脈持ちですがここ最近は全くといっていいほど症状がでておらず、2週間前から気管支拡張の薬を飲んでいますが、その中に心臓に負担をかける薬が入っているようで、それも影響しているのではないかとのことでした。 昨日は仕事が忙しく帰宅が遅く、疲れていたことも関係しているのではないかと本人および医師は言っています。 以前も似たような飛び方が何度かあったため、一度24時間心電図検査も受けていますが(時期は忘れましたが、10年程前だと思います)特に治療はしていませんでした。 急患センターの医師の見立てどおり、現状では特に問題がないと考えてよいのでしょうか? もう一度24時間心電図をとったり、精密検査を受けたほうがよいのでしょうか? 現在の気管支拡張の薬は、本人が不整脈の既往症を報告していなかったため、負担のかかる薬が出されたということでしょうか? よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

9歳男の子、10日以上続く喘息

person 10歳未満/男性 -

9歳男の子 長引く喘息についてです。 自閉症で症状を細かく伝えられない子ということもあり、この週末をどう過ごせばいいのか悩んでおります。 4歳までは度重なる喘息で6回の入院歴あり。 水曜日から風邪症状。ゼイゼイ、ヒューヒューという呼吸と咳。 4日間ほど夕方になると38〜39度近い熱、酷くなる喘鳴。 最初は気管支拡張剤の飲み薬とカロナール、院内での吸入 その後、気管支拡張剤、キプレス、痰切り、咳止めに加え、月曜日にはプレドニンが3回分処方。 それでも改善出来ず。 昨日、吸入に行くとエアゾールが出ました。 少しでも動くと大きな喘鳴、肩で息をするような状況。寝ている最中、大きく咳き込んでは起きたり、座ったまま寝ようとしたり、吐きそうなほどに咳き込んでいることばかり。 月曜日にまた小児科に行く予定ですが、もうすでに10日以上この喘鳴、咳が続いており、明日の日曜日をどうやり過ごせばいいのか困っています。 酸素は日中93〜96くらいで変化。寝ている時は91-94くらい。 先週土曜日夕方に自宅で93だった時に救急に行きましたが、はじめ大人用のパルキシルメーターで96あり、一度吸入しただけ。吸入後に測った時はしっかり91〜93だったんですけど、スルーで帰されました。 「大したことないのに連れてきて」という感じで対応され、つい夜間や救急に連れて行くのを躊躇してしまいます。正直どれくらいが自宅で我慢すべきで、どうなったら救急にお世話になればいいのかわかりません。夜の喘鳴は本当にひどいんですが…。入院を繰り返していた頃と今の症状とは年齢以外大きな違いは感じません。腰くらいから頭を高くして寝させてますが、苦しそうに寝ています。もう10日以上この状況が続いているのに終わりが見えません。 今後のお薬のアドバイスや通院のアドバイスをお願いいたします。

1人の医師が回答

風邪?気管支喘息? 2歳7ヶ月、生後5ヶ月

person 乳幼児/女性 -

いつもお世話になっております。 2歳7ヶ月の娘と、生後5ヶ月の息子について相談させて下さい。 娘は気管支喘息と診断されております。 昨年花粉が飛散する時期に咳が止まらず受診し、診断されました。 季節性の喘息なのか、花粉症の時期が過ぎると咳をする事も少なくなり、かかりつけ医からキプレスも中止していいと判断され今まで服用しておりませんでした。 2日前から鼻水と咳が止まらず、カルボシステインとキプレスの服用(自己判断で飲ませました)で経過見ていましたが、蕁麻疹も出た為アレグラも追加で服用させました。 その晩38℃の発熱がありましたが、1日で解熱しております。 アレグラ等の抗ヒスタミン薬は、風邪の時に飲ませるとかえって症状を長引かせるたら聞いた事があり、このまま内服させ続けるか悩んでいます。 蕁麻疹はすぐ治りましたが、暫くアレグラは飲ませ続けた方が宜しいでしょうか? 湿性咳が酷く夜も起きてしまいます。 ネブライザーはありますが、喘鳴はないので気管支拡張薬は吸入させておりませんが、妥当でしょうか? また生後5ヶ月の息子についてですが、娘の風邪がうつったようで鼻詰まり、鼻水でうまく眠れません。 鼻吸引はしておらず、哺乳低下も現時点でみられません。 行えるケアとしては加湿位でしょうか? 娘はまだ薬も残っており、息子も熱はないのですが、受診はした方が良いかも伺えればと思います。 長文になりましたが、ご回答頂けると助かります。 よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

重度肺低形成の予後と胎児診断について

person 乳幼児/女性 -

現在生後3ヶ月、出生直後より気管挿管で人工呼吸管理中です。両肺低形成、新生児遷延性肺高血圧症を発症しました。左側相同で両肺とも下葉しかなく、下大静脈欠損・奇静脈結合、動脈管開存もあります。 現在右肺(下葉のみ)は拡張して大きさは十分ありますが機能が未熟(気管支、血管細いなど)、左肺(下葉のみ)はレントゲンには映らないほど重度低形成でCTでわずかに確認できた程度です。 今は肺の容積が足りていないため、人工呼吸管理と鎮静は継続する、今後は成長を待ち右下葉肺のみでどこまでいけるか次第、と言われました。 こうした低形成肺が今後どこまで機能するかは個人差が大きいとは思いますが、右下葉肺のみでも生存できる、また将来的に呼吸器や酸素を離脱できる可能性はあるのでしょうか? またこのように左肺が重度低形成(このため、横隔膜弛緩症にて大きかった肝臓のみ左胸腔内に陥入しており日齢3で手術済)だったのに、妊婦健診(かかっていたのは大学病院で、中期超音波外来で下大静脈欠損は指摘されており、後期は羊水過多が指摘されていた)で、左肺の重度低形成を指摘されなかったのは何故なのでしょうか?分からない場合もあるとはいえ、病院への不信感にも繋がっています。

3人の医師が回答

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