膀胱癌の再発に該当するQ&A

長文ですがよろしくお願いします。父親が2007年5月に管内胆管がんで左葉肝と胆嚢を切除しました。病理では転移もなし、根治とのことで、毎月経過観察の受診をしていました。服薬もなしです。 10月に会った時からずいぶん痩せていました(3ケ月弱で5〜6kg減)この1ケ月で3kgやせたそうです。今月24日に、過活性膀胱炎で泌尿器科受診のため血液検査をした時の結果が気になります。GOT43、 GPT60、LDH243、γ-GTP・T-Bil・ALPは基準値内。RBC・Hb・Htがほんの少し低いです。 それに加え、倦怠感と全身に痒みがあります。口の中が乾くといって、(喉はかわかない)本人はそれが一番辛そうです。痒みも渇きも季節柄?とも思うのですが… 1ケ月前に内科(癌のかかりつけ)での検査はすべて基準値(肝機能はギリギリ)だったそうです。持病は糖尿病(インスリンはなし服薬のみ)、6年前に心筋梗塞をし服薬で経過観察、2ケ月前に左腕静脈に血栓(まだしこりもありますが、何の治療もなし)、1ケ月前に鼻の奥(喉?)から2度出血があったそうです。昨日から下痢が続き、白色の泡のような便がでています。そこで、 1.この血液検査や、症状からはまた癌の再発は疑うべきでしょうか?現在年末年始に孫にあいに九州から関西にきているのですが、次回の受診が2月中旬だそうです。それまでほっておいても大丈夫でしょうか? 2.黄疸は見た感じ術前のようなものはありません。胆嚢がないと黄疸は出にくいのでしょうか? 3.手術から3年半異常なしでしたが、今からも再発の可能性はあるのでしょうか? 長くなりましたが申し訳ありません。父も遠くに一人暮らしなので、何かある前に引き取りたいと考えています。また、お互いに心細さで神経質になりすぎているのかもしれませんが、どうぞよろしくお願いします。

子宮頸がん検診で精密検査になり、組織診での精密検査をしました。高度異形成という診断でがんセンターを紹介されました。がんセンターでも同じ検査をしてHSIL,CIN3という結果になり円錐除去か全摘かのどちらかと言われました。 現在41歳で、円錐除去手術は約18年前に1度しています。円錐除去手術であれば2回目です。私の場合、1度目での除去部分が大きい為2回目の今回は除去部分が小さいそうです。先生は完治を考えると全摘(卵巣は残す)の方を進められた感じがしました。子供を産む予定は今後もなく望んでもいません。 2回目の円錐除去手術の場合のリスクとして除去部分が小さいのとかなり短くなること、腸や膀胱への損傷も言われました。全摘に関しては聞きそびれてリスクを言われませんでした。 出産を望んでないにしても、全摘は抵抗があります。仕事への復帰までの時間はもちろんですが、術後がかなりしんどいのかなと思っています。先生には6日入院して1週間安静にして、皆さん元気になりますと言われ、そんなに大きな手術ではない感じで言われました。 3週間ほど考える期間があります。じっくり考えますが、全摘のリスクをまず教えてほしいです。そして2回目の円錐除去を選んだ場合、再発の可能性も高いのでしょうか？

以前何度か質問させて頂いてます ２年前の６、７月膀胱ガンT1.TisでTURBTを２回、その後BCG注入を８から９月にかけて５回行いました。その後９月から昨年の５月までの毎月の尿細胞診で３が２回であとはクラス２でした。 そして昨年５月に生検の為のTURBT３回目を行い、同時に尿管狭窄で水腎症になった為ステント留置し現在も留置中です。 昨年の５、８、１０、１１、１２月の尿細胞診は全てクラス２で今年１、３月も２でした。 しかし今月の検査ではクラス４でした。一応来月CT検査の予定です。 今年３月に膀胱鏡での検査をしましたがBCGの影響かまだ膀胱に炎症があるみたいです。 質問は尿細胞診４の結果は、ガンの再発でしょうか?　その場合の治療法としてBCG注入は私には適さないのでしょうか？

30代女性、令和4年3月に直腸癌ステージ１に対して低位前方切除術をロボット内視鏡下にて施行してもらいました。術後一ヶ月後より時々血便、（特に固めの便が出るときに）と大体同時にくるのですが、軽度の排尿障害（尿意は感じるがいざ出しにくい、残尿感、いつもではない）がでるようになりました。術後より整腸剤や食生活はかなり意識しており、少し柔らかめの便が出るように排便コントロールはしているのですが、旅行先や仕事が忙しくなった時は便秘に傾き、上記のような症状がでます。こちらでその他の方の相談内容を拝見させていただくと、術後の創部出血や炎症性ポリープからの出血が一番あり得るのかと愚考しておりましたが、可能性ありますでしょうか。 また膀胱炎も元々なりやすい体質だったのと、心理的要因も加わり、感染性の排尿障害と術後の排尿障害との区別がつきにくいのですが、再発に伴う骨盤内蔵神経障害でも可逆性に出現することはありますか。

昨年子宮体がんの手術を受けたのですがその際に尿管や腸が子宮に巻き付いて取り除くのに時間がかかり(最終的には尿管、腸ともに切除しました)膀胱の位置もずらしたため、本来は取り除くべき骨盤リンパ、傍大動脈リンパの郭清が行えませんでした。手術前の見立てでは体癌ではなく肉腫であっため、元々の手術の予定にもリンパ郭清はありませんでした。術後のCT検査でリンパに転移はなく、病理検査の結果は1b、類内膜がん、グレード1、脈管浸襲ありでした。術後化学療法を6クール終えており、今は経過観察で通院しています。腫瘍も大きかったこともあり、リンパを取ってないことが心配でたまりません。このような経緯から再手術が難しく大がかりなものになるためお勧めできないと言われました。そのために抗がん剤治療をしているのですが再発、転移が心配で仕方ありません。無理を承知でリンパ郭清をお願いするべきでしょうか？子宮体がんがリンパに転移しやすいと聞くのでこのままの状態が不安です。何かできる治療法、対策はないでしょうか？

子宮扁平上皮癌再発→腹膜播種→手術を終えて経過観察中。 術後一ヶ月後に腹腔内膿瘍になりCrp22、お腹を少し切って膿を出し抗生剤服用を続けて膿瘍消失と縮小しCrp0.396まで下がり経過観察。 術後尿管膣瘻がわかり尿管ステント留置中ですが先月40℃の発熱、Crp20.26、ステント詰まりが原因とわかりステント交換して熱は下がりましたが昨日の外来診察で検査したCrp0.327でした。 ステント留置していても度々膀胱炎のような痛みはあります。 腫瘍マーカーはずっと基準値以内、2月のCT検査異常なし、昨日のエコー検査で腹水なし、このような状況ですが毎回Crpが基準値超えていて心配です。 主治医は特にCrpを指摘しませんでした。 お腹にまだ膿瘍の時のばい菌がいるかもしれないとは言ったことがあります。 Crp上限値0.140が0.327はかなり高いですか？ Crpが高い原因を調べることはできないのでしょうか？

８０歳の男性です。　２年前に膀胱炎で泌尿器科を受診したところ、内視鏡検査で２ｃｍｍくらいの結石が見つかり、大きな病院で内視鏡レーザで粉砕手術で除去　その時石を分析仕て尿酸９９％の結石でした。　この石は薬で溶かせる可能性があるとの説明を受けました。 なお、１０年前に急性前立腺になりその時に前立腺肥大が大きいと言われました。その後は３か月に１回通院しており、シロドシン４ｍｇをずっと服用しています。 術後は尿を出し来るようにしていましたが２年たった今年初めに長距離歩いたのち、血尿が出ました。血尿はすぐ止まったのですが、１週間ほどしてまた出ました。 いつも見て頂いている先生に診察してもらった結果、内視鏡でがんではなく碁石状の石が４つあり、これが膀胱内膜を傷つけていると診察されました。入院手術を勧められましたが、とりあえずは石を溶か薬の服用で様子を見て欲しいとお願いして、クエンメットという薬を１月中旬から毎日服用しています。約１月後の２月中旬の診察（尿検査とレントゲン）ではまだ、石は残っており、効果はまだ不明。尿は血液反応がある。クエンメットの効果はPHに出ている。２か月後にまたレントゲンを撮ることになりました。 ところが２月の終わりごろから時折頻尿になり（夜間８―９回）（熱はありません）　１日おいてまた同じくらいの頻尿になったため、主治医の診察日でなかったので別先生に膀胱炎かもしれないと言って診察を受けました。尿検査の結果感染症だけど、耐性菌の可能性もあるとのことで以前効果的だった２種類（オーグメンチン、アモキシンリンカブ）でなくバクタ錠を３日分処方され今日で２日目です。その結果夜間は４回くらいに減ったので安心してましたら、朝食後２時間ほどたって血尿が出ました。（ほぼ安静状態にもかかわらず３回連続で出ました。）排尿時に尿道に違和感があったような気もしますが、よくわかりません。結石を溶かす薬で石が今までとは違う動きで膀胱内膜を傷つけたのか　あるいは膀胱炎が悪化したのか不安です。月曜日にいつも見て頂いている先生に診察を受けますが、粉砕手術がベストだとは思いますが、その他の選択肢はないのでしょうか。今まで病気も余りしたことがなく耐性菌の話を聞きまして抗生物質はほとんど飲んだことがないのにと思いました。 ちなみに２年前に膀胱炎の時はセフカペンピボキシルを服用効果あり、　手術後１か月で ９℃超えの発熱時にはオーグメンチン、アモキシンリンカブ１週間服用　服用停止後３日目に再発、再び服用して完治し、その後２年間症状出ていません。 膀胱炎の薬を飲んでいるその最中での出血。来週の月曜日まで待っても大丈夫でしょうか よろしくお願いしたします。

前回もお世話になりました。子宮体癌1ag1から術後全摘3年半が経つものです。先週28日に採血マーカー異常なし、内診の結果は悪ければ連絡をくださいと言っていますが今のところ9日経ちますが連絡はありません。ここ数日下腹部痛があります。生理痛の軽いような感じです。ガスが溜まっているような便が溜まっているような膀胱炎みたいな感じもあります。よくよく考えますと毎回内診をした後は痛くなってるように思います。思い切りお腹を上から押しますし膣と肛門にも入れますし細胞診もカリカリがいつも痛いので苦手なんですが。結構痛くて不快なんですがガンが周辺にないかを調べているんでしょうか？ここ数日の下腹部痛はガンの再発とは関係ないのでしょうか？お腹を温めますとよくなります。前回検診は6月22日でした。あんまり酷いようでしたら病院に行ってみようとは思ってます。手術は腹腔鏡手術でした。たまに両端の穴開けた部分が痛む時もあります。下腹部痛があるからと言って気に病むことでは ないでしょうか？よろしくお願い致します。

３週間前に血尿が出たため、救急病院を受診したところ膀胱炎と診断され、抗生物質の薬を５日間服用しました。結果血尿は一日で治まり、排尿時のヒリヒリするような痛みもなくなったのですが、その後、以前より気になっていた右脇腹(肋骨の下辺り)から腰、背中(右側)への鈍痛がひどくなり、歩いていると右骨盤の内側から脇腹近くがひきつるような痛みがあり、症状が改善されないので泌尿器科を受診しました。 その結果、尿検査から膀胱炎を再発している(白血球増加)事が分かり、エコーとCT検査の結果、怪しい影が２つあると言われました。画像で小さい丸い点状みたいなものがあって、結石だと思うが、成分等詳しい事を調べたいので、２週間後に造影剤を使っての検査をすると言われました。先生からは「がんとかではない」と言われましたが、造影剤を使っての検査までする事になり、正直不安な気持ちになっています。精神的ストレスからこの３か月で10kg体重が減り、その影響か痛いところを手で触ると、ゴロッとした大きなものに触れます(救急受診した時の先生からは、痩せたため腎臓が触れて分かるようになっている。遊走腎と言われましたが)。少しその事も気になっています。結石でも、上記のような症状があるのでしょうか？また、結石はCTですぐ分かると聞きましたが、造影剤の結果までしないと判断がつかないのは、他に何か病気が考えられますか？ うまく伝えられなくて申し訳ありません。ちなみに、血尿が出る前日、歩くとひきつるような痛みがキツかったのを覚えています。よろしくお願い致します。

1月4日朝、喉が痛く咳とたんが出始めました。家にある市販薬タイレロールAとうがい薬アズレンCPCで対処しましたが、熱が7日の夕方に37.0度、8日夜に38.0度まで上がりました。平熱はおおよそ36度です。 9日にかかりつけ医に伺い、コロナとインフルエンザの検査をしましたが、感染していませんでした。　喉の扁桃腺の腫れではないかということで、血液検査と点滴(9日はソリターT3号G輸液200ml,プリンペラン注射液10mg,10日,11日は注射液はスルペラゾン静注用1g)を行いました。　薬は1,カロナール300 2,アスペリン10, 3,カルポシステイン 4フロモックス 5,ビオフエルミン 5,アズノールを処方してもらいました。血液検査の結果は、9日は白血球数9500,CRP定量15.21 11日は白血球数6500,CRP定量は12.89 でした。体温は36.2度まで下がり、咳やたんもほぼ収まりました。 担当医は、熱も下がり、白血球数も基準値に収まっている。CRP定量は高いが気にしないで良いと言われ、治療は終了しました。 何故CRP定量だけ高いのか気になります。本当に気にしないで良いのか教えて頂ければ幸いです。 ちなみに2022年4月に尿管がんの手術を行い、右腎臓、尿管、膀胱の一部を摘出しています。現在は半年に一度CT検査や膀胱鏡検査をしていますが、先月の検査まで再発や転移は 確認されていません。