膀胱癌の再発に該当するQ&A

８０歳の男性です。　２年前に膀胱炎で泌尿器科を受診したところ、内視鏡検査で２ｃｍｍくらいの結石が見つかり、大きな病院で内視鏡レーザで粉砕手術で除去　その時石を分析仕て尿酸９９％の結石でした。　この石は薬で溶かせる可能性があるとの説明を受けました。 なお、１０年前に急性前立腺になりその時に前立腺肥大が大きいと言われました。その後は３か月に１回通院しており、シロドシン４ｍｇをずっと服用しています。 術後は尿を出し来るようにしていましたが２年たった今年初めに長距離歩いたのち、血尿が出ました。血尿はすぐ止まったのですが、１週間ほどしてまた出ました。 いつも見て頂いている先生に診察してもらった結果、内視鏡でがんではなく碁石状の石が４つあり、これが膀胱内膜を傷つけていると診察されました。入院手術を勧められましたが、とりあえずは石を溶か薬の服用で様子を見て欲しいとお願いして、クエンメットという薬を１月中旬から毎日服用しています。約１月後の２月中旬の診察（尿検査とレントゲン）ではまだ、石は残っており、効果はまだ不明。尿は血液反応がある。クエンメットの効果はPHに出ている。２か月後にまたレントゲンを撮ることになりました。 ところが２月の終わりごろから時折頻尿になり（夜間８―９回）（熱はありません）　１日おいてまた同じくらいの頻尿になったため、主治医の診察日でなかったので別先生に膀胱炎かもしれないと言って診察を受けました。尿検査の結果感染症だけど、耐性菌の可能性もあるとのことで以前効果的だった２種類（オーグメンチン、アモキシンリンカブ）でなくバクタ錠を３日分処方され今日で２日目です。その結果夜間は４回くらいに減ったので安心してましたら、朝食後２時間ほどたって血尿が出ました。（ほぼ安静状態にもかかわらず３回連続で出ました。）排尿時に尿道に違和感があったような気もしますが、よくわかりません。結石を溶かす薬で石が今までとは違う動きで膀胱内膜を傷つけたのか　あるいは膀胱炎が悪化したのか不安です。月曜日にいつも見て頂いている先生に診察を受けますが、粉砕手術がベストだとは思いますが、その他の選択肢はないのでしょうか。今まで病気も余りしたことがなく耐性菌の話を聞きまして抗生物質はほとんど飲んだことがないのにと思いました。 ちなみに２年前に膀胱炎の時はセフカペンピボキシルを服用効果あり、　手術後１か月で ９℃超えの発熱時にはオーグメンチン、アモキシンリンカブ１週間服用　服用停止後３日目に再発、再び服用して完治し、その後２年間症状出ていません。 膀胱炎の薬を飲んでいるその最中での出血。来週の月曜日まで待っても大丈夫でしょうか よろしくお願いしたします。

前回もお世話になりました。子宮体癌1ag1から術後全摘3年半が経つものです。先週28日に採血マーカー異常なし、内診の結果は悪ければ連絡をくださいと言っていますが今のところ9日経ちますが連絡はありません。ここ数日下腹部痛があります。生理痛の軽いような感じです。ガスが溜まっているような便が溜まっているような膀胱炎みたいな感じもあります。よくよく考えますと毎回内診をした後は痛くなってるように思います。思い切りお腹を上から押しますし膣と肛門にも入れますし細胞診もカリカリがいつも痛いので苦手なんですが。結構痛くて不快なんですがガンが周辺にないかを調べているんでしょうか？ここ数日の下腹部痛はガンの再発とは関係ないのでしょうか？お腹を温めますとよくなります。前回検診は6月22日でした。あんまり酷いようでしたら病院に行ってみようとは思ってます。手術は腹腔鏡手術でした。たまに両端の穴開けた部分が痛む時もあります。下腹部痛があるからと言って気に病むことでは ないでしょうか？よろしくお願い致します。

３週間前に血尿が出たため、救急病院を受診したところ膀胱炎と診断され、抗生物質の薬を５日間服用しました。結果血尿は一日で治まり、排尿時のヒリヒリするような痛みもなくなったのですが、その後、以前より気になっていた右脇腹(肋骨の下辺り)から腰、背中(右側)への鈍痛がひどくなり、歩いていると右骨盤の内側から脇腹近くがひきつるような痛みがあり、症状が改善されないので泌尿器科を受診しました。 その結果、尿検査から膀胱炎を再発している(白血球増加)事が分かり、エコーとCT検査の結果、怪しい影が２つあると言われました。画像で小さい丸い点状みたいなものがあって、結石だと思うが、成分等詳しい事を調べたいので、２週間後に造影剤を使っての検査をすると言われました。先生からは「がんとかではない」と言われましたが、造影剤を使っての検査までする事になり、正直不安な気持ちになっています。精神的ストレスからこの３か月で10kg体重が減り、その影響か痛いところを手で触ると、ゴロッとした大きなものに触れます(救急受診した時の先生からは、痩せたため腎臓が触れて分かるようになっている。遊走腎と言われましたが)。少しその事も気になっています。結石でも、上記のような症状があるのでしょうか？また、結石はCTですぐ分かると聞きましたが、造影剤の結果までしないと判断がつかないのは、他に何か病気が考えられますか？ うまく伝えられなくて申し訳ありません。ちなみに、血尿が出る前日、歩くとひきつるような痛みがキツかったのを覚えています。よろしくお願い致します。

1月4日朝、喉が痛く咳とたんが出始めました。家にある市販薬タイレロールAとうがい薬アズレンCPCで対処しましたが、熱が7日の夕方に37.0度、8日夜に38.0度まで上がりました。平熱はおおよそ36度です。 9日にかかりつけ医に伺い、コロナとインフルエンザの検査をしましたが、感染していませんでした。　喉の扁桃腺の腫れではないかということで、血液検査と点滴(9日はソリターT3号G輸液200ml,プリンペラン注射液10mg,10日,11日は注射液はスルペラゾン静注用1g)を行いました。　薬は1,カロナール300 2,アスペリン10, 3,カルポシステイン 4フロモックス 5,ビオフエルミン 5,アズノールを処方してもらいました。血液検査の結果は、9日は白血球数9500,CRP定量15.21 11日は白血球数6500,CRP定量は12.89 でした。体温は36.2度まで下がり、咳やたんもほぼ収まりました。 担当医は、熱も下がり、白血球数も基準値に収まっている。CRP定量は高いが気にしないで良いと言われ、治療は終了しました。 何故CRP定量だけ高いのか気になります。本当に気にしないで良いのか教えて頂ければ幸いです。 ちなみに2022年4月に尿管がんの手術を行い、右腎臓、尿管、膀胱の一部を摘出しています。現在は半年に一度CT検査や膀胱鏡検査をしていますが、先月の検査まで再発や転移は 確認されていません。

昨年6月頃に膀胱ガンステージ3b。膀胱全摘出。そしてすぐに再発。進行スピードが医者の手に負えないほど早く早々に緩和ケアへ追いやられるという状態です。転移は肝臓、骨（特に仙骨で、ほとんど溶けてます）子宮にも転移しているだろうとのこと。肝臓は20-30ヵ所あり。余命2カ月（家族には腸閉塞が出る可能性高く、1ヶ月もたないとの告知）2〜3週間のうちにとてつもないスピードで進行してしまい、キイトルーダも効果なしとの判断。キイトルーダは約4割で効果が認められるが、効果がないなら6割ほどの可能性で効果が認められる抗がん剤を試しましょうと言われていたのですが、体力持たずに断念。もし体力あればこの6割の抗がん剤とは一体どんなお薬だったのが予測つきますか？責任持った回答を求めているわけではないので皆様の意見を伺いたいだけです。担当医師に聞くのが1番ですという解答は覚悟のうえなので、今回そのような助言は必要ございませんので、何卒先生方からの助言や主観的意見をよろしくお願いします。

母が尿管がんと診断され、8月右腎臓と右尿管、膀胱一部切除の手術を受け10月11月と2クールの抗がん剤治療を終え退院しました。後は、3か月おきのCTを見ながら経過を見ていくことになります。 母の病理検査の結果になります。 下部尿管に狭窄部があり、この部分でG3くG2細胞がわずかに筋層まで浸潤して増殖している。脈管浸潤像はみられない。断端陰性。 リンパ節に腫瘍の転移がみられる。(右外腸骨0/3 右閉鎖1/8) pStage4 pT2 pN1 主治医の先生の話では、リンパ節もギリギリのところまで大きめに郭清しているから、悪い部分をきちんととりきれていれば治る可能性はないことはないとは言われたのですが、ネット等で見てみるときびしいことが書かれています。この先、転移と再発がないように心から願っているのですが。抗がん剤治療も終え手術の傷も大分癒えてきて少しずつ元気になっていってます。 希望をもってこれからも頑張っていこう母も思っているのですが、根治はなかなか難しいのでしょうか？

64歳男性です。 PSAが毎年少しずつ上昇し4.38になったため受診したところMRIと生検で前立腺癌がわかりました。今後の治療法について教えて頂きたくお願いします。 PSA∶4.38 前立腺肥大あり 生検で19本中3箇所に腺癌。3箇所共グリーソンスコア3+4=7 T2c, N0, M0。癌は神経からは比較的離れているそうです。 CT, 骨シンチで転移なし でした。 手術か放射線で一通りの長短所は把握していますが、排尿への影響について質問させて下さい。 現状∶ 排尿後出し切ったつもりですが、椅子に座ると必ず数ccの尿もれがあり困っています。普段尿の勢いは困るほどではありませんが、朝一はひどくチョロチョロと長い時間をかけて出ることがあります。夜間は起きることはありませんが、昼間は頻尿と、ごくまれに切迫性尿失禁があります。 上記症状は膀胱や前立腺肥大の影響だと思いますが、手術や放射線で改善期待もしくは悪化を心配しており、以下質問させて下さい。 (1)排尿後の着座での尿もれ改善は放射線の方が有利でしょうか? (2)朝だけ出が悪いことがあるのですが、これは手術が有利でしょうか? (3)頻尿や稀ですが切迫性失禁は、前立腺よりも膀胱の問題かも知れませんが、これは手術/放射線の有利/不利はありますでしょうか? (4)放射線の場合、仕事があり回数を減らすためにSBRTを候補にしていますが、粒子線との差異はあまり無いと思ってよろしいでしょうか? (5)幼少期に鼠径ヘルニアの手術を受けています。手術で再発の可能性が高まりますでしょうか? 以上、宜しくお願い致します。

経歴は 子宮頚がん1b1期　扁平上皮癌 追加CCRTを受け治療終了。 約5年半経ち、現在は経過観察です。 現在35歳です。 卵巣がエコーで多房性に腫れてるとのことでMRIを撮りました。 骨盤部MRI 検査所見 子宮頚痛に対し子宮全摘術後です。 明らかな局所再発腫瘤は指摘できません。 右卵巣は上腹部に移植後とのことです。 右卵巣には91mm大の多房性嚢胞様病変が認められます。辺縁部は拡張した音状にもみえます。牛心部には充実成分様のT2WI中等度信号強度・淡い拡散低下がみられます。後方には明瞭な小結様のTIWI信号も複数認められます。金属アーチファクトを疑う無信号もみられます。全体としては辺縁部の卵管留水腫、微小な内膜症性嚢胞、中心部の正常卵巣・機能性嚢胞をみている印象で積極的に悪性を疑う所見は指摘できません。 左卵果は同定できません。 膀胱に明らかな異常所見は指摘できません。 明らかなリンパ節腫大は指摘できません。 骨盤内には少量腹水を認めます。 撮像範囲の骨に明らかな異常所見は指摘できません。 診断 子宮頚癌術後 右卵管留水腫疑い 右卵巣内膜症性嚢胞疑い 今回造影剤を使っていない結果です。 1.私の診断された多房性は自然に治りずらいものなのでしょうか？ 2.結果から見て癌が隠れてないか早急に手術をした方がよろしいでしょうか？ 3.診断で卵巣内膜症と書かれていますが私のはチョコレート嚢胞ということでしょうか？ 4.この診断から見て放っておくと癌化しやすいでしょうか？

47歳の主人のことでお願いします。 19歳よりクローン病を発症し、36歳時に人工肛門を造設し、痔瘻等寛解していたので 半年に1回の大腸カメラとCT検査を受けていました。 今年頭より肛門痛を訴えかかりつけ医に かかり脱腸気味とのことで1泊オペをしたところ医師より気になるから生検に出しましょうとのことで直腸癌が発覚しました。 そのまま大学病院に転院し、直腸から 尿管か膀胱(うろ覚えですみません)に 浸潤がみられるが遠隔転移はないとのことで6月半ばに骨盤内臓器全摘手術を受け、退院後に 病理検査結果を聞いたところ ・リンパ転移は無し ・大きさは直腸にかなり大きいものとしてあった(大きさは聞けませんでした) ・断端陽性(恥骨部分の接地部分) ・ステージは3に近い2 とのことで、抗がん剤治療を2種類すすめられました。 名前を覚えていないのですが 1.副作用として手足のしびれが強く出るもの 2.脱毛、脱水の症状が出やすい とのことで、クローン病の観点からも1を すすめますとのことでした。 主人は美容師で手の震えやしびれ、水を触れないとなると職業的に仕事を続けるのは かなり厳しいかなと思っております。 断端陽性とのことで再発が1番心配なのですが、骨盤内臓器全摘手術というColを大きく 欠落させてしまうようなオペで本人の 精神的なダメージは計り知れないなと思うと、 更にこれから彼の仕事を奪ってしまうかもしれない治療はどうなのかと迷っています。 もし抗がん剤治療をしない場合再発の 確率はそんなに違うのか、 副作用も人それぞれと思うのですが 生きる希望を奪うことになるのなら…と 私も本人も迷っています。 何かご助言頂ければ幸いです。

妹47才4月18日に心筋梗塞で治療を受け、１ヶ月半後に退院しました。6月25日、心不全による心肺停止、低体温療法を受け目覚めることなく人工呼吸器を装着しております。療養型病院へ転院し、7月25日、意識が回復しました。心筋梗塞後に心不全をおこしたりした場合は人工呼吸器を外すのは難しいのでしょうか？転院先では、鼻からの栄養１日600カロリーで、9月24日、尿が膀胱に17時間以上留まった為に急性じんう腎炎と診断されました。嘔吐もあり、この日から点滴です。先生はこれからは点滴のみで行きますと。私の希望で少しずつ栄養に切り替えて頂く事になったのですが、点滴針からの感染で高熱が出てまたもや栄養ストップ。熱が下がり栄養を希望しましたら、一日３回の栄養になり。５日後に高熱、血便が出て、考えられるのは急に栄養再開して胃腸がビックリしたのか10年前に放射線治療法した子宮頸がんが再発し、大腸に転移したかです、と。今年の6月に婦人科検診を受けており、こんなに早く再発、大腸がんとなるのでしょうか？血便はタールではなく血の色だったそうです。crp41とかなり高く２日後は10まで下がりましたけど、気になったのは白血球が2000と、これも異常に低かったことです。熱が下がり始めて、先生は菌と戦う力がないほど体が衰弱すると熱が下がる場合もあると。お姉さん、反論があるから転院する前の先生に言って。こちらは低酸素脳症による蔓延性意識障害で引き受けたのだからね。嗅覚が戻った、何々が出来るようになったと言われてもね。それと、今の妹さん、全国各地探しても引き受けてくれる病院ないから。と、益々、主治医に不信感を抱いております。申し訳ございません。愚痴になってしまいました。呼吸器離脱は可能でしょうか？自発呼吸はあります。自分で痰を出しております。それから、こんなに早く再発、転移はあるのでしょうか？まとまりのない文章、お許し下さいませ。