閉経後に子宮筋腫に該当するQ&A

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子宮筋腫13cm程度 ホルモン治療か経過観察かで悩んでいます

person 50代/女性 - 解決済み

現在50歳、既婚、出産経験なし。 5年前に乳癌にかかり(ステージ1)、手術、放射線治療を受けました。 その後、タモキシフェンを5年間服用している間に、元々あった子宮筋腫が増大していきました。 4月にMRIで検査したところ、13cm程度のものと、それに近い大きさのもの、その他たくさんあるとの診断を受けております。 お腹の圧迫感は多少ありますが、貧血や生理痛などの症状はなし。 先日、タモキシフェンの服用が終了したのを機に、子宮筋腫の治療を進めたいと考え、腹腔鏡手術を専門としている病院を受診しました。 開腹手術とホルモン療法は希望しておらず、腹腔鏡手術を希望していることを伝えたところ、医師から ・ホルモン薬(その病院はレルミナを処方)で子宮筋腫を小さくしてからでないと腹腔鏡はできないが、現在のサイズ的にレルミナを服用しても小さくなるかは分からない。 ・タモキシフェンの服用が終了しても、閉経していないため、筋腫が大きく可能性はある。 ・子宮筋腫が大きいというだけで症状がないのに、手術をしたいのですか?ホルモン薬を飲みたくないのなら、自身の希望に適った手術を受けられる病院を探してみてはどうですか? …と、言われました。 タモキシフェンの服用が終了したので、筋腫が小さくなる可能性はあるのかな?という希望もあり、また、ホルモン薬の副作用が不安なのでなるべく服用したくないという気持ちがあり、しばらく様子を見たいと思っているのですが、これ以上大きくなるリスクを考慮すると、早い段階でホルモン治療を進めたほうが良いのでしょうか? また、エピガロカテキンガラート(EGCG)というサプリで子宮筋腫が小さくなるという記事を読み、現在そのサプリを飲みはじめたのですが、EGCGの症例についてご存知でしたら教えていただきたいです。

3人の医師が回答

多発性子宮筋腫、子宮内膜症(両卵巣チョコレート嚢胞有)併発の治療、ホルモン補充療法について

person 50代/女性 -

50歳。多発性子宮筋腫最大6cm(筋層内/漿膜下/粘膜下)、両側卵巣内膜症性嚢胞疑い(左7.3cm/右1cm)。MRI悪性所見無し。 血液検査ではほぼ閉経との事でしたが生理はまだ毎月あり、生理痛排便痛も以前より治まっていて貧血も無く、現在左下腹部のチリチリ痛がある状態です。(筋腫は以前10cm以上と言われたので縮小した可能性有) 医師より子宮卵巣全摘後HRTで、手術迄レルミナ服用との指示がありました。服用後数週間続いていた不正出血はすぐ治まりましたが、副作用(ホットフラッシュ、不眠、気分の落ち込み等)が酷い状況です。 他院では、子宮は摘出不要(どちらでもいい)で、両卵巣摘出、または左は嚢胞のみ摘出し温存可能だが再発リスクがあると言われ、HRTは希望があればするが乳がんリスクなどからあまり勧められませんでした。 全摘すれば癌化の心配や検査も不要になるのでしょうが、喪失感等が起きる事も考えると残せるものは残したいと言う気持ちもあり、手術の決心がなかなかつきません。またレルミナの副作用が酷いので術後の卵巣欠落症状も怖く、閉経後も卵巣から微小のホルモンが出ており両卵巣摘出すると骨粗鬆症、脂質異常症、動脈硬化症など寿命にも関係してくる話を聞くと、右卵巣は残した方がいいのでは…と悩んでおります。またHRTは可能なのか、また乳腺症で年一定期検診しているので、そちらへの影響も気になっております。 ❶50代の大きいチョコレート嚢胞は癌化する確率が高くなるようですが、左卵巣と右の嚢胞のみ摘出し、右卵巣と子宮を残した場合はどうなりますか?術後内膜症の薬で再発を防いだら癌化リスクは下がりますか? ❷子宮筋腫と内膜症併発だと癌化リスクは上がりますか?子宮も全摘した方がいいでしょうか? ❸子宮(筋腫)を残し両卵巣摘出の場合、HRTによって内膜症、筋腫共に悪化しますか?

4人の医師が回答

子宮全摘したいのですが難しいでしょうか?

person 40代/女性 -

子宮腺筋症の症状がつらいので子宮全摘したいのですが、開腹手術を過去3回やっていることから医師に「もうお腹は人工肛門を覚悟しないと手術できない状態」と言われました。どうしても無理なのかご意見お聞きしたいです。 開腹手術の1回目は15歳で虫垂炎、2回目は36歳で子宮筋腫、3回目は40歳で卵巣腫瘍でした。30歳前後から子宮内膜症および子宮筋腫があると診断され、スプレキュア、リュープリン、ルナベルで断続的に治療してきました。35歳のとき筋腫が原因で胎盤剝離しかかって大量出血し流産。こんな感じで、ずっと婦人科の病気に悩まされております。 腹膜の中に癒着がたくさんあって、手術のたびに剥がしてもらっていたようです。卵巣腫瘍の手術のとき子宮全摘を相談したのですが、その時は腺筋症になってなかったので健康な臓器は温存しましょうと言われ残しました。そのことを今とても後悔しています。 とにかく常に下腹部に痛みがあり、手放せない鎮痛剤で胃腸は荒れ、気分もうつうつとしてすぐれません。 子宮全摘が無理なら、閉経まであと数年、どのようにこの病気とつきあっていけばいいでしょう?

3人の医師が回答

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