食道生検不安に該当するQ&A

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十二指腸腺腫の治療について

person 40代/男性 -

4月始めに腹痛、吐き気があり、近くの病院を受診したところ、胃カメラを勧められ、見てもらいました。  結果、胃はきれいでピロリ菌もなく、機能性ディスペプシアと逆流性食道炎との診断でしたが、「十二指腸のvater奥に径15ミリの花弁状でひだをまたぐように存在する隆起性病変があり」となりました。 生検では「紡錘形の核が並ぶ腺管構造が認められ、一部で核腫大を伴う。高異型度管状腺腫の像とみなされる」との所見をもらいました。 胃カメラをして下さった先生からは、治療(内視鏡と腹腔鏡を両方つかった手術)が必要。 ここでは出来ないので、大きな病院の上手な先生を紹介するので、そこで早めに受診してください。前癌病変で放置してたら2,3年で癌になってたよ、と言われました。 紹介先の病院へは来週予約を入れてます。 そこで、お聞きしたいのてすが、 ・治療は、紹介先の病院を信用してもちろんするつもりなのですが、なるべく早く治療や手術を行った方がよいでしょうか? 6月半ばに出来れば外したくない仕事があるのですが、その後ににするよりも、前にした方がよいでしょうか? ・私は日中の仕事に加えて、ダンスを中心に舞台活動をしています。治療後(手術後)は、舞台を再び行う事は可能でしょうか? 紹介先の病院で聞けばよいのですが、心配を少しでも先に減らす情報が欲しいと思い、こちらに投稿にさせていただきました。 どうかよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

肺がん ステージ3A 85歳 

person 70代以上/女性 -

85歳女性 リンパ節転移肺がんステージ3A。治療法は放射線と再発した際の分子標的薬、免疫チェックポイント阻害薬しかないとのこと。原発巣右肺3cmほど少し奥まった所にあり、リンパ節は小さく少し奥にあるが、幸い食道にまで浸潤しておらず放射線治療は左肺にはほぼ影響しないが、再発後の治療をするには生検しなくてはならず、リスクを心配しましたが無事終えることができました。が結果は非小細胞がんとわかっただけで、組織を採取できませんでした。 超音波内視鏡(EBUS)を受ければ、次は細胞を採取することができると思うとのお話でしたが、リスクなどもあるため勧めないと先生が仰った為、私としては再発の為の備えがどうしても欲しかったのですが、家族と話し合いEBUSはうけず、放射線治療を優先することとなりました。 治療が8月末に終了し、副作用などがあるかもというお話でしたが、食事も苦しむ様子もなく、肺炎も起こしていません。 今、再発する前にできることが何かないかと色々と調べています。 丸山ワクチンの話をよく聞きますが、副作用なども含め詳しく教えてくださいますでしょうか。 自費診療なので、賛否両論あるかと思いますがどちらのご意見でも構いませんのでお聞かせください。 また他にできることがあればどうか教えてくださいませんか。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

腰から下腹辺りに鈍痛があります。

person 60代/女性 - 解決済み

お世話になります。 一週間間ほど前から、腰から下腹辺りにおもだるい鈍痛があります。 昨年、11月に少量の不正出血があり子宮頚がん体癌、卵巣エコーは異常無し。 12月の始めにも少量の出血があり内診の結果異常なく、ホーリンV膣用錠を処方され、今年の2月にも少量の出血で内診卵巣エコー異常無しで、ここ3ヶ月で婦人科には三回視てもらいました。加齢で腟炎の症状があるとの診断で、この頃は下腹部痛はありませんでした。 今年の2月ころから胸痛、みぞおちの痛みもあり、循環器クリニックでエコー心電図、ホルター検査では心配のない不整脈、胃カメラ腹部エコーも胃にポリープあるものの去年と同じ形状で生検出さずで、食道もキレイとの診断。 一週間前に泌尿器科で膀胱エコー、尿検査も異常無し(念のために癌検査結果待ち) 大腸内視鏡検査は昨年6月にしポリープあるものの切除なしで、便通も正常ですが、ガスが異常に出ます。一日牛乳900ミリリットル飲むのが原因かなとおもいますが。 一般的な血液検査は中性脂肪が160と少し高め以外は正常値でした。 色々書きましたが、もう一度婦人科で視てもらう、大腸内視鏡検査を早めにした方が良いのか、他に何か疾患が考えられるのか、こちらのご意見をお聞かせできればと思います。 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

胃の不調 ピロリ菌検査について

person 20代/男性 -

29歳男性です。 長期の胃の不快感や胃もたれ、げっぷ、右の腹部に違和感があり、タケキャブ、アコファイド、ドグマチール、ビオスリーを服用しています。 血液検査、腹部エコーを最近も2度ほど行っており、ガスが溜まっている事から過敏性腸症候群だろうという診断です。それ以外は健康という事でした。 学生の頃から過敏性腸症候群、逆流性食道炎があり、胃の検査、大腸検査を受けてきました。 4、5年ほど前に胃カメラを受けた時は胃は問題無しだったのですが、2年前に現在の主治医に胃カメラをしてもらった所、萎縮性胃炎があり、激しい損傷があるという事でした。(過去にピロリ菌感染ありで自然除菌なのではという診断) それからも昨年4月に1度胃カメラを受けていますが、ピロリ菌再検査も異常なし(数値は3)、胃も異常なしでした。 年々胃の不調と胃もたれが多くなり、以前より食事や飲酒に抵抗感を覚える事が多くなった事を伝え、アコファイドの処方に繋がったのですが、セカンドオピニオンということで一度違う医師に診て頂こうかと考えています。 また、ピロリ菌検査を内視鏡(生検)だと思いますが2度ほど行っておりますが、以前からタケキャブを長期服用しており、内視鏡検査前に休薬した事もない為、偽陰性の可能性も心配しております。 元々かなりの心配性でストレスが胃腸に出やすい性分であり、現在も仕事でストレス過多、アルコールも人より飲むと思いますし、生活習慣も万全とは言えませんが、セカンドオピニオンするかという所含めて、現在の私について医師の皆様の所見を述べて頂けると幸いです。

3人の医師が回答

ピロリ菌と胃のポリープについて

person 50代/女性 - 解決済み

いつもありがとうございます。 先月から時々胃がチクチクと痛みます。 痛みの程度はとても弱く、誰かと喋っていたりテレビを見ていたり、就寝中には全く起こりません。 引っ越しがあり生活に大きな変化があったので、自律神経の乱れかな?と思いながらも大きな病気ではないかと心配しています。  2014年にはじめて胃カメラを行い、ピロリ菌検査は胃カメラで組織をとり、結果は陰性でした。 どの検査方法かは知らされておりません。 結果が出るまで2週間くらい待ちました。 胃には、小さな胃底腺ポリープが3つくらいあり、これは癌にもならないし、生検の必要もなく、胃はとても良い状態で100点ですよと先生はおっしゃいました。 それ以後、1年に1度胃カメラを受けておりますが、毎年胃底腺ポリープの指摘のみです。 食道も異常なしです。 前回の胃カメラは10ケ月前に受けました。 異常なしで安心していたら、この度、胃がチクチクして心配しています。 場所は心窩部です。 胃がんはピロリ菌陽性が98%前後と知り、 ピロリ菌陰性だと胃癌の可能性は低いと思っていますが… ピロリ菌の正診率は、胃カメラで行った場合どのくらいでしょうか? 何事にも100%と0%の医療は存在しない事は理解しておりますが、胃カメラで胃の粘膜を診てもらい、陰性とでればピロリ菌陰性は高い確率で合っていると思っていいですか? 胃カメラの先生は、消化器内科内視鏡の専門の先生です。 胃薬はガスター10や、ストレス胃に効くと言われている市販薬は効果がありませんでした。 ブスコパンが一番効いています。 胃が痛くなりブスコパンは5粒服用しました。 このお薬は後何日くらい服用しても良いのでしょうか? どうぞよろしくお願いします。

4人の医師が回答

胃の粘膜で白っぽくなっているところがある。ピロリ菌陰性から陽性になった

person 40代/女性 -

40代です。2019年2月頃に特に目立つ自覚症状はなかったですが検診の際に私が希望して胃カメラをしました。その際、逆流性食道炎と確か慢性胃炎と診断されました。ピロリ菌検査は陰性だったのですが、先生が数値が少しあるのでピロリ菌がいるかもしれないと。念のため、呼気でも検査しましたが結果は陰性となりました。前年に職場の検診で検診センターにて実施した際も陰性でした。2020年に検査をして数値が高くなればピロリ菌がいると判断できるというのでその時は除菌せず、次回の検査を待ちました。現在海外にいるため昨年は帰国できず、今月日本で胃カメラの検査をしました。そして胃の粘膜が白っぽくなっているのがたぶん複数ありました。形はきれいな円形ではなかった気がします。縦長になっているのもありました。先生はその白っぽくなってる個所の名前を言いましたが、なんていったか覚えていません。萎縮性胃炎や慢性胃炎という言い方ではなかったです。尿でもピロリ菌検査をして陽性でした。ピロリ菌によるものだと思うが、ちょっと心配なので組織を採取したということでした。今は生検の結果待ちです。補足として、今思うとたまになんとなく胃が重かったり、小さなげっぷみたいなのが少しでます。薬は服用しておらず、胃の不具合の症状という認識をしていませんでした。 もし癌ならばスキルス性胃がんの胃の粘膜は白っぽくなるのでしょうか?癌だった場合は初期になるのでしょうか?ガンでなければ白いのは萎縮性胃炎になるのでしょうか? 前回の検査では胃がんの心配がなかったのに2年半ほどでスキルス性ガンに進行することは考えられますか?ピロリ菌が陰性の結果になるぐらい小さな数値から陽性になるきっかけは何ですか?ここ2年半で数値が上昇し、呼気で検査しても陰性だったので陽性になったため、今後除菌をして陰性の結果が出ても疑ってしまいそうです。

3人の医師が回答

内科サムライ先生、よろしくお願いします。

person 30代/女性 -

名指しで申し訳ありません。内科サムライ先生、前回は『胃痛と内視鏡について』でとても丁寧で分かりやすいご意見を頂き、ありがとうございました。 一昨日、生検の結果を聞きに行きました。慢性胃炎、ストレス性急性胃炎、逆流性食道炎が見つかりましたが、幸い癌とピロリ菌は検出されませんでした。胃痛はかなり改善されてきたものの、時々みぞおちの痛みはあります。 前回、アシノンとガストロームを服用していたのですが、就寝前に飲むと、時々胃のムカつきがあったので、一昨日よりムコスタとザンタックを服用しています。かなり胃が荒れていたので、辛抱強く治して行きたいと思います。 今回も相談させて頂きたい事があります。最近、子供の入園準備の為、夜中まで慣れないミシンを使っているからか、目眩がひどく、よくフラフラします。肩凝りから目眩が起こることはありますか? また、時々寝汗がひどく、朝起きたらシーツがしっとりしている事があります。私は寝相が良く、ほとんど寝返りを打たないので、熱が篭っているのでしょうか?それともどこか悪いのでしょうか? 目眩や寝汗で検索すると、甲状腺や更年期障害、ストレスが出てくるのですが、甲状腺は昨年の血液検査では異常は無かったので、ホルモンバランスの乱れ?または疲れやストレスでしょうか? 昨年体調を崩した時に、頭部CTとMRI、胸部・腹部・首・手足のレントゲン、視力、聴力、心電図、ホルター心電図、乳腺エコー、子宮癌検診、血液検査(一般・甲状腺・こうげん病)、自律神経の検査をしたにも関わらず、体調が良くないとすぐに悪い病気ではないかと心配してしまいます。 お忙しいところ申し訳ありませんが、お時間がある時にお返事を頂けたと思います。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

3日前から胃の痛みや違和感があり、癌が心配です

person 30代/女性 -

37歳です。 3日前急に胃の不快感から始まり吐き気を伴う気持ち悪さがありました。この日は丁度生理の終わりであったのと、外出先でいつもより多めにコーヒーを飲んだという事があり、1日も休めば治るかと思っていましたが本日まで胃の不調が続いています。吐き気は治ったのですが、なんとなく胃が張っている様な感覚と軽い痛み、違和感があります。昨日は夕方になるとキリキリとした痛みに変わりました。前屈みになると余計に痛む気がします。 先程、うっかり辛いものを食べてしまったのですが、飲み込んだ後にその際左胸側あたりにちくちくとした感覚があり心配になりました。 元々PMSなのか排卵期や月経前後で胃腸の違和感、お腹の張りが続いており、現在は当帰芍薬散、トリメブチン、ビオスリーを服薬しています。 胃カメラは昨年の7月に実施し、胃潰瘍(生検して問題なし)と逆流性食道炎があるかもという診断でした。3年前に会社の健康診断でバレット上皮(軽度)と診断されていますが、2年前はかかりつけで内視鏡をしてもらい先生からは「人によってはバレット上皮とは言わない程度」と言われていて、昨年の内視鏡時もバレット上皮についえは特に指摘はなかったためあまり気にしない様にしていました。 しかし、3日前からの不調が気になり、バレット上皮が悪くなってがんになったのでは…というような悪い想像をしています。 ・どういった病気が考えられるか ・今の症状は服薬しているもので様子見で良いか、もしくは改めて受診すべきか ・過ごし方で気をつけるべきことはあるか ・内視鏡検査をすぐした方がよいか、予定通り1年経ってからでよいか ・1何まえの7月に内視鏡をしていて、この期間で癌になることはあるか ・生理終わりに胃腸の不調が出ることはあるのか 心配症で長々と書いてしまい申し訳ありませんがよろしくお願いします。

4人の医師が回答

右の首のリンパ節の腫れのない痛みについてと検査

person 40代/女性 -

2,3年前より右のみ咽喉後壁、扁桃腺の根元(扁桃腺は切除済)、その下の舌の付け根(舌扁桃?)と舌の裏に腫れぼったい痛みと時々ズキンと痛み、違和感があり、痰が絡む声枯れがありました。 →耳鼻咽喉科、歯科、消化器内科に受診。 ファイバースコープ、胃の内視鏡等で 胃は食道裂肛ヘルニア、薬を処方、のどは異常なし ヒステリー球?更年期のせい? 今年に入って上記以外に痰や首の痛みでてきて、総合病院でCT。 その単純CTで喉は異常ないと言われたのですが。たまたまうつった肺の多嚢胞と甲状腺がわずかに萎縮。 肺はLAMの可能性があり専門医を受診予定 先になりそうなので耳鼻咽喉科でそのまま喉の違和感の原因を探り中。 ●LAMはデータが少ないようですが、リンパ節で増殖する恐れがあることが一部説明にありました。腫れがないのに痛みや異物感がでることはありますか?リンパに触る以外どうやって判断がつくのですか? ●扁桃腺(切除済)の部分と喉がくっつくような感触、何か着いた感じが飲むと下までいくような異物感、錠剤を飲むと触れる感触 夜になると耳、顎の辺りから首が痛みが強くなる。平熱は36.4くらい、夜になると毎晩37まで上がる。それ以上はあがらない。何か思いつく病例ありますか? ●肺のこともあるので、このまま酷い症状がでないうちにできればある程度の核心に迫りたいのですが、今はトラネキサム酸やムコダインで様子を見る、患部触らない、舌を噛まない、咳払いをしないなど基本からスタートして原因を探っています。何かリンパ系で異常を検査できる方法がありますか? ●生検などでは癌以外の異常は分析されるのですか? ●癌で違和感が長く続き徐々に症状がでるものはありますか? リンパ系に詳しい先生、色々な希少な病例を学んでおられる先生の意見が聞きたいです。よろしくお願いします

1人の医師が回答

85歳 女性 肺癌 ステージ3A 超音波内視鏡

person 70代以上/女性 -

85歳女性 リンパ節転移肺がんステージ3A。放射線治療と再発した際の分子標的薬、免疫チェックポイント阻害薬しかないとのこと。原発巣右肺3cmほど少し奥まった所にあり、リンパ節は小さく少し奥にあるが、幸い食道にまで浸潤しておらず放射線治療は左肺にはほぼ影響しないが、再発後の治療をするには生検しなくてはならず、リスクを心配しましたが無事終えることができました。結果は非小細胞がんとわかっただけで、組織を採取できませんでした。 1、非小細胞がんなら、分子標的薬が使用できる可能性が高いのではないでしょうか。ただ母は40歳~70歳まで喫煙しています。もし無理でも免疫チェックポイント阻害剤を使用できる可能性があるはずなので、超音波内視鏡になるかと思いますが、受ける価値があるのではと考えています。再発に備え2回目の組織診をするか迷っています。高齢者には積極的な治療を勧めないことは知っています。ですが母が元気で余命を少しでも長く生きれる方法が組織診にあるならその選択をしたいと私は思います。してもしなくても母の余命はあまり変わりませんか 2、組織診せず放射線治療のみにし転移した場合、組織を採取できる可能性はかなり低いでしょうか。転移はリンパ節、肺の場合放射線後の採取は難しく、脳や骨などから採取可能と聞きましたが、超音波気管支鏡をするよりリスクがあるのではないでしょうか。また血液からも採取可能とのことで、これは転移してすぐに採取可能なのでしょうか。ある程度癌が進行しないと血液から採取することなどできないのではないでしょうか。母の癌が発覚して2ヶ月経過していることも気になっています。明日が本当の最終の返事になります。2回目細胞診をするならもちろん結果をまたずに放射線治療をするつもりです 1,2の質問について詳しく教えていただけませんでしょうか どちらが母の為になるのか悩んでいます

1人の医師が回答

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