骨転移ctに該当するQ&A

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ALP上昇による骨転移の不安ご助言くださいませ

person 40代/女性 - 解決済み

2023年10月、11月に行った血液検査の数値のALPがが高く、またカルシウム値もじわじわ上がっているので骨転移の可能性を心配しています。 既往は以下の通りです 8年前にステ3乳がん全摘 現在ホルモン療法中 遺伝性と判明したため2021年卵巣切除 2023年虚血症腸炎で入院、完治 2023年9月に事故で頚椎1箇所を圧迫骨折 そこで骨粗鬆が判明 現在ビタミンDで治療しています 肥満で脂肪肝です 骨折時にCTレントゲンなど撮影し骨折部位は骨転移由来ではないとはっきりさせました また、腸炎で診てもらっていた医師の定期検診でALPの数字が気になるいわれMRCPを撮影しましたが胆管?などは全く問題ないと特に再検査などは指示されませんでした(いずれの医師も乳がん既往の件は知っています) 写真に枚数制限があり掲載できていませんが、9月頃の血液検査(健康診断)と比べても11月の検査ではALPが20ほどじわっと上がっています。 上がり続けているのが本当に心配です。 写真は10月、11月に消化器と整形で行った検査結果です。手書きのものは過去3回分です。大体半年から1年ごとの結果です。 この数値のジワ上がりは転移を警戒すべきか、また年相応や肥満や脂肪肝を改善すれば下がる見込みがあるのかご助言いただけますでしょうか。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

前立腺がん。血尿が出たが

person 70代以上/女性 -

79歳父 検診でPSA値が11 前立腺に陰影ありと言われたので再検査 触診でしこり エコーで110mlの残尿あった 血液サラサラの薬を飲んでおり 11/10に全身麻酔で生検をした。 そして11/17に前立腺がんと確定。 針を刺した15ヶ所全部から癌があったと。 本人は「自覚症状は全くない」と言ってる その後、CTを撮り 今のところ転移なし だがレントゲンだけでは不安だったため、PET検査をお願いして、今はそれを待ってる状態 医師の話では 「初期の前立腺がん、治療すれば治る可能性高い」 「前立腺がんは臓器に転移するより、骨に転移する方が多い」 「だが骨に転移してたらPSA値が11どころの騒ぎじゃない、200、300と跳ね上がるだろうから、おそらく転移はないと思う」 と言われた。 とりあえずPET検査終わり次第 すぐ女性ホルモン注射してもらうようにお願いした。 だが、一昨日 パンツにベットリ血がついていた。 どこにも傷はない。 何度も尿瓶に尿を出してもらって じっくり観察するもフツーの黄色い尿 パンツについていたのは どこからどう見ても真っ赤な鮮血。 翌日かかりつけに行き、尿検査 血尿反応あった 不安。不安。不安。 癌の影響なのか 癌の影響だとしたら血尿が出るって それはもう医師が言った"初期のがん"ではないのでは…。 もしかして尿道や膀胱にも転移してるのでは と不安 かかりつけ医の話では 「血液サラサラの薬を飲んでいるからそれで出血することもある」 「膀胱や尿道まで、がんの湿潤があるのかも分からない」と…。 全身麻酔で尿道カテーテル通した影響で出血してる可能性もあるのか PET検査までまだ数日あり、不安でいたたまれない。

3人の医師が回答

肺腺癌ステージ4治療についての相談です その5

person 60代/女性 - 解決済み

私の母(69歳)です。肺腺癌ステージ4 骨盤、肩甲骨、脾臓、縦隔リンパに転移あり、EGFR変異あり、エクソン20変異陽性、その他全て陰性、PD-L1発現あり、但し、低い。約2年前の8月頃から治験にてファーストラインの治療を実施(オプジーボと、パクリタキセル、カルボプラチン、アバスチンを4クール投与後、アバスチン+オプジーボを3週間おきに投与する維持療法実施後、腫瘍マーカ上昇が確認され、昨年4月に治療終了。昨年5月にテントリクによる投薬を開始しました(PD-L1の発現率が1%未満のためテセントリクになりました)。その後、骨盤、肩甲骨への放射線治療を挟みつつ合計8回点滴投与していましたが、先日、CTを撮影したところ、原発巣に変化はみられないものの、リンパ管しょうに転移が多数認められ、その他、脾臓にも再転位を疑われれる病変がみらたためテセントリクによる治療を終了することとなりました。本人の希望もあり、化学療法は中止することになると思います。ただ、現状、がん性と思われる右足ふくらはぎの痛みや腰の痛みが強くでており、可能なら、痛みのケアをしてあげたいと思っております。現状、ロキソニンを処方されていますが、より強力な痛み止めや、あるいは、もし可能なら骨転移部位に対する放射線治療などできないものかと思い質問させていただきました。いい方法があれば、ご提案いただけると助かります。

4人の医師が回答

乳がんステージ4 TNM分類でT4bの皮膚転移の今後について

person 30代/女性 -

妻の乳癌のことで相談させて頂きます ■症状と治療内容 ・令和5年9月  乳癌発覚、ルミナールB(ER:90%、Ki67:35)  骨転移、肝臓転移、肺転移、胸水あり、TNM分類:T4b、BRCA2陽性  初発で既にステージ4で骨転移の痛みも有り ・令和5年10月〜12月  10月に癌の骨髄浸潤がおき、血小板が1万以下の重篤な状態になる  BRCA2陽性で、肝臓の数字も悪かったので緊急でリムパーザの投薬を実施  リムパーザで肝臓の数値や血小板の値が改善したため、保険適合の観点からパクリタキセルに変更  リムパーザとパクリタキセルが効いたようで、CEAが500以上が90になり、CT上の乳癌も縮小傾向   ■確認内容 ・TNM分類でT4bで主治医からも皮膚転移があると言われています。  現時点は花咲乳癌のような腫瘍が皮膚から見える状態にはなってないのですが  T4bの皮膚転移有りの場合、今後、花咲乳癌のようになる可能性はかなり高いのでしょうか? ・乳癌ステージ4の場合、原発を取り除く手術が予後には繋がらないと聞きますが  手術で花咲乳癌を回避できるのであればQOLの観点から手術をしてもらいたいと考えています。  ステージ4でも手術によって花咲乳癌を回避することはできるのでしょうか?  それとも皮膚転移の場所によっては防げないのでしょうか? ・BRCA2陽性のため、今後、原発の左胸だけでなく右胸も乳癌化する可能性があると思います  そういった観点においても手術を主治医に依頼して実施頂ける可能性はあるのでしょうか?  それともステージ4の場合、予後に繋がる可能性が低いため手術は実施頂けないのでしょうか?  病院によって手術を実施頂ける可能性があるのであればセカンドオピニオンも検討したいです  

2人の医師が回答

リンパ節の腫れは、どのくらい気にしたらいいですか?

person 50代/男性 -

昨年12月、コンジローマが癌化した、扁平上皮癌2箇所切除。病理の結果は、ステージ0.Tis.N0.M0の粘膜内早期癌で、完治との診断でした。 5月の血液検査では、腫瘍マーカー等異常無し。 7月の胸部から腹部までのCT造影検査では、胸部炎症反応無し、肝転移無し、肺転移無し、消化器異常所見無し、骨転移無し、リンパ腫大無し。 直腸MRI検査では、直腸、肛門、膀胱に転移無しでしたが、結腸頭部分近くに1cmの高信号の結節とその周辺に数個の小さい結節があり、リンパ節と思われる。有意な腫大ではないが、術前の画像と比べると増大しており、転移が否定できないので、フォローが必要との診断でした。 まず、質問したいのは、粘膜内早期癌なのにリンパに転移することはあるのでしょうか? 今回のリンパ結節はどのくらい気にしたらいいですか?リンパが少し大きくなる理由が他に考えられるのでしょうか? ちなみに切除は、腫瘍を円錐形にかなり深く2箇所切除したのと術後、1カ月は出血が少し続いたのと、痛みは、3カ月ほど続きました。それと2月にインフルエンザA型にかかりまして、その時ひどい下痢になりまして、インフルエンザはすぐ治りましたが、下痢は3カ月ほど続きまして、未だに便通は安定してません。途中便は検査して、異常無しでした。

1人の医師が回答

前立腺癌 手術か放射線治療かで迷っています。

person 60代/男性 -

68才主人の前立腺癌の事で前回もご相談させて頂きました。 今年2月初めに生検で前立腺癌と診断され、CTと骨シンチ検査でリンパ節への転移疑いあり、骨への転移なしでした。 主治医からは体に負担の少ない放射線治療を勧められていますが手術も可能とも言われています。 2月PAS値7.24(現在はホルモン剤で3) グリーンスコア9、一緒に病期分類T2a,N1(リンパ節に転移疑い)M0(遠隔転移なし) 2/20からのホルモン剤に加えて3月初めにリュープロレリン皮下注射1回目を受けています。 右側に前立腺肥大もあり、手術でリンパ節も取り除くので前立腺肥大の問題も無くなるのではと考えています。 ホルモン治療しながら5ヶ月待ってからの放射線治療開始ですが、その間に転移が進まないかと大変心配しています。 薬で癌の転移をそこまで抑えられるものなのでしょうか? 手術の後、リンパ節の病理検査で悪性があれば放射線治療もすると言われています。 ⭐️術後の放射線治療はどれくらいの期間空けてするのでしょうか? ⭐️この症例で手術を選択するのは間違いでしょうか? 人それぞれ違いがあり、これが正解と言うのは難しいと思いますが、ご意見を伺えれたらと思います。どうぞよろしくお願いします。

3人の医師が回答

左首、肩甲骨、二の腕が痛い、乳がんの骨転移の可能性

person 50代/女性 -

2015年9月右乳がん部分切除、乳管内進展多く2分の1切除、DCISと診断。断端陽性の為放射線治療をして、後は無治療。その後経過観察の定期検査にて、左乳がんが発見され、2020年12月左乳がん部分切除、ステージ1浸潤部10mm、Luminal Aで放射線治療後ホルモン治療でタモキシフェンを服用しています。 1ヶ月前に右の親指のしびれで首のレントゲン、首のMRI検査で4番目がほんの少し変形しており頸椎ヘルニアと診断。メチコバール、ミオナール、セレコックスの服薬とシップ、ステロイドの点滴をおこないました。 一週間前から左の肩甲骨、二の腕に激痛が続き追加で首のCTをとりましたが、骨には異常なし、やはり頸椎ヘルニアで今度は左に症状がでたのではと言われました。これまでの薬にタリージェが追加されましたか全く効果がありません。 肩は動きます。動作による肩甲骨、二の腕の痛みの度合いは変わらず常にかなりの痛みです。 乳がんによる骨転移は考えられるでしょうか? こちらから御願いして骨転移の検査をしてもらったほうがよいでしょうか? 服薬、シップは効かず仕事、車の運転がつらく、毎日かなりつらい日々を送っています。今の整形外科には一年半前に腰が痛くなった時に乳がんの病歴は伝えてますがもう一度度言った方がいいですか?何かアドバイスありましたらお願いいたします。

1人の医師が回答

70歳母の乳がん転移について

person 40代/女性 - 解決済み

大変お世話になります。 母の病状についてになります。 22年前に乳がん手術、6年前に肺骨に転移がわかり、最近まで抗がん剤治療を行って参りました。トリプルネガティブになります。今は6年間病状に変化がない為、数ヶ月休薬中です。 6年前の転移発覚時から最近までガンの大きさ、数に変化なしでした。 しかし、3か月前、肝臓に腫瘍が出来ていると分かり、細胞診をしました。1cm程ですが、先生がおっしゃるには確実に細胞が取れたとおっしゃってました。 結果陰性でした。 本日3か月ぶりに肝臓CT造形検査をしたところ、全く大きさも何も変化なしと先生も頭を悩まされておりました。 抗がん剤をしなくても変化なしの腫瘍、なんだろうとおっしゃってました。 また、前回より今回のCT造形検査で範囲を広く見られており、新たに5mm程の丸い血管種が見つかったと言われました。 この血管種については前回からあったのか、前回はこの部分は見ていないからわからないとの事です。 次のCT造形検査をまた3か月後と言われておりますが、このまま経過観察で良いでしょうか。また、細胞針まで行い、何かわからないと言う腫瘍もある物なんでしょうか。宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

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