MRI悪性所見に該当するQ&A

【病理組織診断】組織学的に、大部分は断片化した増殖期相当の内幕腺です。一部で、癒合状の腺管や、核腫大、核の偽重層か、極性の乱れが生じています。類内膜癌を疑う所見ですが、量が少ないためatypical glandsの診断名にとどめます。 【MRI】LEGHの術後。直径86mmの子宮頚部腫瘤。腺癌併発の可能性を除外できず。腹水はありません。腫大リンパ節を認めません。 過去と比較して頚部病変の増大を認めます。今回のMRI検査では、腺癌併発の可能性を除外できない所見でした。 診断のための子宮全摘をご提案します。 ****************************** 以上原文まま ・LEGHの円錐切除は11年前 ・腫瘍マーカーは正常値 ・卵巣温存 お答えいただきたいこと 1.「診断のための子宮全摘」は正しいのか、全摘までして癌ではない場合はリスクが大きすぎないか 2.事前にPETCTなど転移の可能性を見なくて良いのか 3.術中迅速診断は対象外とのことで、術後に病理診断後、悪性の場合は再手術の予定、こちらも再手術のリスクが大きすぎないか

下腹部の張りがあり婦人科を受診し、エコー検査を行ったところ卵巣嚢胞と言われ 右が29.5×30.8、左が少し大きく39.7×34.6と言われました。 気が動転してしまいあまり説明された内容を覚えていないのですが覚えていることとすれば ・この大きさならすぐに手術というわけではない ・脂肪（この単語を聞いた気がします） など、と言っていたような気がするくらいです。 症状は、下腹部の張りと便秘で痛みはなく生理も特におかしなことはないです。 先生も、あっ、痛みはないんだね！みたいな反応でした。 この後、血液検査があり現在結果待ちなのですがネットで調べると悪性を疑う場合は血液検査やMRIなどの検査を行うということや エコーで大体悪性か良性かは分かるなどが出てきました。 多くの人が血液検査をしないのにしたということは悪性を疑われているということなのでしょうか? また、悪性を疑う所見として充実性以外に、大きさなども考慮するのでしょうか？（大きさも考慮するなら私のサイズは疑われるくらいのサイズなのか気になる） ちなみに先生はご年配の女医さんです。 大体が良性だと言われている病気のようですが、不安でたまらず質問させていただきました。よろしくお願いいたします。

元から腺筋症、筋腫あり 37歳出産経験なし ７月末に定期エコーにて子宮体癌疑い→ 大きな病院にて検査 MRIにてやはり子宮体癌疑いだけど一般的な体癌の所見と違うと言われる。 体癌検査→組織があまりとれず、掻き出す検査（本当は麻酔するみたいでした）の後の結果、体癌は陰性だったんですが 今日の診察で ［臨床診断］子宮体部腫瘍 1）子宮内膜： 内膜組織が採取されています。密度の低下。間質の拡大、出血がみられます。上皮に明らかな異型はみられません。間質細胞は紡錘形〜 双極性で軽度核腫大，クロマチン増量を示します。 ［免疫染色］CD10（+），a-SMA（+） desmin （-），HMB45（-） ki67 上皮、間質細胞ともに陽性細胞が多数みられます 結節性病変であれば、子宮内膜間質結節や低異型度子宮内膜間質肉腫などの良性～低悪性度腫瘍が鑑別に挙げられます。異型は軽度であり。 内膜腺が介在していることから，非腫瘍性内膜の可能性も否定できません。臨床所見と併せて，再検や経過観察を検討ください。 との報告書でした。 来月また麻酔して日帰りの検査になりました。腺筋症の方も悪化しているためどのみち１０月に子宮摘出手術の予定です 今の悪性肉腫なら今の病院でも年に1人いるかいないかだそうで、悪性なら癌より予後は良くないとのことでした。 この結果から良性な可能性も少なからずあるんでしょうか？？ もし悪性なら治ることもありますか？ 程度にもよるんでしょうが、調べても生存率も低そうな事も書いてあるので癌なら抗がん剤とかですがどういった治療になるんでしょうか。よろしくお願いします

27歳、右側卵巣に卵巣嚢腫があります。 7年程前に両側卵巣嚢腫で左側の卵巣が捻転し、手術をしました。 病理検査では成熟嚢胞性奇形腫でした。 その2年後に右側に4cm程の卵巣嚢腫が見つかり、MRIの結果は皮様嚢腫と思われるとのことで、半年ごとにエコーをして経過観察をしています。 5年程経過観察を続け、特に大きくなることはありませんでした。 先日、半年ぶりにエコーをしたところ、右側に新たに4cmの腫瘍があると言われました。 元々あった腫瘍に変化はあまりないそうです。 数年間MRIを撮っていないこともあり、大学病院を受診することになりました。(恐らく手術を勧められるだろうとのことです。) 現在は生理不順と避妊のために低用量ピルを服用しています。 卵巣嚢腫はゆっくり大きくなる傾向があり、大きくなるスピードが速いと悪性の可能性もあると聞きます。 前回の受診時には無かった腫瘍が認めらたことと、半年で4cmまで大きくなっていたことに不安を感じています。 悪性の可能性も考えられる所見でしょうか。 長文失礼しました。 ご回答のほど、よろしくお願いいたします。

42歳です。 仰向けに寝て、足上げ腹筋をすると、へその上下から縦の膨らみが出現します。 縦の長さは、へそ上下を挟んで12センチくらい、横幅は3センチくらいです。 腹圧をかけなければ、出現しません。 痛みもありません。 この症状は、2017年に出産して以降からあります。 2022年頃に受診して、足を上げ下げして腹圧をかけたり、立位になって、該当部位をエコーしてもらいましたが、異常なしでした。 質問です。 縦の膨らみについて、エコー以外の精査をしていません。 しかし別件で、最近までに下記の検査をしています。 ・下腹部のMRI（2022年、外科） 下腹部の張りが気になり受診。 ヘソ上下の単純MRIで問題なし。 腹直筋が離れていて、腹筋が薄いが、ヘルニアはないと言われた。 ・上下腹部のCT（2024年、消化器内科） 腹部全体のスクリーニングで受診。 単純CTで問題なし。 上記のMRI、CTの際に、腹圧をかけるとヘソ上下が縦に膨らむことを、医師に伝えるのを失念していました。 過去にエコーで問題ないと言われて、安心しきっていました。 ヘソ上下の縦の膨らみが、悪性腫瘍であれば、MRIや CTの時に、所見として指摘されますか？ 今後、追加の検査は必要でしょうか。 これ以上必要ないでしょうか。 2022年当時のMRIの結果を添付します。 よろしくお願いします。

現症状として 左10肋骨先端、左10肋軟骨の裏側-内側に 触られるような、筋肉が張るような引っ張られる違和感が慢性的に続いています。 お腹を膨らますように腹筋に力をいれるとたまに、指ポキポキならしたときに出るようなパリッという感じがあります。 症状に波があり、強くなると、患部の筋肉痛。 同じ高さで左腰部に筋肉痛を感じます。 2025.2月頃から違和感があり、 3月内視鏡科　胃カメラでグレードDのガードのみ。 3月消化器外科　胸部腹部CT大きな所見なし 5月整形　腰椎MRI異常なし 8月内視鏡科　大腸カメラで小さなポリープはあったが切除しそれ以外の所見なし。 9月整形　エコーで軽度筋肉炎症 10月整形からの紹介総合病院読影医　胸部腹部CT大きな所見なし（腹水胸水、縦膜リンパ節腫大は指摘できない） [治療]内科トリメブチン、ネキシウム 整形エペリゾン、ハイペン、ノイロトロピン 整体　電気 整形　超音波 効果なし リボトリール0.1mgは症状が和らぎます。 が、寛解まではいたりません。 温水シャワーがあたると楽に感じます。 現在はリボトリール0.1mg　1錠のみで経過しています。 原因疾患は何が想定されるか。 悪性のものではないかの不安。 どこの科に行けばはっきりした診断ができそうか。 ご相談させていただければ助かります。

30代　産後3ヶ月　授乳中です。 4月中旬に出産、5月中旬頃から歩く時に左膝のあたりに違和感がありました。感覚がないようなロックしにくい感じがして躓く（左足首を捻る）ことが増えて、気付けば庇いながらの不自然な歩き方になっていました。 6月中旬から夕方から夜寝る時をピークに左膝の上（大腿部下の方）に強い痛み、グジグジしたような深くて強い痛みが続きました。 長いので経過を箇条書きにすると ・近医でレントゲン検査→繊維性骨異形成 ・紹介で公立病院→MRI→読影結果は添付画像の通りでした。 ・大学病院の整形外科腫瘍科に紹介 ・採血での腫瘍マーカーは正常値 ・次回、骨シンチ、造影CT予定 ・現時点では「骨の破壊はなさそうだけどきちんと検査をしないとわからない場合もある。良性腫瘍でも産後のホルモンの関係で痛くなる可能性もある。良性の場合は半年ごとにのんびりみていく感じだと思うと気持ちが楽になるでしょ？」とのことでした。 質問したいのは以下のことです。 ・画像だけで良性悪性の判断となるのでしょうか？（必要があればCTを撮りながら針生検をするとおっしゃっていました。） ・「大腿骨内血管腫」「骨内脂肪腫」で調べてもあまり情報がでてきません。症例としてはかなり少ないのでしょうか？ ・悪性の可能性は限りなく低い腫瘍ですか？（検索したら大腿部にできる骨内脂肪腫は悪性化する可能性が、とあり不安になりました） ・半年ごとにみるということは悪性化する可能性があるのでしょうか？ ・前回MRIから1ヶ月経過するため、次回のCTである程度あてがつくとのことでした。悪性の場合は進行が早いため変化の状態で判断するということですか？ ・変な歩き方なのもあり他の関節も激痛です。骨シンチにはそういった痛い箇所も反応するのでしょうか？腫瘍にしか反応しませんか？ ・最初のクリニックで言われた繊維性骨異形成と、レントゲン所見が似るのは「骨内血管腫」「骨内脂肪腫」どちらの腫瘍ですか？ 主治医に聞くべきと思いますが、9:30予約でも16時に呼ばれるくらいの混み具合で、前回の先生は診察室２つ使ってかなり忙しそうでした。 なんだか気を遣ってしまったり、気が動転して質問できませんでした。 次回の診察までに色々理解した上で気になることなどまとめて聞きたいなと思っています。 お忙しい中申し訳ありませんが、ご教示いただけるとたすかります。 よろしくお願いします。

産後、生理前の痛みが酷く痛み止めが効かない。 一番ひどい痛みが、右側の卵巣あたりから背中側に糸を通したように貫通する痛み。 子宮内膜症と診断され、ピルも効果なしのためミレーナ挿入しました。 4年目になりますが、月経量は減っているもののPMS時の痛みは増しています。 痛み止めも効かないことも多く、夜中痛みで目が覚めるくらいだったので、一昨年MRIも撮りました。 卵巣のあたりに白い影がありましたが、悪性のものではないようでしたが原因がわからず…… MRI撮影時の所見にはこの部分に膿が溜まる病気が一発疑わしいと書かれていたようですが、主治医曰くもしそうならばもっとのたうち回る痛みだと思うと言われました。 悪性ではないということで、その後も定期的に通院しエコーなどで見ていただいていますが子宮と卵巣も問題はなかったのですが しばらくして幼い頃に脱腸の手術をしていることを思い出しました。 ちょうどその位置が、いつも痛む卵巣？のちょうど真上あたりです。 主治医に聞いてみたところ、傷口がちょうど卵巣や子宮まわりなのでもしかするとその跡が癒着？干渉してPMS時に誘発されて痛みが増しているのかも、とのことでした。 開腹するわけにもいかず、その後も痛み止めで凌いでいます。 しかし昨晩、どうにも耐え難い痛みで夜間救急にかけこむか悩むほどの痛みで、もう一度検査すべきなのかと不安になっています。 痛むのは毎回右の卵巣あたりです。 既にMRIも撮っていますし、エコー検査や子宮がん検査もして問題はないのですが…… 原因のわからないまま痛みに耐え続けるしかないのでしょうか。 痛みには強い方だと思っておりますが、このまま閉経まで耐え続けるしかないと思うと気が滅入ります…… 婦人科も3軒くらいまわっています。 何かできることや疑わしいこと、かかりつけ医にこういう検査をしてもらえないかなどありましたら教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

38歳女性です。 2024年11月に、健康診断で初めて腹部超音波検査をしましたが、肝腫瘤（高エコー腫瘤数個）（11×7ミリ）の疑いで、半年後再検査となりました。 2025年7月に、近所のクリニックで、血液検査と造影CTを実施しました。 血液検査の結果、「4型コラーゲンが244で基準をオーバー、他は問題なし。」 造影CTの結果、「12.8ミリ、血管腫を疑うが漸増性の増強効果ではなく高分化型肝細胞癌等の鑑別のため超音波検査で大きさをフォロー。明らかな悪性所見なし。」でした。 クリニックから、「大きさでは判断できないから2ヶ月後に超音波検査」と言われ、2025年9月に超音波検査を実施したところ、「複数個腫瘤があり、増えたのかわからない。でも血管腫でも増えることもある。とにかく悪性かどうか判断つかない、再度造影CT。それでも診断つくかわからない、大きい病院に行くとまた造影CTとられる」と言われました。 1.検査の方針として、この流れは一般的でしょうか。 複数個と健康診断の結果に書いてあり、大きさで判断できず、数でも判断できないと言いながら、超音波もCTも撮るという流れに不信感があります。MRIは否定されました。 2.まだ2度目のCTは撮っていませんがすぐに撮るようにとのことです。 悪性所見がないのに再CTなら、良性の場合、診断がつかず、ずっと2か月ごとにCTになるのではないでしょうか。 また、診断がつかず、大病院を紹介されると、短期間で3回CTを撮ることになり被曝も心配です。明らかな悪性ではないのに再検査のために何度もCT撮るものですか。 3.病院を変える時、紹介状を書いてもらうと検査結果も連携されるのでしょうか。 どうせ初めから検査されるなら、紹介状なしで別の大きい病院にかかりたいと思ってしまいます。 よろしくお願いいたします。

61歳です。59歳の2022年に 子宮がん検診にて、右卵巣嚢腫4.5cmがあることがわかりました。1年後2023年に5cm なっていた為MRIをしました。 結果　5cm単房性嚢胞を認められ充実性は無く、悪性の所見はありません。子宮は後屈 、後膣円蓋挙上も目立ち、癒着が示唆されるとのこと。 又、2024年、5.5cmで少し大きくなり、2025年４月も5.5cmで、変化は見られませんでした。クリニックの先生は、手術するなら大きい病院に紹介状を書くと言われていますが、手術するかどうか 自分で決めて下さいと言われ 保留になっています。できれば、症状がないのと、腸の癒着？後遺症含めてしたくないのですが、茎念転になるのも怖いです。自分で判断つかず困っています。 質問ですが、この先年齢から考えて、右卵巣嚢腫が小さくなることは、もうないでしょうか？今の段階でクリニックで、経過観察するより紹介状を書いて頂き手術する前提で大きな病院で手術した方が良いのでしょうか？意見をお聞かせ頂けたらと思います。 よろしくお願いします。