ca19-9基準値に該当するQ&A

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大腸内視鏡検査を受ける必要があるかについて

person 70代以上/女性 -

80代の母について、大腸内視鏡検査を受ける必要があるかについて相談にのってください。 ・日頃は3-4日程度で排便あり ・突然一週間以上も便意のない状況になり食欲もなくなったため通院した ・レントゲンでは便が詰まっており、CEAとCA19-9は基準値よりかなり下の数値だった ・最近は大腸がんが増えているから検査しておくといいという理由で内視鏡検査を勧められた ・病院での浣腸等では効果がなかったが、その後マグネシウムの下剤を飲んで以降は以前の状態に戻った 検査を受けるつもりでしたが、承諾書を読むと検査のリスクの方が高く思え、不安です。 不安な点は、 ・高齢かつ、初めての検査となること ・腹部や腰回りの手術を2-3回していること ・高血圧であること 承諾書の説明やネットで調べた感じでは、高リスクに当たるように思われました。 病院ではリスクに関わる説明はなかったです。 便意がなくなった時期については、寝不足での外出による疲れからか目眩や高血圧が悪化したため、眩暈の薬を飲み始めたり、血圧下降の薬を強めた時期と合致しています。 兄弟を多くガンで亡くしているので、ガンかもしれないという強い不安があります。 内視鏡検査ならはっきりしますが、手術の後遺症や検査による状況悪化の例が身近にあり、リスクは現実的なものに感じられ怖いです。 環境の変化があったことと、現在は通常に戻ったことから、リスクが高いのなら今検査しない方がいいように思えます。ガンを疑うような兆候や自覚症状が他に多くあるわけでもありません。ただ、食事はこれまでのようには食べられなくなったようです。 ・このまま様子をみる ・不安なら、腫瘍マーカーを追跡する ・どうしても不安なら、まずは大腸がんCTの検査をする この考えでは後手に回るでしょうか? 内視鏡検査をして万一のことがあったらということが一番の不安です。

3人の医師が回答

「高齢者のすい臓がん疑い」の追加相談

person 70代以上/女性 -

お世話になっております。80歳代女性です。 昨年(2022)7月に撮影した胸腹部CT(造影あり)で、すい臓がんの疑いがあり、腫瘍マーカーの計測や、EUS ,MRCPによる精査がされました。(引用元に経緯記載) その結果、BD-IPMN(膵体部に5.9mm×2.5mm大)と診断されました。 半年後の2023年3月のに、腫瘍マーカーとMRCPの検査があり、CEAとCA19-9は基準値内(上昇なし)でした。 MRCPの膵臓へのコメントは、”前回同様で、明らかな充実性腫瘤は指摘できません。【中略】その他、すい臓に明らかな腫瘤性病変は認めません” となり、1年後(2024年3月)まで経過観察となりました。 画像診断レポートの依頼コメントには、検査部位(MRCPルーチン(1.5T)、MRI胆膵(+MRCP)BD-IPMNがあり画像フォローです。ボースデル飲用、Gd造影不要となっています。 レポートには胆膵以外に、”心拡大、肝嚢胞、両腎嚢胞、軽度側弯症を認めます”とありました。 レポートに”心拡大”とあったので、普段通っている循環器クリニックの先生に話すと、レントゲンを撮ってくださりました。 その結果、やはり”心拡大はある”とのことですが、”肺の肋骨と重なって、少し気になるかな?というところがあるけど、2023年10月頃の市町村の健康診断(IPMNのフォローとは別)の後に、レントゲン画像を比較してみましょう”と言われました。 これまで、毎年健康診断を受けて、レントゲン画像で心臓も肺も指摘を受けたことがなく、昨年(2022年7月)の胸腹部造影CTでも肺については指摘はありませんでした。 MRCPは胆膵に特化した検査だと思っていたのですが、心臓や各臓器の嚢胞、骨の異常まで検出できるようなのですが、”肺の病変=肺がん”については検出できないのでしょうか?

4人の医師が回答

大腸内視鏡検査を受ける必要がありますか?

person 70代以上/女性 -

80代の母について、大腸内視鏡検査を受ける必要があるかについて相談にのってください。 ・日頃は3-4日程度で排便あり ・突然一週間以上も便意のない状況になり食欲もなくなったため通院した ・レントゲンでは便が詰まっており、CEAとCA19-9は基準値よりかなり下の数値だった ・異常なさそうだけれど最近は大腸がんが増えているから検査しておくといいという理由で、内視鏡を勧められた ・病院での浣腸では効果なかったが、その後マグネシウムの下剤を飲んだら以前の状態に戻った 検査を受けるつもりでしたが、承諾書からは検査のリスクの方が高く思え、不安です。 不安な点は ・高齢かつ初めての検査となること ・腹部や腰回りの手術を2-3回していること ・高血圧であること 承諾書の説明やネットで調べた感じでは、高リスクに当たるように思われました。 病院ではリスクに関わる説明はなかったです。 便意がなくなった時期については、寝不足での外出による疲れからか目眩や高血圧が悪化したため、眩暈の薬を飲み始めたり、血圧下降の薬を強めた時期と合致しています。 兄弟を多くガンで亡くしているので、ガンかもしれないという強い不安があります。 内視鏡検査ならはっきりしますが、手術の後遺症や検査による状況悪化の例が身近にあり、リスクは現実的なものに感じられ怖いです。 環境の変化があったことと、現在は通常に戻ったことから、リスクが高いのなら今検査しない方がいいように思えます。ガンを疑うような兆候や自覚症状が他に多くあるわけでもありません。ただ、食事はこれまでのようには食べられなくなったようです。 ・このまま様子をみる ・不安なら、腫瘍マーカーを追跡する ・どうしても不安なら、まずは大腸がんCTの検査をする この考えでは後手に回るでしょうか? 内視鏡検査をして万一のことがあったらということが一番の不安です。

2人の医師が回答

クロミッド服用中の大腸カメラについて

person 30代/女性 -

現在、不妊治療を行なっていて、人工受精の為に生理5日目からクロミッドを服用中です。 (38歳) 先月1ヶ月程度微熱が続いた事があり、血液検査を受けました。 結果はCA19-9が50.9H(基準値37.0以下)で 腫瘍マーカーの数値が高い為、念のため胃カメラと便血検査をした方が良いとの事で検査しました。 胃カメラは胃は綺麗で問題なし。 便血検査は2回中1回が陽性。不正出血していた時に検査したのでその影響ではないかと自分では思っています。 お医者さまからは大腸カメラも癌の可能性は少ないが推奨します。との事でした。 検査の時期について、既に人工受精に備えクロミッドを服用してしまっているので、今回は人工受精を優先して次のタイミングで大腸カメラをすれば…と思ったのですが、万が一、癌でそのまま妊娠してしまったらを考えると先に大腸カメラがベストかなと思いました。(祖父は高齢の時に大腸癌になりました) 1.クロミッドを服用(5日間✖️2錠)してしまった場合、大腸検査の実施や結果に影響はありますでしょうか?また子宮や体への負担はありますでしょう? 2.生理中でも大腸検査は可能でしょうか? 3.大腸検査での鎮静剤や麻酔は次の妊活に何か影響を与えるリスクはありますでしょか? 4.もし検査せず、妊活を優先して妊娠して、大腸癌だった場合、大腸癌は進行が遅いと聞いた事があるのですが、妊娠出産後の治療でも間に合うのでしょうか? クロミッド服用  8/3〜8/7 生理予定日    8/28ごろ 大腸カメラのクリニックが予約でいっぱいで8/25以降しか空いていない状況でタイミングに迷っています。 長々、申し訳ございませんが、何卒宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

肝臓に問題がある可能性は高いですか? ご意見をお聞きしたいです

person 50代/男性 - 解決済み

いつもお世話になり、ありがとうございます。 <症状> 1年前から右側脇腹の複数箇所に痛みがあります。(あばら骨の最下部/脇腹中央部/腰骨付近/背中側の腰骨より15cm上部) 筋肉痛のような鈍い痛みです。(胃痛や頭痛のような鋭い痛みではありません) 24時間常に痛む感じではありませんが、特定の時間帯やシーンもありません。 立っている時よりも座っている時に痛みを感じることが多いです。 ストレッチで脇腹を伸ばしたり、押したりしても痛みがあります。 <通院歴> 内科や整形外科で相談をしてきました。 「末梢神経障害」「神経性疼痛」と言われて薬(プレガバリン・メチコバール)を飲んでいますが、一向に良くならず不安が募ります。 <今回相談の背景> 通院している整形外科の先生に「位置的に肝臓が悪いのではないか?」と言われて心配になっています。 思い返せば、2〜3ヶ月前からお酒(焼酎150ml程度)を飲むと次の日に疲れが残るようになり、自然とお酒から遠ざかることが多くなりました。 血液検査で肝臓の数値を指摘されたことはありませんが、心配になり相談しました。 やはり肝臓が悪いのでしょうか? 以下が直近1年の血液検査などの結果です。 アドバイスをいただきますよう、よろしくお願いいたします。 <直近1年の検査歴> 2024年06月:血液検査 AST=24/ALT=22/γ-GT=28 2023年12月:血液検査 AST=31/ALT=45/γ-GT=31(※ALTのみ基準値より高) 2023年11月:血液検査 AST=28/ALT=29/γ-GT=33、CEA/CLIA=1.6、CA19-9/CLIA=2.9 2023年10月:血液検査 AST=30/ALT=36/γ-GT=34 胃カメラ・大腸カメラ=問題なし

7人の医師が回答

胃がん術後の化学療法・CT検査

person 70代以上/男性 -

■過去の経緯 78歳の父親が2021年8月に胃癌手術を受けました。他臓器転移なしで、胃3分の2切除しましたが、腫大したNo6リンパ節が膵臓と胃の周りの動静脈に癒着していて、取り切れずに終わりました。がん転移したNo6リンパ節が体内に残っており、今は化学療法を実施。HER2陽性で「ハーセプチン+SOX療法(S-1・オキサリプラチン)」を投与。 ■初期の時系列 2021/10/4「エスワンタイホウとシスプラチン」投与 11/15「ハーセプチン+SOX療法(S-1・オキサリプラチン)」投与 ※以後3週間毎に通院投与。好中菌1500以下の時はオキサリを減量し投与 ※オキサリ投与期間は4カ月で、総回数は6回・投与総量は880mg ※3月頃から手足の指先がジンジン痺れあり、両足首にムクミあり 2022/4/18「オキサリ中止。ハーセプチン+S1のみ」投与 ※痺れがあり、好中菌1500以下なので、以後はオキサリ投与は中止方針 ※以後3週間毎に通院投与 ↓ ■現在の化学療法<2022年4月~> ・3週間毎に通院投与 ・「ハーセプチン+SOX療法(S-1・オキサリプラチン)」投与 ・血液検査も毎回実施。血液検査は良好(CEAもCA19-9も基準値内) ・ハーセプチン影響を鑑みた心臓検査も異常なし ・胃CTは3カ月毎に実施。手術で取り切れなかったリンパ節の大きさが拡大していないかどうかを確認。 ■ご質問 先月(8月)に受診した胃CTなのですが、手術で取り切れなかったリンパ節の大きさが「1.5mmから1.8mm」へ大きくなっているとの事でした。若干ですが、大きくなっており、不安かのですが、この程度は気にしなくても宜しいでしょうか・・・?ちなみに、大きくなる理由は癌が大きくなっている証拠なのでしょうか?

2人の医師が回答

腫瘍マーカーの微増

person 40代/女性 -

以前から不明熱やリンパ腺の痛みで相談させて頂いてます。 6月に熱が続いた頃から、未だに脇の下、耳の下(顎の両端)膝の裏、肘の内側、鎖骨の辺り、時々鼠径部がずきずきと痛み、少しずつ痛む箇所が増えて今に至っています。 以前わからなかった、しこりは顎の両端や脇の下、鼠径部に小さいものがあります。 熱は8月下旬からあまり出ないようになりましたが、常に37度前後はあります。 ひどい倦怠感は相変わらずで、食事やトイレにかろうじてなんとか起きますが、それ以外は3ケ月横になっています。 不明熱で二週間ごとに血液検査をしていて、CEAが7/25は2.06、8/15は3.72、9/5は5.44ng/mlと徐々に増加しています。 CA125は基準値内ですが、21.5→24.3→18.6U/mlです。 主治医は、全身のCTを撮ってみようと言っていて、私も早く撮ってほしいですが、病院の予約の関係で、CTはまだ先になりそうです。 6月に病院で腹部エコー、7月に人間ドック(胃レントゲン、胸部レントゲン、頭部CT、エコーと触診による乳ガン検診、検便、採血、尿検査)、9月に子宮けい癌検査を受けて、若干貧血というだけで、いずれも異常ありませんでした。 8月に病院で頸部エコーを受け、19mmのリンパ節、甲状腺に3つの石灰化した嚢胞がありました。 何かの癌があるとすると、何が考えられますか? 20年ほど前に、卵巣に水がたまっていましたが、卵巣がんになっている可能性があるでしょうか。 卵巣がんはPETCTではわかりにくいのでしょうか。 また、今年3月に熱と倦怠感が続いた時も今回も上腹部に鈍痛(たまに強い痛み)があります。 7月には首の周りに違和感があり、上を向いて寝られない時期がありましたが、甲状腺関連の血液検査に異常がなければ、甲状腺がんはないのでしょうか。 橋本病で約7年前にエコーを撮った時は、石灰化した嚢胞は1つだった気がします。

1人の医師が回答

血液検査の異常値について

person 40代/女性 - 解決済み

半年ごとのIPMNの検査時に血液検査をするのですが、担当医師がかわり初めて血液検査の結果を見せてもらいました。 異常値のものが ALT 25 U/l eGFR 78.9ml/分/BSA CRP 0.40mg/dL 白血球 8.67 x10⌒3/μl 単球 2.8% CA19-9 43.6 u/ml でした。 脂肪肝は10年前くらいから指摘はされていたものの、特に何もしていません。肝臓の数値は基準から外れたのは初めてです。 担当の先生は何でだろうね?という感じで他には特に何もありませんでした。 IPMN、卵巣嚢腫、胆嚢ポリープ?、肝臓は血管腫があります。CA19-9は1年半前から大体同じ数値になっていました。 1年半前には造影CTで首から下を診ていただかきました。その時は特に肝臓は何も言われませんでした。あとは半年ごとにmrcpで診てもらっています。 ●CRPが高いのはALTが高いのと関係ありますか? ●肝臓の検査NASHの検査はしなくて大丈夫そうでしょうか?因みにお酒は昔は毎日飲んでいましたが、(ビール500を1〜2本)今は週1か2で500を1本くらいです。 異常値から何が考えられるか、教えていただけましたら幸いです。高値が結構あったので、何もしなくていいのか不安です。よろしくおねがいします。

2人の医師が回答

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