crp膠原病に該当するQ&A

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強直性脊椎炎について【再編集後の再投稿です】

person 20代/女性 -

再投稿です。 以前から何度も質問させて頂いておりますが 8年前より全身の関節痛があり、膠原病の検査をするも陰性(抗核抗体陰性)でとにかく全てに異常がなくCRPの上昇もみられず血清反応陰性関節リウマチと診断されました。 プレドニン2mgとワントラム100mgで疼痛コントロールができ、関節痛はたまにある程度でした。しかし8年後の現在、微熱が続いたことで病院を受診するとCRP1.94 抗核抗体陰性で何かしら炎症が起きている、ということで検査入院を行いました。 頭部CT,MRI,腰椎穿刺、体幹部CT、心エコー、心電図、脊椎のレントゲン、血液培養と撮影や検査をしましたが全て異常なく、器質的疾患もみられませんでした。ガリウムシンチを最後に検査で行い「活動性関節炎」と診断がつき、微熱の原因は関節炎だったことがわかりました。その時はあまり関節痛はひどくありませんでした。 しかし、関節痛が悪化しており、採血をするとCRPは2.30 赤沈60mmと炎症が続いています。主に骨盤と股関節、膝関節、足関節の痛みが強く、背中の痛みがひどく背中を丸められないので靴下を履けない、靴を揃えられない、ズボンを履けない等の症状が出ています。椅子から立ち上がるのも辛く、引っ張ってもらうか手すりがないと立ち上がり動作ができない状態です。日によって痛みの程度は変化し、朝よりも夜が悪い傾向があります。朝から腰が痛く悪い日もあります。ケアラムを飲んでも効果得られず、プレドニンも5mgに増量しました。HLAb27陰性です。強直性脊椎炎の症状に似てますが、どうでしょうか?次回MRI予定です。主治医からはメトトレキサートを使用し、効果なければ生物学的製剤のバイオシミラーを使用する方針を話されましたが、バイオシミラーでも負担額が大きいことを相談し4分の1の投与で負担額軽減の話が出ました。4分の1でも効果はありますか?

3人の医師が回答

関節痛や微熱 大動脈か甲状腺?

person 20代/女性 -

カテゴリー違いでしたらすいません‥‥ もう3カ月も白血球やCRPが高く、膠原病などの自己免疫疾患や白血病は検査で否定されました。 微熱や倦怠感もずっと続いておりたまに腕や手首、指が痛くなったり左背中が痛くなったりします。 かかりつけの総合病院に総合内科などがないので主に消化器科の先生に診てもらっていますが、私的にバセドー病(3キロ痩せたり微熱が続いているため)や大動脈炎症候群(関節痛や血圧が左右違うため)なども心配があり主治医に聞いてみたのですが症状がそれらしくないとか私が肥満体系なため3キロ痩せたと言っても鼻で笑われてしまいました。左右違う血圧も気にしないで良いと言われ微熱や白血球など炎症がどこにあるかわからないからゆっくり診て行きましょうと言われました。 病院に行くのに近くに坂があるため自転車で坂を上るから血圧が高いのかな?とか色々思うのですが測る度に血圧がちがかったり、大動脈炎症候群の症状の一つの左右血圧が違うとのことですがどれくらい違えば怪しいのかとかわかりません‥‥ 先日は左150、右130で2分後計り直したら左140、右123でした。脈は70台です。 このまま様子みるしかないのでしょうか? 症状からバセドー病や大動脈炎症候群の可能性はありますか? もし病院へ行った方が良いならバセドー病は何科で大動脈炎症候群は何科なら良いでしょうか? アドバイスよろしくお願いします。

1人の医師が回答

血液検査の結果、ウイルスや細菌感染の疑い

person 30代/女性 - 解決済み

先日、全身の痛みについて質問させていただきました。 その後の経過になります。 本日、以前より経過観察していた総合病院に行きました。 (3月の検査で膠原病、感染症等無し) 総合内科では昨日可能性があると言われたりんご病の可能性、風邪のウイルスか?どれにしろ原因不明とのことでした。 あまりにも全身が痛い(頭皮も触れると痛い)(筋肉の痛み?皮膚の痛み?と言うようにズキズキとずっと痛い)ため、念の為脳神経内科に回されました。 結局、原因不明で、血液検査した結果、 白血球数10.8(4/19は4.9) 好中球 79.2 ESR-30 8.0 ESR-1H 30 (4/19は10) ESR-2H 59 CRP 5.51(4/19は0.01) とこの数値が高いってことは何らかのウイルスか細菌に感染してるでしょう。何か分からないけど(前述したりんご病でも充分ありうる値だ)。 とのことでした。 結局、線維筋痛症の疑いもあるようでリリカの処方のみされました。 結局病院に6時間いて、通院するしと思って、全く痛み止めも飲んでない状態だったため、痛みに耐えるのがやっとの状態でした。 帰宅して、少しゆっくり出来て思ったのですが、何かに感染してる!何かわからんけど!って状態で終わることは多いのでしょうか? その感染してる何かをつきとめることは病院はしないのでしょうか? 長くなってしまいすみません。

7人の医師が回答

五十肩になったのですが、パーキンソン病の可能性は無い?

お世話になります。 2009年9月に五十肩と診断されました。普通どちらかの肩のみ症状が出るようなのですが、私は両肩いっぺんに五十肩になりました。現在整形外科で低周波治療と貼り薬で治療をしております。アイロン体操をして少し直ってきました。 気になる点があるのですが、肩が痛む前は両足や両手のいろいろな箇所が痛む症状が出ていました。夜寝てしばらくすると心臓がどきどきして眠れない状態が続き、漢方(半夏厚朴湯、柴胡加竜骨牡蠣湯、芍薬甘草湯)を飲んで現在はその症状は収まっていますが、どきどきしていた時は両足のモモの筋肉が硬くなっていました。足のふくらはぎが硬い時もあり、手の指がしびれている時もありました。同時多発的にいろいろな部位の筋肉が硬くなるので、五十肩もいろいろな筋肉が硬くなる多発症状の1症状なのではと思っています。そこで膠原病ではないかと疑い、血液検査をしたのですが血沈、CRP,RAなどリウマチ要素を調査しましたが異常無しでした。 手をまっすぐ前に出すと手が震えますのでパーキンソン病の疑いを感じているのですが、以下ご質問致します。 (1)パーキンソン病かどうか調べる場合血液の何を調査すべきでしょうか? (2)6月末にMRI、9月末にMRA(両方頭部)を撮影しているのですが、そこで異常無しでした。神経変性もMRIで分かるのでしょうか?それとも別の検査が必要ですか?

1人の医師が回答

リウマチの可能性はありますか?

person 30代/男性 -

現在30歳の男性です。何卒よろしくお願いいたします。 慢性化した右手首を中心とした関節痛に困っています。 介護職を務めるようになり丸8年が経ちました。 基本立ち仕事ということもあってか、ここ5年ほど、右手の腱鞘炎を発端に右手首の痛み、右顎、膝上の腿の筋肉痛、両肩のコリ、ごくごくたまにある左手首の痛みに悩まされています。これらは数日で治まり、発赤はあまり感じませんし、手指についてはよく言われる朝のこわばりも第2第3関節の痛みも感じません。 これらの症状は日中よりも疲れの溜まった夜によく起こります。 ちなみに扁桃腺の手術で一週間入院し、仕事から離れていたときは痛みの出現は感じにくかったです。 以下に現在のかかりつけ医での経緯を列挙します。 内科医 3年前にサイトメガロウイルスに感染症時以来定期的な血液検査でCRP陽性(最後の計測で0.5程)が続くが、数値も低く様子見でいいだろうとのこと。 また、サイトメガロウイルス感染症時に市民病院の血液内科を受診し、リウマチ因子やIGGなど膠原病の因子を検査しましたが、いずれも陰性だったこともあり、血沈などを見てもリウマチや膠原病とは考えにくいとのこと。 外科医 昨日3年ぶりに受診。症状を伝えるが、肩・膝上の腿については仕事柄の筋肉痛だろう。ただ、右手首に関してのみ手首の関節の隙間が狭くなっており、リウマチの血液検査をしておこうとのことでした。不安だったため、医師に実際これはリウマチの可能性ありますか?とレントゲン写真を前に尋ねましたが「多分違うと思うけど」と言われました(冗談なのか本当なのか・・・。) 先日こちらで訪ねた際もリウマチの可能性はこの症状からは少ないだろうということでした。 お尋ねしたいのはこれらの症状がリウマチなのかということです。検査結果まで不安です。どうか先生方のご意見をお聞かせ下さい。

1人の医師が回答

膠原病と関節リウマチについて

person 30代/女性 -

以前もこちらで関節リウマチの薬について質問させて頂いた者です。 指関節の痛みがあったため3月上旬に整形外科を受診し、血液検査をしてもらいました。 そのときの血液検査の結果、CRP 0.02 、RF 48、MMP-3 23.2 、抗CCP抗体 95.8でした。医師の診断としては「関節リウマチの疑いがあるけど、触診しても腫れてる様子は見受けられないし、炎症の値も低いからセレコックスとプレドニゾロン1mgで2週間様子見」となりました。 薬を飲み痛みは軽減されたものの、2週間の間に他の指も痛くなってきたので、関節リウマチ専門医の内科へ行きました。 そこで経緯を話し、レントゲンと超音波検査と、抗核抗体を調べる血液検査をしてもらいました。レントゲンと超音波検査は特に異常なしだったのですが、抗核抗体が陽性(数値は聞いてません)となり更に詳しく調べるために採血し2週間後にまた病院に行くことになっています。 今現在の症状としては、手の左親指の付け根の痛み、手の右親指の第1関節の痛み、足の左指指付け根の痛みです。押したり動かしたりしなければ痛みはなく、セレコックスも朝1回だけですが、特に日常生活に支障はありません。(リウマチ専門医の判断でプレドニゾロン1mgはなくなりました) 関節の痛み以外の症状は今のところないのですが、抗核抗体が陽性だっということは関節リウマチではなく、他の膠原病(全身性エリテマトーデスなど)の可能性が高いということでしょうか…… 他の膠原病(全身性エリテマトーデスなど)でも抗ccp抗体の数値が高く出ることもあるのでしょうか? 2週間後に出る血液検査の結果を見ないとなんとも言えないのは分かっているのですが、ネットで色々調べているうちに不安ばかり募ってます。 関節リウマチでも抗核抗体が陽性になる場合もありますか?

4人の医師が回答

原因不明熱

person 70代以上/男性 -

私の祖父が、1ケ月前から午後〜夜中にかけて37〜38度の熱が下がりません。初め、腰の痛みで整形にかかり、骨粗鬆症と診断。痛み止めで様子。同時期辺り、微熱と声しゃがれ、咳が続き、内科に受診。血液検査で、CRP上昇。他、以上なし。原因よく分からないが、ジスロマック一回分処方、熱下がらず。一週間後後検査入院。今一週間たちましたが、原因が特定できず、一向にに周期的な微熱は下がりません。 医師は、血液検査(一般的、生化学的、腫瘍マーカー)レントゲン、胸部、腹部、腰部のCT、疫検査において、悪性腫瘍、膠原病でない。何らかの感染症を疑うと診断されました。 喉は、胃カメラで異常なし。喉の粘膜を取り検査したが、細菌は常在菌のみ。症状は、声のしゃがれ、咳は入院当初からかわらず、37〜38度の微熱が午後から夜にかけて。朝は平熱に戻る。腰の痛みは、今は、時々ある位で落ち着いている。鎮痛薬服用せず。入院してから、抗生剤(名前不明)を5日点滴したが、改善せず、今現在、クラビット服用して、3日たちます。 必要な検査は、した。あとは、薬が効くか様子見の段階とのこと。 もしクラビットが効果なければ、また薬をかえるらしいが、それも効くか分からないのに、日にちが経過する一方なら、高齢の祖父の体が心配です。 担当医は、悪性腫瘍、膠原病は否定しましたが、他に、必要な検査は考えられないのでしょうか。町では一番大きな病院ですが、もしクラビットをつかっても状態かわらずで、担当医の感染症を疑う、感染原因も特定できず、また薬をかえる治療なら、精密検査のできる大学病院に転院希望した方がいいのでしょうか?

1人の医師が回答

血液検査陰性の場合のリウマチの可能性について

person 20代/女性 - 解決済み

五月の第一週目から微熱が続き、はじめは吐き気と頭痛がありましたが1週間半ほどで落ち着き、二週間前から右膝の激痛、翌日左膝も右足ほどではないですが痛みだしました。何となく両手の指の関節がチリチリと、痛む感じもしたのですが微熱もあるし何かを受診したらいいか分からず 先週内科を受診したところ、リウマチか膠原病の可能性があると言われ血液検査をしました。 その後今日までの1週間で指の関節の痛みは割と強いものになり、両足の親指の付け根、両手首にも痛みが出始めましたが、痛い時と痛くない時もあります。 たまに手首や指の関節がぴりぴりと痺れたりします。 朝起きるとこわばりというものか分からないのですが両手の小指と左手の薬指が握ったり開いたりする時上手く曲げ伸ばしできずカクカクっと残りの指に遅れてついてくる感じもします。これは土曜日は気づいたら治っていて日曜は20分ほど、今朝は45分ほどで収まりました。 月曜に検査の結果を聞きに行ったところ血液検査は陰性なのでリウマチや膠原病ではないとのこと 血液検査で引っかかったのは CRPが1.35、Dダイマーが5.24で炎症系が高かったみたいです。 他は腎臓系BUNが6(正常値8~20)、LDHが392(正常値120~245)でしたが許容範囲内でOKだと言われました レントゲンも指と膝を撮りましたが綺麗だと言われました ただ、症状がリウマチぽいので(左右対称の関節痛や朝の指の感じなど)私はとても気になっているのですがお医者さんはリウマチではないといいます。 二週間後にもう1度様子を聞かせてくださいとの事でしたがそれよりもリウマチ科などを受診した方が良いでしょうか。 それとも本当にリウマチじゃないと安心して暮らして大丈夫でしょうか? 変形などもある病気だと聞いているので放置するのが怖いです。

5人の医師が回答

強直性脊椎炎の疑いと診断されました

person 30代/男性 - 解決済み

ある日突然、左右の股関節が痛み始めました。 2週間ほどすると左右の膝の痛みと足首の痛みが現れました。 足首は少し腫れていました。 整形外科を受診し検査するとCRPが2.84でした。 レントゲンでは関節に異常はないとのことでした。 一週間後の検査結果を待つ間、左右の手首、左肩、左肘、左手中指の第三関節と親指の第二関節、右手の親指の第二関節、左のあごに痛みが出ました。 痛む場所は日によって変わることがあり、基本的には動かしたときに痛みが走る。 朝のこわばりは動いているといつの間にか和らいでいる。 リュウマチ因子と坑CCP抗体は陰性でした。 このころには足首の腫れが悪化しており、足の甲にむくみがありました。 足首を回すと鋭痛みがアキレス腱に走ります。 足を床についた状態でその足の親指を曲げるとくるぶしの下あたり、が鋭く痛みます。 リュウマチではないということで、内科に回されました。 一週間後、内科で強直性脊椎炎ではないか?と言われました。 根拠は血清陰性と付着部炎があるから。 ですが私は腰痛や背中、首などの痛みはありません。 また、強直性脊椎炎は80~90%自然に治ると言われました。 そうなんでしょうか? 現在の症状は左手中指の痛みとこわばりが悪化しています。 完全に伸ばすことが出来ません。押すと痛みます。 寝ている時に股関節の中の方がズーン?という痛みがあった。 熱がある日と無い日がある。倦怠感が出る日がある。 個人的な判断で整形外科とリウマチ科をやっているクリニックで見ていただくと 関節リウマチと診断されました。 ですが強直性脊椎炎と膠原病のこともあり、リウマチでの治療はまだ開始していません。 このままリウマチで治療すればよいでしょうか? 先に膠原病と強直性脊椎炎の検査をするべきでしょうか?

3人の医師が回答

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