病気・症状に該当するQ&A

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パーキンソン病の末期症状と終末治療ついて

person 70代以上/男性 - 解決済み

80歳になる父親はパーキンソン病を患って、7年が経過しました。これまで夜中の幻覚、嚥下障害(よだれが止まらない)、起立時の激しいめまい、歩行能力や食欲の低下はあったものの、投薬でコントロール出来ていました。ところが12月に尿閉(前立腺肥大)や誤嚥性肺炎が度重なり、入退院を繰り返しています。今は病院で寝たきりで、発する言葉もほぼわからなくなってしまい、肺炎の経過も芳しくない状況です。単語程度の会話なら出来ることもありますが、認知症が進行しているせいか、虚ろに横たわっている時間も目立って来ました。食べることは不可能で、つばや痰を切ることも困難な為、看護師に定期的に吸引してもらっている状況です。(腕を動かすのも困難そうで、ナースコールも自分では押せません。)医師からは、胃ろう等を早急に考える必要があるが、症状の悪化速度を考えれば、回復は難しく、苦痛を引き延ばすだけの延命治療となる可能性も十分ある、とのこと。かかり付けの神経内科医にも相談したところ、仮に胃ろうを作って一時的に回復しても、唾液による誤嚥性肺炎のリスクは今後も残り、寝たきりの状況は恐らく変わらないだろう、とのこと。とにかく進行が速い為、投薬量を増やしたところで幻覚症状などが進み苦しいだけなので、胃ろうは進めない、出来れば緩やかに終末を迎えさせてあげるのが良いのではないか、とアドバイスを受けました。たった1,2か月で一気に悪化したことから、栄養を取って体力が戻れば、多少は持ち直せるんじゃないか、と思う一方、先生方が仰ることも最もだと思います。これ以上体を傷つけたり、無理に栄養を取らせて負担をかけるよりは、少しでも安らかな時間を過ごせる様、自宅に帰す事も考え始めています。何を選ぶにしても、出来るだけ後悔をしないように、相談させて頂きました。この状況での胃ろうや経管栄養の是非について等、アドバイスを頂ければ幸いです。

4人の医師が回答

口内炎の症状と手足口病の可能性

person 乳幼児/男性 -

お世話になります。 1歳と5歳の息子についてです。 長男が5月24日頃から咳(発熱なし)があり、その2日後に次男が微熱(37.7度)と鼻水がありました。それ以上ひどくならず元気だったので受診はせずに過ごしました。 風邪症状が出始めてから3日後くらいに長男は歯茎の辺りに口内炎が2つ、次男は下唇の内側に口内炎が1つあることに気がつきましたが、痛がることもなく食事も食べられ、すでに治っています。 長男については口内炎は時々できるので、体調不良から出来てしまったのかもと気にしていなかったのですが、次男については初めてだったので、2人同時に口内炎ができるなんて、手足口病とかだったのかも?と思ってしまいました。 上記のことから、 ➀手足の発疹は出ていなかったのですが、手足口病等何かの感染症だった可能性はありますか? 手足口病が口内炎のみのことってありますか? 長男の保育園では、今、流行っている感染症は風邪以外特にありません。 ➁すでに治ってしまったので確認のしようがないのですが、来週、2人共MR、おたふく、水ぼうそう(次男のみ)の予防接種を控えているので気になってしました。 もしも手足口病であった場合は延期は必要でしょうか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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