心筋梗塞に該当するQ&A

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20代男性、胸痛や胸の違和感が続いてます。

person 20代/男性 -

20代男性ですが、2ヶ月前より下記の症状が続いております。 症状 胸痛(ズキっとした痛みで数秒ほど)、 胸の違和感(ゴロゴロする感じ) 、息苦しさ、不安感、胸の重み?、動悸 2ヶ月前から上記の症状があったため、循環器内科を受診しました。血液検査、心エコー、心電図、レントゲンの結果異常がありませんでした。心因性の可能性があるが、冠攣縮性狭心症の可能性もなくはないため、硝酸イソソルビド、胸痛時にはニトロを服用しております。 症状については胸の違和感は夜寝る前に強く感じ、2ヶ月の間に2.3回動悸と息苦しさを感じましたが、どちらも病気のことを考えている時など不安感が強い時に感じました。 胸の違和感は日中も感じますが、一人でいる時よりは少ないように感じます。 また、寝る前に症状が強くなるのでニトロを何回か服用しましたが、あまり症状は緩和されませんでした。 医師からは不安ならカテーテル検査(誘発検査)を受けるのもいいが少なからず侵襲的な検査であるため、じっくり考えてみてと言われています。 個人的には冠攣縮性狭心症は否定的ではと感じておりますが、不安からかこのところ毎日長時間の胸違和感、重み?を感じており、もし冠攣縮性狭心症ならば心筋梗塞に移行してしまうのではとかなり不安になっております。 カテーテル検査は受けたほうがよろしいでしょうか。それとも薬の服用を続け、様子を見たほうがよろしいでしょうか。

5人の医師が回答

血圧高いのに徐脈なのは

person 30代/男性 -

妻のことで質問です。 妻は白衣血圧症を持っているのですが普段から血圧計で血圧をはかっています。しばらくはかってなくて、久しぶりにはかったら最近夜だけが高いみたいで気にしていて、高いときは140/100でした。脈は60でした。血圧が高いのにに脈が60なのは異常ですか?次の日はかったら次の日は125 /85でした。その時も脈は60でした。50台の時もありました。血圧の平均は130/85くらいですがいつも下の血圧が90を出すことが多いです。ちなみに高い日は頭痛がありました。ちなみに、毎日ではないですが、寝入りに入るときに動悸でなかなか寝付けない時があるそうで最近は毎日ではないけどあるみたいです。ないときはしばらくないみたいです。循環器内科には4回ほど行き、心電図、エコー、24時間ホルダーをその都度してますがその時に動悸がちゃんとでないみたいで原因がわからないままです。心電図やエコーなどその時の診察では問題ないみたいです。寝ようとする時だけ動悸で、寝てからは全くないそうです。ただ、診断されたわけではないですがパニック障害みたいなのは時々あるみたいです。ちなみに、39歳、2人出産していて、今は、3人目妊活中です。高齢出産になるので今の状態で、妊娠して大丈夫なのかもすごく心配しています。何故か日中は血圧は安定していて、脈も、80くらいあるみたいです。 やはり高血圧なのでしょうか? 妻の母が高血圧で、妻の母方の祖父が高血圧で脳梗塞になり、心筋梗塞でぬくなっています。そしてさらに妻の母方の叔父も心臓病です。遺伝でしょうか?

5人の医師が回答

原発性アルドステロン症です。早朝ウォーキングは大丈夫でしょうか?

person 40代/女性 - 解決済み

原発性アルドステロン症と診断された40代女性です。両側性と判明し、ミネブロ2.5mg、ニフェジピン20mgを朝服用しています。服薬前は160/90〜100近くありました。 血圧ですが、夜は100/70前後と落ち着いています。が、朝はどうしても拡張期血圧が高く、110/80前後といった数値です。 カリウムの数値は基準値を若干下回る程度でしたが、ミネプロを服用してからは、アスパラカリウム錠は服用しなくてもよくなりました。 肥満やその他の生活習慣病はありません。 ただ、病気が判明する前に、MRIで小さな脳出血の跡が見られると言われました。 特に自覚症状もなく、経過観察です。 そんなこんなで健康を維持したく、最近ウォーキングを始めたのですが。 ネットで調べると、朝血圧が高めの人は早朝のウォーキングで血圧を一層高めてしまい、良く無いと記載がありました。心筋梗塞や、脳梗塞のリスクを高めると。 この猛暑で早朝が運動できるギリギリの気温だと思っていたので、ショックです。 早朝血圧を測り、その後30分程約5000歩のウォーキング、それから朝ごはんに服薬といった順序です。 朝食後にウォーキングですと、既にこの猛暑でだいぶ暑くなってしまい、とてもじゃないけどちょっと厳しく感じてしまいます。 そこで、起き抜けにまず服薬してからウォーキングに出かけようと思っているのですが、ミネブロやニフェジピンは、空腹時の服用でも構いませんでしょうか? そもそも、血圧が高めの人は、夜の方が良いのでしょうか? 夜のウォーキングは、治安が心配でなかなか勇気が出ませんが…。 そもそも、激しい運動でなければ、運動自体は大丈夫でしょうか? よろしければご教示いただけるとありがたいです。

5人の医師が回答

脈が飛ぶ、心電図虚血

person 30代/女性 -

産後4ヶ月です。元々血圧は低かったのですが、妊娠高血圧症になり130/80台が続いています。 産後1ヶ月頃より脈が飛んでいる事に気づき、その際胸が苦しくなるようになりました。ですが週に1〜2回、苦しくなっても30分程で治っていました。 産後3ヶ月頃から頻度が増え、苦しくなる時間も30分〜2、3時間、時にはほぼ一日中苦しくなる日が続き心配になりA病院にかかりました。 そこで心電図、胸部レントゲン、血液検査を行いました。心電図で期外収縮が判明しましたが、レントゲンで心臓の異常や血液検査での甲状腺疾患は陰性でした。 安定剤を処方され飲みましたが効果は感じられず、約2週間経った頃やはり苦しいのでB病院へ行きました。 そこで心電図を行った所、期外収縮は見られず虚血があると言われました。血液検査を行いましたが、狭心症や心筋梗塞は陰性。 ですが、先生から若いのに心電図に異常があるのは心配だと言う事で医療センターを紹介してもらいました。 その診察が12日なのですが、あと10日程あるので発作が起こらないか怖いです。 B病院の先生からは携帯の番号を教えてもらい夜間、休診日に何かあれば連絡下さいと言われているので少しは安心ですがやはり怖いです。 細かい症状としては、安静時に脈が飛ぶ感覚がある時は飛んでいる時だけじゃなく胸や喉が詰まる様な感じが続き、時々ツーンと左胸が痛くなり、みぞおち下付近、首、左肩が痛くなる時があります。 何か気を付ける事などありますか。

4人の医師が回答

73歳女性、高血圧を長く放置していました。70歳からでも血管の健康は取り戻せますか?

person 70代以上/女性 - 解決済み

73歳の母なのですが、40歳の時、はじめての定期検診で、上の血圧が160で「高血圧症」と診断され、長く内科に通っていましたが、血圧を毎日測定せず、合わない薬を飲み続けていたせいか全く下がらず、70歳くらいの時に睡眠時無呼吸症候群と糖尿病と高脂血症が発覚し、はじめて本格的に治療に取り組みました。循環器を得意とする総合内科医に診てもらったところ、半年くらいの治療で血圧は120/65が平均値、また冬場など高い時でも130/70程度になり、血圧が落ち着きました。(今も医師の指示を遵守し、アムロジピン・カルベジロール・バルサルタンをそれぞれ少量ですが服薬しています。他、フェノフィブラートも服薬しています。) 血糖値もHbA1cが7.3から5.6まで下がり、食事療法やトラディアンス・メトホルミンをしっかり服薬している関係で値も落ち着きました。うちの家系では母方の祖母が心筋梗塞を経験しており、心臓の「生きるか死ぬか」の大手術でも足の血管などは動脈硬化からか、もうボロボロだったと聞いています。そこでなのですが、母のように急に心を入れ替えて、治療に真面目に取り組んだ結果、わずか半年で治療の成果が上がり、近年もまじめに総合内科医の指導の下、治療に取り組んでいる母の血管について質問です。一度、ボロボロになっていたかもしれない動脈硬化の進んだ血管って、元に戻るのでしょうか?血管の負担を減らし、コレステロールの値にも注視し、サラサラな良い血液にすると、血管は良い状態に蘇るのでしょうか?それとも一度、ボロボロになってしまうと、もう一度進んだ動脈硬化のある血管は、元には戻らないのでしょうか?

4人の医師が回答

透析患者の心不全について

person 60代/男性 - 解決済み

血液透析を始めて約3年経過しましたが、今年6月下旬に肺水腫及び心不全となってしまいました。 この原因ですが、DWが体の瘦せと5~6キロ程度乖離していたように思えます。 というのは、半年前からLDLコレステロールを食事療法で下げようとカロリー摂取を制限した為(2100㎉だったのを1800㎉まで制限)、その間に知らず知らずのうちに体が瘦せていったにもかかわらず、DWを64~65キロで固定していたのが原因のように透析専門医からブログにコメントをいただきました。 もちろん、透析間の体重増加は常に2~2.5キロ程度に管理しており、2日空きでも5%を 超過することもなかったため技師長からは大変レアな事例と言われています。 とにかく、症状としてCTR58%、EF24%という症状となった原因を探るべく、近隣の 循環器内科のクリニックと基幹病院の心臓専門医に診てもらいました。 その結果は、造影CT・心臓エコー・心電図・レントゲンからは狭心症・心筋梗塞及び 弁膜症といった症状や不整脈は認められず、心臓自体に重篤な原因がなく透析患者特有 の「透析心」なので、しっかりと透析をするとともにDWの適正な設定と日々の水分管理 を厳格にするようにアドバイスをいただきました。 そこで、この「透析心」という概念ですが、明らかな器質的・機能的心疾患を伴わないが、相対的に体液量が過剰となって発症する「非心臓性浮腫」という捉え方でいいの でしょうか? その際、今後注意をはらうために恒常的にできる具体的対策は何なのでしょうか?

3人の医師が回答

認知症の母のグループホーム入所に迷い悩んでいます。

person 60代/女性 -

宜しくお願いします。 要介護2の認知症の母(88歳)を引き取り自宅介護を始め、デイサービス、ショートステイを徐々に利用し2年になります。 1ケ月前くらいから体調が悪くなり、介護が辛く眠れなく、体もだるく動けなくなり、兄に相談をして母のグループホーム入所を検討し始めましたが、自分が動けないほど辛いのに、母の笑顔を見るとまだまだ頑張らなくてはならなくてはいけないのではないかと気持ちが揺らぎ苦しんでいます。 私の身心に異常を感じてからショートステイを2週間弱に増やしみましたが、不調は深まるばかりです。 介護が苦しくなった原因は私の生育歴にあると思っています。7才の時に父が過労による心筋梗塞で亡くなり、母の一家と同居することになりましたが、母は実母に虐待を受けるような育ち方をしていました。同居した祖母は、母は働く労働力として、いじめの標的を私に移し、毎日精神的いじめを受け成長し高校生の時は胃潰瘍にもなり、最終的には祖母は皆がいなくなると、「あんたなんか出ていけ」まで言うようになりました。 母は認知症になる前に尋ねたら、どうにもならなかったしか言いませんでした。 母の生い立ちや父が亡くなった困難を考えると母が自分で精一杯とわかりますが、私はアダルトチルドレンに該当するのではないかと最近気づきました。 今の認知症の母にはグループホームに入る必要はないのに、私自身を救うためにグループホームに入所させると感じ、決断に躊躇します。どう考え感情を処理したらよいのでしょうか。アドバイスを頂ければ助かります。

1人の医師が回答

狭心症の可能性がありますか?

person 50代/女性 - 解決済み

何度か相談とさせて頂き大変 お世話になっております。 もうすぐ51歳になる女性のものです。 様々な体調不良で悩んでおり 結局 婦人科で閉経の数値だった為、更年期障害かと思いながらも過ごしてます。 そこで一つ症状の中で動悸と息苦しさ 背中重苦しいがあり 循環器内科に行き 心エコー 、心電図、 胸部レントゲン 、 血液検査でNT Pro BNP 41、LH比 1.4 で問題ないとの診断でした。 ほぼあなたは心臓は 何ともないと思うけど 狭心症だけは CTを撮らないと否定できないとのことで心配ならとCT打診されましたが 造影剤のことをよく聞くと 以前に あるアレルギーでアナフィラキシーを 経験してるため 恐くて見送ったのですが後悔してます。 そこで質問なのですが 1 上記のような検査で問題なく過去にも心筋梗塞や心不全はなかったようですと 言われたのですが狭心症の可能性ありますか? というのもやはり動悸は1日に数回あります(大きさは様々です)息苦しさもたびたびあります。 背中も張っていたり背中側の心臓辺りどこかしら押される感じがあり、 あと立ちくらみも多めです。 狭心症の前兆の症状でしょうか? やはり胸部CT検査するべきでしょうか? 2 婦人科の件ですが FSH 74.8 E2 10.0でしたので 閉経と言われましたがもう生理は来ないのですか?順調な生理が突然、止まり もうすぐ3ヶ月なのですが 現在、PMSのような症状が強く お腹や胸が張り(乳首擦れて痛い)がありなのですが 生理来ることありますか? 長くて申し訳ありませんが どうぞよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

動悸、手の震え、頻脈について

person 30代/女性 - 解決済み

もうすぐ40才になる女性です。155センチ40キロ程でやせ形です。 三カ月ほどまえから頻繁に食後の動悸、実際はかるといつもは脈拍85くらいですが、120ほどになっていました。 空腹時の手の震え、動悸、脱力感。  そのときは食べるとおさまります。 あとは、階段等での息切れ。がでます。動悸はそれ以外にも寝るとき寝起きにも出ることもあります。 甲状腺か低血糖症状の反応性低血糖かなと思い内分泌科を先日受診しましたが、血圧も90の60で正常。血液検査も異常なし。甲状腺も異常なしでした。血糖値は空腹時で100で異常なしといわれ糖負荷試験の話もでませんでした。 ですが、この内分泌科で心電図もとり心電図で異常波形がでたとはじめて指摘されました。 やせ形の人におおい軽い右軸偏位、前壁中隔心筋梗塞おそらく陳旧性とあり、循環器に念のため紹介状をとくれました。 心臓の血管が細くなっていたりしておこる狭心症じゃないかといわれました。 もちろん行こうとはおもっているのですが、素人判断ですが、上記のような症状の場合反応性低血糖とか血糖値スパイクとかそういうものじゃないかと思って糖負荷試験をやはりしてもらうようはなしてみたほうがいいのかなとおもいまして…狭心症というのはこの年齢と症状的にないように思いますし、心電図ではかなり異常なくても異常ありででるようなので、なんとなくあまり診てもらえなかった気持ちの方が正直つよいです。 あくまで素人だから狭心症じゃないと思っているだけなのでしょうか。 教えていただけたら幸いです、宜しくお願いします。

5人の医師が回答

下腹部上のコブ上のしこり

person 70代以上/男性 -

今年の5月頃に左下腹部の上あたりにコブ上のしこりが出ていることに気づきました。 痛みはありません。 コブについては起きている(立っている状態)では目立ちますが、横になると引っ込んだ状態に見えます。 近医(消化器内科)に受診したところ、出ている場所から鼠径ヘルニアの疑いも考慮し、外科を紹介されCT検査、エコー検査を受けましたが、典型的な鼠径ヘルニアでは無いこと、何が原因か分からない(これ以上のことは外科からは言えない)と言われてしまいました。 その後近医で内視鏡検査(胃、大腸)を受けました。 大腸検査の詳細結果はこれからですが、外科の診察内容も踏まえると、鼠径ヘルニアでは無いだろうとのことです。(S状結腸の曲がりの点を指摘されましたが、見た限り腸内は問題がないと言われました) 元々便秘が酷く、大腸内視鏡検査やCT検査から、腸内に空気・ガスが溜まっていることが確認され、現在、便を柔らかくする薬(酸化マグネシウム錠)、漢方薬(大建中湯)を処方され服用しています。 以上がこれまでの経過ですが、元々気になっている「左下腹部より上に出ているコブ(しこり)」が出ている原因が分からず、心配な状態が続き、周りも含めて心身的にも疲れてしまっています。 (もしかしたら大きな病気かもしれないという不安。) 出来れば少しでも早く原因をはっきりしたいのですが、どこの病院(診療科)で診察してもらったら良いか分かりません。 以上の内容から考えられる、疾病と診療する場合、どの科で見てもらったら良いでしょうか。 既往症…狭心症、心筋梗塞(6年前)、喉頭がん(21年前)。現在、狭心症の薬を飲んでいます。

4人の医師が回答

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