心筋梗塞に該当するQ&A

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朝の胸痛、安静時狭心症ですか。

person 40代/女性 - 解決済み

ひと月半ほど前から朝目覚めた時に胸の真ん中あたりがぐーっと締め付けられるような痛みがあります。時々、日中もあります。それ以前にも日中動悸がすると感じたことがありました。 それでかかりつけの内科クリニックで普通の心電図検査とホルターの心電図検査を受けました。朝と午前中に狭心症の波形があると言われました。(大きな波の後に小さな山がない、凹んでいるところがある?) 安静時狭心症というものがあるといわれ、今度循環器の病院で診てもらうことになります。 以前から運動して食事に気をつけてもコレステロールが高く、1年前からロバスタチンを服用しています。現在コレステロール値は基準値以内です。中性脂肪なども基準値内です。血圧は110-60くらいです。喫煙はしません。飲酒は月に1から2回くらいです。今は運動はほとんどできていません。以前より疲れやすくなりました。 質問は以下です。 この状況では安静時狭心症の可能性が高いですか? 安静時狭心症もコレステロールなどが原因でなるのでしょうか? 安静時狭心症と労作性狭心症の治療の流れ。 心筋梗塞が起きる可能性も高いのでしょうか。 米を研ぐ時など冷たい水に手を入れた時なども胸が苦しく感じたりします。これも発作なのでしょうか? 受診した時に聞けばいいのですが、予約まで間があり、むしろいつ苦しくなるのかという不安で胸が苦しくなるくらいです。 通常生活で発作が起きないように気をつけることはできますか? 行動や食事など。 情報が少ないのに質問ばかりですいません。どうぞよろしくおねがいいたします。

5人の医師が回答

中性脂肪が高く危険性が気懸りです

person 60代/女性 -

血液検査の結果、中性脂肪が高く危険性が気懸りです。 身長:150cm 体重:63Kg  運動:膝が悪いため、家事以外には移動を自転車で行う程度 飲酒:無し 喫煙:1日20本 食事内容:米飯・豆腐・納豆などが好きで、調理は炒め物や煮物が主。 肉類は主に豚肉で毎日摂るが少量、野菜類もあまり多くは無く、油脂類は殆どオリーブオイルで、たまに菜種油。 持病:高血圧症  2012/12月に介護疲れから、血圧が200超/100超で高血圧症の診断を受け、降圧剤服用を開始しました。 2012/12/6よりブロプレス錠8.8mgに始まり、2013/12/16からはオルメテック錠40mg・アゼルニジピン錠8mg服用で現在に至ります。 現在の平均血圧は、130~120台/80~70台。気懸りがあると、160台/90台に上がる。 平均睡眠時間:4~5時間。夜はあまり眠れず、昼食後の午睡が多い。 血液検査のコレステロール値は以下のとおりです。 2013/8/2:総コレステロール165 HDLコレステロール52 LDLコレステロール88 中性脂肪163 2014/7/25:総コレステロール163 HDLコレステロール41 LDLコレステロール86 中性脂肪227 という経緯です。 眼科の眼底検査で、動脈が硬くなっているので血圧管理をしっかりするようにと注意を受け、動脈硬化や、心筋梗塞が心配です。

3人の医師が回答

安静時狭心症でしょうか?

person 50代/女性 -

先日(3月中旬)、53歳の家内が、夜12時ごろ、眠りに入った後、 仰向けから横に寝がえりした瞬間に、胸痛に襲われました。(胸をわし掴みにされた思いの苦しさ) 立つことができないため、自分がすぐに救急車を呼んでいる間、 15分程度で収まりかけましたが、近くの総合病院へ搬送され、検査を行いました。 救急外来で、心電図、採血検査を行いました。 医師からは、以下のように言われ、帰宅しました。 1)心筋梗塞/狭心症ではなく、もしかして胃のけいれんなどかもしれない 2)現時点では、特に緊急性はないので、帰宅して良い 3)もし、再度、同様の症状があれば、循環器外来へ受診すること その後は、症状がありませんが、今回のような症状は初めてです。 毎年、人間ドックに、2月に受診していますが、指摘は、 動脈硬化あり(X線レントゲンでの説明で、大動脈蛇行)、高血圧(150-100) コレステロール、血糖値は異常なし、更年期終了近くで、ほぼ閉経。 昨年まで、更年期のため、生理不順で、貧血気味だったが、生理不順も治りつつあり、 貧血の症状も和らいでいる。 今後ですが、高血圧治療もそうですが、この症状により、安静時狭心症を疑い、 再度、症状が出る前に、一度、循環器外来に受診したほうがよいでしょうか? それとも、何か、狭心症か否かの検査が可能な診察があるのでしょうか? 今後は、どのように考えていって良いか、アドバイスをお願いします。

3人の医師が回答

10歳女の子、家族性高コレステロール血症について

person 10代/女性 -

10歳になったばかりの娘のことでご相談です。 ちょうど2年前から思春期早発症でリュープリン注射を受けています。 家族性高コレステロール血症について教えてください。 リュープリンの副作用チェックのための採血の時の結果(絶食なし)です。 総コレステロール/LDLコレステロール/BMI 2022.12 229/149/17.2 2023.3 190/117/15.5 2023.7 210/135/15.1 2023.11 204/117/15.0 2024.3 212/129/15.6 2024.7 197/119/15.7 2024.11 222/134/15.9 2025.1 267/170/16.0 でした。2025/1は、HDLコレステロール85、中性脂肪59でした。治療開始時は炭水化物揚げ物お菓子もよく食べていましたが、治療開始から炭水化物、揚げ物、お菓子を減らして体重管理を頑張っていました。2024/7頃にスイミングを辞めて運動量が減ったのと同時に、医師から痩せてるため、もう少し体重を増やすようにと言われて、揚げ物お菓子含め食べる量が増えました。この年末年始は、治療開始前に近いほど、たくさん食べていました。 夫(41歳、BMI21)のこの6年くらい、毎年の健診結果が総コレステロールが180~210、LDLコレステロールが 125~155、HDLコレステロールが45~60、中性脂肪100~130でした。 身内に心筋梗塞、狭心症はいません。 娘は遺伝性の家族性高コレステロール血症なのでしょうか?リュープリンの副作用でしょうか?遺伝性の場合、いきなり数値が大きく上がるのでしょうか? よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

簡易型心電図で「波形に乱れがある」と連続して出る

person 70代以上/男性 - 解決済み

先ほど、本ページで相談させて頂いた者です。「波形に乱れがある」の分の簡易型心電図で表示された写真を添付します。尚、相談内容は以下(前回:20分ぐらい前)と同じです。 75歳の男性です。持病は狭心症(既往症:心筋梗塞)、不整脈(上室性頻脈、期外収縮:アブレーション2回実施後も継続)、糖尿病があります。服用薬は、抗不整脈としてワソラン40×2錠を1日に3回服用しており、その他イグザレルト・メインテート・アイトロール・エパデール・メトグルコ・アマリール・ジャヌビア・ロスバスタチン他胃腸薬です。 先ほど、就寝前にいつも使っている簡易型心電図で添付の写真のように「拍動が一定でない」と出ます。5分間に7回程度図りましたが、その内3回ぐらいで「拍動が一定でない」と出て、後3回は「波形に乱れがある」と出ました。残りの1回は「波形に乱れはないようです」と出ました。 ついては、以下の質問にお答えいただきたくお願い致します。(夜分遅くに申し訳ありません) 1,添付の心電図から読み取れる範囲で、緊急性の異常が伺えるか? 2,連続して以上のサインが出る事は、今までなかったですが、やはり直ぐに病院を受診した方が良いか? 3,明日から出張なのですが、取止めた方が良いか? 以上の3点についてアドバイスをお願い致します。

2人の医師が回答

頭痛を伴わない閃輝暗点は緊急性はありますか?

person 40代/女性 - 解決済み

7年前に初めて閃輝暗点、嘔吐、激しい頭痛を経験し受診。MRIは異常なく偏頭痛との診断でイミグランを処方されました。その後、閃輝暗点を伴う頭痛は今までに1~2回程度で軽い症状で一日で消失していました。 2~3数年ぐらいから生理前の偏頭痛があり鎮痛剤で効かないときはイミグラン内服でコントロールしていました。でもイミグランは頭痛には効くのですが内服して30分ぐらいから動悸と胸部圧迫感が1時間ほどあるので、どうしても頭痛が辛いときにだけ内服していました。 今月5日に数年ぶりに閃輝暗点を伴う激しい頭痛、吐き気がありイミグランを内服しました。 生理予定日は25日なので周期とは関係無さそうです。7日も夜間目が覚めるほどの激しい頭痛があり イミグラン内服。8日は軽い頭痛だったので市販のイブを内服し頭痛は和らぎました。寒気や倦怠感もあったので風邪気味もあったかもしれません。 今朝はまた閃輝暗点が出てイミグランを用意していたのですが、頭痛に移行することなく20分ほどで消失しました。 今は吐き気も頭痛もありません。頭痛を伴わない閃輝暗点は脳腫瘍などの兆候のこともある…読んだので神経内科を受診しようと思い27日に予約が取れました。家族歴として高脂血症で脳梗塞、心筋梗塞が多いので脳の精査もしたほうがいいかなと思っていました。 受診予約日まで待ってもいいでしょうか。

6人の医師が回答

卵巣を切除するかどうかの決心がつきません

person 50代/女性 -

こんばんは。夜分遅くにすみません。 明日入院で、し明後日に単純子宮全摘手術を行います。 今までも数回相談させて頂いたのですが、昨秋、子宮内膜異型増殖症の診断から子宮内膜掻爬をしたのですが、特に何も出なかった為、経過観察後に手術です。 2月の細胞診で悪性では無いが顔つきが違う細胞、5月の組織診で、やはり癌では無いが違う細胞があるとのことなので、早期発見の意味あいから主治医の勧める通り手術を行うことにしました。 現在55歳で、閉経から1年以上経つので、卵管と卵巣の切除が標準治療とは理解しています。 ですが、父方に心筋梗塞や脳梗塞で亡くなった方が多く、父も高血圧ですので、 卵巣を切除するのが不安でなりません。 右卵巣は、単房性嚢胞性腫瘤なので、悪性初見なしですが、そちらは切除するとして、左の卵巣は残した方が良いのではと考えてしまいます。 主治医は、メリットがないと反対はしていますが、どうしても残したいなら、 万が一卵巣癌になった時に私が2度手術になる覚悟があるなら残しても良いのではと言っています。 病名はグレーの可能性がある為の切除なので、子宮筋腫と卵巣嚢腫の手術になります。 切除した方が安全と思いながら、 癌じゃない可能性も高いのに (ありがたいことなのですが) 子宮全摘した上に卵巣を切除する虚しさと 予後が不安で、どうしたら良いか寸前なのに決心がつきません。 アドバイスいただきたくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

72歳父親 真性赤血球増加症

person 70代以上/男性 -

72歳父親が採血をきっかけに真性赤血球増加症と診断されました。 治療方法として飲み薬のハイドロキシウレアと血をサラサラにするバイアスピリンと胃薬も処方されました。 一度納得して診察室を出たのですが、その後飲み薬について看護師さんから薬の取り扱い方について説明があり、抗がん剤なので健康な人が触れると被曝する可能性があり、肌に触れないように扱うこと、もし肌に触れたら水であらう、トイレを流す時に蓋をして流すなど、怖い薬を体にいれることに心配になり色々と調べました。 ハイドロキシウレアは一生飲まないといけないと主治医から説明がありました。 赤血球の数値は下がるかもしれないけど良い菌も殺してしまうから免疫が下がって他の病気や皮膚がん白血病になる確率が上がるとネットの情報に書いてありました。 本当にハイドロキシウレアの抗がん剤を飲むしかないのでしょうか。 自費になるとおもいますが若い方や妊婦さんに使用するインターフェロンαや、 分子標的薬のルキソリチニブや、 瀉血の治療は一般的ではないのでしょうか? 他に解決方法はないでしょうか? セカンドオピニオンを希望してるのですが、その間に父親が脳梗塞や心筋梗塞がおこってしまわないか心配で、血液をサラサラにするバイアスピリンだけでも飲んでも問題ないのでしょうか。 主治医には脳梗塞の確率が80%といわれました。 抗がん剤と一緒に飲まないといけないものなのかわからず困っています。 主治医の先生に聞きたくても1ヶ月先の次の診察まで会ってもらえません。 どなたか教えていただけませんでしょうか。

2人の医師が回答

正常圧水頭症の手術のリスクが怖い

person 70代以上/男性 -

78歳父親の件。(4年程前にアルツハイマー型認知症と診断。その他、8年程前から慢性腎不全により人工透析。糖尿病なし。心筋梗塞過去8年で4回手術)先月検査の結果、正常圧水頭症の可能性があり髄液検査を実施。20ccの採取ではあった(採取中父親が暴れた為)が数値的に改善がみられ手術による改善が期待出来ると医師から言われました。ただし脳に萎縮がある為、大量出血となる可能性が15~30%で、そうなった時は生命に危険が及ぶ可能性もあるとの事でした。手術しない方を選択すればさらにQOLが低下して、歩行障害が重度になれば病院の人工透析の送迎さらには人工透析自体を断られることになります。ですから劇的に改善するのであれば手術にもっと前向きになれるのですが、どの程度改善するかわからない手術に生命のリスクを負うべきか悩んでいます。私が情報収集した中には発症後6カ月を経過すると改善の期待が出来ないというのもありました。また手術をして改善しやすいといわれている歩行障害だけが改善されて知的レベルが改善されなければ、徘徊など現状よりもQOLが低下するのではと懸念もあります。それから正常圧水頭症が良くなったとしても脳の萎縮=アルツハイマー型認知症は残ったままになっても改善が期待出来るのでしょうか。合わせてよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

義父の認知症の薬

person 40代/女性 -

83才義父が認知症で去年の夏からアリセプトアリセプト3mgから5mgを飲み始めています。去年の12月頃から物捨てが頻繁にありその事で自称行為が出だし精神科に入院しました。その時に血管性認知症と言われセパミットの粉を朝のみ服用。 その後かかりつけの認知症外来で診察してもらいクエチアピン25mgを飲み始めました。薬を飲み始めてから物捨てが毎日あり 夜も寝れているのがわからず朝方にいつも 家のなかをウロウロとするようになったため再度受診し、薬がレキサルティ2mg(朝)とクエチアピン25mg(寝る前)に飲んでいます。この薬を飲み始めてからちょこちょこ、ろれつが回らない、よだれ、脱力感から立てない歩けない状態になることがあり、夜中に何度も起きてきます。 薬の組み合わせが悪いのか量が多いのかわかりません。デイサービスや病院では大人しく過ごしているみたいですが、家に帰ってくると落ちつきがなかったり物捨てなどさきほど言った症状がでます。 1度アリセプトとメマリーの組み合わせかアリセプトとレミニールを試してみようと思いますがどう思われますか? あと心筋梗塞と高血圧の薬も朝のみ飲んでいます。テルミサルタン40mg、ニフェジピンCR10mg、シンバスタチン5mg、パイアスピリン100mgです。 脳のCTも撮りましたが萎縮は少しあるけど年相応と言う先生もおればアルツハイマー型や血管性認知症と言う先生もおられ、本当はどの認知症の型か不安に思っています。

2人の医師が回答

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