心筋梗塞に該当するQ&A

73歳の母なのですが、40歳の時、はじめての定期検診で、上の血圧が160で「高血圧症」と診断され、長く内科に通っていましたが、血圧を毎日測定せず、合わない薬を飲み続けていたせいか全く下がらず、70歳くらいの時に睡眠時無呼吸症候群と糖尿病と高脂血症が発覚し、はじめて本格的に治療に取り組みました。循環器を得意とする総合内科医に診てもらったところ、半年くらいの治療で血圧は120/65が平均値、また冬場など高い時でも130/70程度になり、血圧が落ち着きました。（今も医師の指示を遵守し、アムロジピン・カルベジロール・バルサルタンをそれぞれ少量ですが服薬しています。他、フェノフィブラートも服薬しています。） 血糖値もHbA1cが7.3から5.6まで下がり、食事療法やトラディアンス・メトホルミンをしっかり服薬している関係で値も落ち着きました。うちの家系では母方の祖母が心筋梗塞を経験しており、心臓の「生きるか死ぬか」の大手術でも足の血管などは動脈硬化からか、もうボロボロだったと聞いています。そこでなのですが、母のように急に心を入れ替えて、治療に真面目に取り組んだ結果、わずか半年で治療の成果が上がり、近年もまじめに総合内科医の指導の下、治療に取り組んでいる母の血管について質問です。一度、ボロボロになっていたかもしれない動脈硬化の進んだ血管って、元に戻るのでしょうか？血管の負担を減らし、コレステロールの値にも注視し、サラサラな良い血液にすると、血管は良い状態に蘇るのでしょうか？それとも一度、ボロボロになってしまうと、もう一度進んだ動脈硬化のある血管は、元には戻らないのでしょうか？

昨年10月~11月にカテーテルアブレーション後の不整脈発作について相談させて頂きました。その折には各先生方から丁寧なアドバイスを頂き、アブレーション施術のドクターの受診日に合わせて、ホルダー心電図等の検査を受けて、当時の段階では心房細動の再発ではなく、上室性頻脈の多発と診断されて、今はワソラン40ｍｇ×2錠を1日3回服用して、症状も落ち着いています。（1日に複数回の不整脈の発作は感じますが数秒もしくは数十秒程度で収まります）昨年の6月に2回目のワクチン接種をした時（当時は定期受診しているドクターに確認出来てOKとの事でした）と違っているのは以下の点です。 １，昨年8月にアブレーションを受けた事 ２，抗不整脈薬として上記ワソラン40ｍｇ×2錠を1日3回服用している事。 ３，2019年9月にステント設置後2年経過しているので、昨年の11月からクロピドグレルの服用が中止となった事。（イグザレルトは服用中です） 以上の事から、今回ワクチンの3回目の接種を2回目同様で受けても大丈夫なのか、ご教示頂きたく投稿させて頂きました。 尚、定期的に受診している循環器内科（不整脈、心筋梗塞・狭心症：ステント8か所留置済み）では、予約日が2月の中旬以降になっているので、それまで確認できません。 以上、宜しくお願い致します。

７３歳男性です。 ３０年程前から年数回(夫々２～３週間程度）期外収縮が出ておりましたが２０１４年１月から１年を通して頻繁に出るようになりました。 多い時は１分間に１４～１５回位(連続はありません)ですが、不快な程の自覚症状はありません。 また、半日程外出して歩き回ったり、階段を昇っても息切れ等はありません。 動いたり、風呂に入って脈拍が上がると消失することが多いようです。 ２０１５年６月の夜中に、不規則に乱れた不整脈で目が覚め、その後頻拍(１２０回/分）になった為、病院で心電図を取ったところ、「老人性不整脈(期外収縮)。脈は正常に打っているので問題ない」との診断でした。 【質問】 （１）このような期外収縮は心臓の自然寿命に影響するものでしょうか。 （２）今後、心房細動・心室頻拍・心室細動などを起こす原因になり得るものでしょうか。 （３）心筋梗塞や狭心症の前触れで期外収縮が起きているという可能性はありますでしょうか。 【備考】 　・血圧は正常です　・ＬＤＬ/ＨＤＬとも基準値ギリギリです・中性脂肪は１９０前後と高いです。・ＩＭＴは0.9で正常です。・毎年の健診の心電図は正常です。・ただ、３０年程前に左心房(？)不完全右脚ブロックの所見がでたことがあります。・コーヒーを飲むと必ず期外収縮が出ます。・喉の奥に炎症を感じる体調の時に多発するような気がします。・全く症状が出ない日が３日～１週間程続くこともあります。 以上長くなりましたが宜しくお願い致します。

糖尿病の80代の祖母についてご相談です。 祖母は40代から糖尿病だったのですが、ずっと同じ内科で処方を受けていました。少し前に物忘れが酷くなり、認知症の検査のために大きな病院へ行くと血糖値の高さに驚かれ、母が祖母の過去の結果を辿ったところ何年間もグリコヘモグロビンが8代だったそうです。 そこで糖尿病専門の開業医に変えて食生活も変えたところ7代前半に落ち着いています。 その変えた先の病院で定期的に心電図をとっていたところ、数ヶ月前から心筋梗塞を疑わせる波形が出ていて、総合病院へ紹介状を書いてもらい精密検査を受けました。造影CTと心エコーを受けたようですが結果が昨日分かりました。 強度の狭心症で、血管が細くなっていて3箇所が切れそう？詰まりそう？でいつ心臓が止まってもおかしくない状態だそうです。 本来なら切り開いて繋げるのが良いそうですが、年齢的に負担を考えてカテーテルで血管を広げる手術を3回程する予定だそうです。 1回目は今月15日です。 年齢的にこの手術は妥当でしょうか？ また、いつ止まってもおかしくない状態なのに日にちが空いているのが心配です。 大丈夫でしょうか？ また、祖母はここに至るまでに痛みを感じたことが全くないようで主治医も不思議がっていました。痛みに鈍感なのかもしれません。異変があったらすぐに救急車呼んでと言われていますが、そんな祖母が前兆等の異変に気付けるかが心配です。 前兆にはどのようなものがあるのでしょうか？ また、手術まで生活の制限など、何か気をつけた方がいいことはありますでしょうか？

はじめましてよろしくお願いします。19歳娘ですが、6/25〜8度台の高熱が出まして市販の解熱剤で我慢してましたが…しかし4日目月曜6/28下がる様子無いので、掛り付けの病院へ走りました。4月から社会人になった娘は会社を休む事に抵抗がありましたが初欠勤です。そんな中血液検査と尿検査を受け次のCRP定量が高値5.74でした。総蛋白は7.8尿素窒素9・ｸﾚｱﾁﾆﾝ0.59 等でしたが未だに高熱は出ます。3日間同じ点滴治療で朝昼晩は抗生物質ｻﾜｼﾘﾝ錠250ﾛｷｿﾆﾝ錠の飲み薬 38.5以上は坐薬が出てます。しかし高熱の出る時間が7時間間隔が10時間間隔になった位で未だに40度台に上がります…他に原因が解らないから毎日毎日明日まで様子みるしかないと言われ続け病院へは3日目過ぎました。掛り付けなだけに他に大きい病院紹介状と言ってみましたが大丈夫様子みるしかないと言われるたけです。こんなとき勝手な事したら駄目ですよね。しかしこの数値でのこれ以上の検査方は無いものなのでしょうか? 医学書等チラリみたりしましたが、急性脳症(炎)や急性(慢性)感染症やウイルス性肝炎・ﾘﾕｳﾏﾁ・心筋梗塞・悪性腫瘍など疑える病気がありそうですが… 因みにやはり高熱で幼稚園期に一週間入院経験が有りますがその時も原因不明のままでした。その時のウイルスが蘇ったか…因果関係は無いか?かも不安です。今回はｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞ反応もありませんでした。 何か参考例教えてください。よろしくお願いします。

私は毎年総合病院で健康診断を受けているが高血圧気味であるとして指導を受けた。かかりつけの胃腸科に行き診察を受け、血圧測定(190 90)等の結果オルメテックとカルデナリンが処方された。指示通りカルデナリンを飲んで寝た。早朝胸の圧迫感があったので薬剤師に連絡すると問題ないとの回答。翌日に医師に診察して貰ったが心臓病の心配はないが薬は飲むよう指示された。早朝前日より強い胸の痛みを感じた。薬剤師に連絡したところ問題ないとの回答。翌日病院に行くつもりでいたが、又痛みが出るのではないかと心配して就寝した。心配したとおり強い胸の痛みが発生し失神していて救急車が来ていた。救急隊員がきたときには意識が回復して汗が急に出た。救急病院では心電図と血液検査を受けた。救急医は患者(私)が言うように、薬が合っていないかもしれないと言われたので担当医も変えたところ狭心症と思えると言われベニシピンが処方された。その後、他の薬剤師に聞いたところカルデナリンの副作用として失神、狭心症、心筋梗塞、頻尿等の項目が全て符合していた。このことからすると薬の処方に問題があったのではないかと思えてならないのです。今後病因も分かってくると思うが、かかりつけ医にかかるまでは異常がなかったのに、薬を飲み始めてから異常が発生したことと心臓病の発生が、偶然一致したのか納得がいきません。上記の状況からしてどちらが正しいと思われるか教えてください。

初めまして、35歳男性でこれまで目立った病歴はありません。2、3週間前から胸部の電気ショックのような違和感やむかつきに悩み、循環器科の診断を受けました。これらの症状は運動とは特に相関関係はありませんでした。心電図、レントゲン、ホルダー検査、エコーのいずれでも異常は見受けられず、おそらく軽い神経性の肋骨炎だろう、とのことでした(ただし、健常者に見つけられる程度、との僧帽弁逸脱は見つかりました)。 ところが、私はスポーツジムで運動しているのですが、最近それに加えかなり汗をかく程度の運動をしばらくしていると(心拍数120−30位)左胸に今までよりも長く続くずきずきとした痛みが走り、改めて不安になってしまいました。肋骨炎の痛みであれば運動で感じるものなのでしょうか。心臓を調べていただいた時には、負荷心電図は行っていませんが、狭心症などの場合実際負荷がかかってその発作が出ているときでないと判別しにくい、とも聞きます。狭心症などを診断する場合、どの程度の負荷をかけては危険だ、といったことを判断する基準はあるのでしょうか。また、かかり始めの場合には相当強い負荷をかけないと痛みはおきない、というものでしょうか。また、巷では狭心症の症状はほとんど無くとも心筋梗塞が起こる可能性もある、といったような情報も出回っており、どうしてそのようなことが可能なのか、などと思うとすごく不安で苦しい日々を過ごしています。もともと神経質な性格もあり、不安になりすぎて最近は鬱、不眠気味で純粋に精神的な問題なのかもしれませんが。。。以上、いくつかの項目に分かれて多少質問が多くなってしまいましたが、どうかよろしくお願いいたします。

いつも心臓や腎機能のことで相談させて頂いてます。 私は４月に原因不明の重症心不全で心肺停止で体外式人工心肺と体外式人工心臓を装置して命は助かりました。 術後は心臓移植の可能性が高かったため一通りの検査を行いました。 その後心機能が回復がし人工心肺・心臓を離脱でき術後１ヶ月です退院しました。 退院して5ヶ月になろうとしてますが最近左の鎖骨の横あたりの表面が時々痛みます。胸の痛みというのがわからないですが表面がチクチクする感じです。 あとは気になるところは最近手首式血圧計で血圧が上が140ぐらいになることがあります。ただ上が110のときもあります。 狭心症や心筋梗塞の場合は胸の表面がチクチクした痛み？それとも違う痛みなんでしょうか？ 胸痛が今いちぼくはわからないのですが 少し気になるぐらいの痛みです。 あと胸痛は心不全が悪化してる可能性もありますか？ 入院中の検査ではなにもいわれませんでした。 最近の検査は7月の終わりに血液検査 BNP30 心エコー６月中旬EF78 レントゲン・心電図 ７月末異常なし 9月末心臓運動負荷検査CPX Vo2max 29,7です。 ちなみに入院中の検査で胃カメラをして胃が少し荒れていると無呼吸症候群といわれました。 塩分水分制限はあまりないです。 塩分は1日10g前後で生活しています。 体重の増加は多くて１日600gぐらいです。 よろしくお願いいたします。

3週間程前に1度右胸が痛くなりました。 就寝前に右鎖骨から7cmほど下に神経に響く様な痛みが１回発生し、意識がぐらつく、冷汗、寒気が発生しました。そこから、日常生活中の中でも胸に違和感や多少の痛み(痛みは数秒)がある状態が多くなりました。 なので病院に行き検査を行いました。 先生には逆流性食道炎の可能性と言われタケギャプを処方されました。 その後肺ドックにて 心配な心臓と肺をCTで検査しました。 肺上葉には陳旧性病理変と小結節が見つかりましたが1年後の検査で良いとの事。でとりあえず心筋梗塞や狭心症関係は大丈夫だろうと勝手に判断しております。 別のクリニックにて胃カメラを行い胃の中は綺麗だとして逆流性食道炎の線も無くなりました。 その頃に胸痛の発生に再現性がある事に気づきました。 ズボンが少しキツい時 デスクワーク時(前かがみ) 就寝時左向き 現在これらを注意しながら生活してるので胸痛によって発生する意識がぐらつく症状を抑えられています。 ですが現在が色んなところに症状が出ております。 右胸ズキズキ 左胸、背中(左胸〜腰辺りの範囲)で身体の中に水が通るような冷たい感覚があります。 就寝時左向きで寝た時に気づいたのですが、肋下腹部(骨のすぐ下)と臍から3cm程左斜め下の部分を押すと気持ち悪さや 痛みがあります。それが響いてなのか 左腰にも痛みが多少あります。 なので現在は大腸関係を疑ってます。 これってなにかの病気でしょうか？

２週間ほど前、起床時に今まで感じたことのない心臓の鼓動と脈の異常(脈がとぶ感覚)を体験し、その日の午後、循環器内科を受診しました。心電図をとってもらいましたが、異常なし。つい最近まで、びらん性十二指腸炎を患っていたこともあり、先生からはストレスからくるものかもとのことで、抗不安薬を処方して頂きました。 その数日後にも起床時のドキドキと息苦しさがおき、失礼とは思ったのですが、別の循環器内科を受診しました。心電図と血液検査を行って頂き、心電図異常なし。血液検査もCPK正常範囲、甲状腺異常なしとのことでした。やはり心因性のものかなとのこと。それから食後のめまい、頭に血がのぼるような感覚、動悸などの症状が出ましたが、処方されたデパスを飲み生活していました。しかし昨日、夜10時くらいに左の肩甲骨に急な激痛を感じ(時間的に２～３秒、２回くらいのズキンズキンとした痛み)、それから少しの吐き気とめまい、動悸が起こりました。胸痛などはありませんが、若干の息苦しを感じました。素人判断で色々とネットで調べた所、狭心症や心筋梗塞などの予兆で左肩甲骨の痛みがでる等書いてあり少し不安です。 長々と書いてしまいましたが、このような場合、もう一度循環器内科を受診するのが良いのでしょうか？先生からは心電図や血液検査を診るに、心臓になにかあるのは考え難いと言われ、心療内科の受診を勧められていました。 お手数をおかけしますが、回答頂けたら幸いです。