認知症に該当するQ&A

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再生不良性貧血の父のことです。

父は42歳で脳梗塞、糖尿病にかかり、その後狭心症でバイパス手術をし、さらにその手術の3ヶ月後に再生不良性貧血にかかりました。 現在糖尿と再生不良の治療が主になっているようです。(輸血は2ヶ月に1回くらい) 今年還暦です。ここ最近何かと怒りっぽいです。 例えば母が飲もうと置いたお茶を父が飲んでしまい、母が「何で飲むの」と言ったら「飲んだらあかんのか!!」と怒鳴ります。 もちろん飲んではいけないというこはありません。誰か飲むから置いてあるのかなとかそういう判断ができないように思います。 父がコタツで昼寝をしていて起き上がったら私の娘がいました。 「あんただれや?」と言うのです。母は寝ぼけていたんだろうと言いますが、孫に「あんただれや?」はおかしいですよね。 すぐ「○○(娘)か」とわかりはしましたが・・・いつも一緒に生活している母や妹はわかってます。たまにしか娘に会わないから?それもおかしいですよね。 雰囲気や状況から判断するということができないような感じで、会話もかみ合わないことがあります。 再生不良のせいもあるし、父の食生活の悪さ(塩分が多いものばかり食べます、タバコも吸います)もあり血流はかなり悪いだろうし、認知症ではないかと思うのですが。 やたら怒りっぽいし、耳は遠いし。ちょっとでも父に「なんで?」と聞くと全部俺が悪いと怒ります。話になりません。 脳外科を受診したほうがいいでしょうか?認知症の可能性は高いですよね? アドバイスをお願いします。

1人の医師が回答

高齢の父にペースメーカーの植え込み手術をするべきか悩んでいます。

86歳の父についての相談です。高齢のため耳が遠いのと脊柱管狭窄症からくる歩行障害などで、近頃では自分の足で外出することはほとんどなくなり、軽度の認知症も発症していました。一週間ほど前に自宅のトイレで失神しているところを発見され救急入院したところ、洞不全症候群と診断され、ペースメーカーの植え込み手術を勧められました。家族としてもそのように希望していたのですが、数日後に先生から、認知症もひどいようなので術中と術後の安静に耐えられるかどうか不安がある。脈は安定しているので父のQOLを考えると、このままで生活するという選択もあるのではないかと言われました。家族で話し合って結論を出すことになっていますが、父はしんどい手術はしたくないと言っています。家族としては、できればもう少し長生きしてもらいたいし、高齢の母がいつ倒れるか判らない父と二人で暮らしていくのもストレスになると思い、手術を勧めたいと思っています。倒れる前は、高齢なりに自分の身の回りのことはできていたので、先生が言うほど余命を短く考えたくないというのが私の本音のところなのですが、手術することのリスクがどれほどあるのか判らないので、判断できない状況です。先生の言葉を聴く限り、かなりリスクを覚悟しなければならないような印象を受けました。ご意見をお聞きできればありがたいです。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

食堂切除&胃管再建による貧血について

person 20代/男性 -

はじめまして。こんばんは。 現在20代半ばの男です。 自分は18〜19歳の時に食道に腫瘍が見つかり、(食道を塞いで食べ物が通らないレベル)中にも外にもすごい大きな腫瘍だったので大きく切り取り、食道を喉まで持ち上げて胃管再建を行いました。(おそらく後縦隔?です。) 手術と術後はなかなか大変で、誤嚥性肺炎やらダンピング症候群に悩まされていますが、生活できています。 ですか、なんとなく自分が行った手術に関連するものを調べていたところ、胃を切除すると内因子が不足するためにビタミンB12吸収障害が起こり、巨赤芽球性貧血になるというものを見つけました。 加えて、神経症状として認知症などが出現する〜というのを見かけて怖くなってしまいました。その時の主治医から言われていたのは、骨粗鬆症になりやすいというのは確かにあると言われました。 1.長くなってしまいましたが、私が行った手術は食道切除&胃管再建(後縦隔)ですが、巨赤芽球性貧血が起こるリスクはあるでしょうか? 2.もしリスクがある場合、ビタミン12の注射などを病院でしてもらえれば防げますか?また、その他疾患のリスクなどありましたら教えていただきたいです。 やらなくてはいけなかった手術だとはいえ、まだ20代半ばから認知症だとか貧血を心配するのは正直しんどいです。 お忙しいかとは思われますが、ご回答いただきたいです。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

膵癌治療の術前の状況と、膵頭十二指腸切除術後の抗がん剤について

person 70代以上/女性 -

私の母についてです。 今年7月に膵臓癌が発覚し、抗がん剤治療ののち、10月に膵頭十二指腸切除術を受けました。以下の2点について見解を知りたいです。 1.母の症状について何が考えられるか? 2.術後の抗がん剤治療をしないのはどういう場合か? ■経緯 1.術前の抗がん剤をしているときは、副作用がきつく、辛い思いをしていました。特徴的なのは、日付感覚が無くなって診察日ではない日に診察と言い張って病院に行くことが何回かあり、認知症をうたがう症状が出ていました。抗がん剤を止めて、手術後の現在は、多少日付感覚がくるうことはありますが、だいぶ改善してきてますが、治療前からみたらたまにおかしいことがります。何が考えられるでしょうか?抗がん剤中はせん妄かなとおもいましたが、脳転移とか水頭症とかも考えられますか?認知症は急激に進行しないと聞いてるので違うのかなと思ってますが。 2.手術後、母に聞くと癌はすべて取ったので、抗がん剤はないと言っています。今、半月に1回診察を受けにいっているのですが2ヶ月経ちます。1.の症状のこともあり、主治医の言うことを理解しているかなんとなく心配なのですが、術後の抗がん剤をやる場合と、やらない場合はどういう判断で決まりますか?私の調べた限り、術後に抗がん剤をやるほうが一般的で、生存率が高くなると思っていました。

2人の医師が回答

膀胱癌の定期検査について

person 70代以上/女性 - 解決済み

こんにちは、88歳の母のことです。こちらで幾度もアドバイスを頂いております。今回もよろしくお願いします。2022年の春に膀胱癌の診断を受け、 TURBTを合計3回、BCGを合計9回を受けましたが2023年の5月に再発で、 (HGT1 with micropapillary feature and LVI, CT で膀胱壁の深い浸潤が疑われる)年齢から言って膀胱を取ると言う選択が無く、放射線と抗がん剤治療を2023年8月から9月に受けました。10月の終わりに膀胱鏡、11月の終わりにCTスキャンで癌は消えていました。そして先週フォローアップでCTと昨日膀胱鏡を受けた所癌は無く膀胱鏡でも膀胱内はとても綺麗だと言われました。医師曰グレートと書かれています。 ここで質問です、母は癌の症状が全く無く88歳と言う年齢+認知症と言う事を踏まえると定期検査を半年毎に減らして行っても問題無いとオンコロジー宛のレターに書かれています。この年齢云々はこの年齢になると再発の進行が遅いと言う意味で半年に一回の検査を示唆しているのでしょうか? 膀胱癌の再発はどの程度の割合で、転移があるとすればどこに転移しやすいのでしょうか?本人は認知症は進んでいますが、膀胱癌の症状は初期から無く放射線や抗がん剤の副作用や後遺症もありません。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

頸動脈ステント術後の脳出血の点在

person 70代以上/男性 - 解決済み

うちの父(80代)は、2年前に歩行時に左足の出が悪くなり、脳外科に診てもらった所、頸動脈(脳に近い場所)に血の流れが悪い箇所が見つかり、ステント手術を受けました。 その後、特に健康には変わった点は無く、ただもう左足の出が悪いのは変わらずです。 その後、2年前の主治医が近所に開業してそこで予後を診てもらう事になり、最近 MRI を取ってもらった所、脳の何箇所かに小さな出血があり、少しずつ嚥下障害や認知症が出て来る可能性があると仰いました。急変する脳出血とは意味が違うとの事。 息子の自分(50代)も素人で、上手く主治医に聞きたい事が聞けません。 父は、今後どのくらいのスピードで見える形で障害や認知症が見えてくる事が推察できるでしょうか? 現在の父は昔から今も記憶力など非常によく、町内会などにもよく出て行く性格・行動の人間で、左足の出がここ5年くらい悪いので、今、脳に出血が所々見られる現在からどうの様な異変がどの位のスピードで出て来る可能性があるか頭に入れておきたいです。 また、進行を遅らす日々の習慣として、今は小股で歩く癖がついてしまっていて、出来るだけ大股で歩く様にと言われてます。 その他に有れば教えて下さい。 高齢ではありますが、可能な治療法なども有れば知りたいです。 アドバイスお願いします。

3人の医師が回答

高齢者の圧迫骨折。次々と骨折が広がり痛みのため全く動けなくなってしまいました。

person 70代以上/女性 - 解決済み

95歳、特養入所中の母の事で相談します。今年2月初めに腰椎圧迫骨折(原因は不明)を発症し強い痛みのため受診し、コルセットを作成し着用し食事、トイレ以外は、ベッド上で安静。トイレは、ポータルトイレを指示がありました。本人は少し認知症もあるのかいくらコルセットを常時着用するように言っても窮屈でしんどいと外してしまっていました。その為、骨折が広がり2ヶ所に増えてしまいましたが、2ヶ月程で痛みは大分改善していました。しかし、4日程まえから、激しい痛みを訴え起き上がりも出来なくなった為、受診。診察の結果、更に上のL2の骨も潰れており、長めのコルセットを作ってベッド上安静、トイレもオムツが望ましく食事もベッドでと指示がありました。医師は入院も提案されましたが、軽い認知症で混乱が心配の為、安静のみで介護はお願いできるので入院は選択しませんでした。施設に医師の指示を伝えお願いしていましたが、昨日、施設より連絡があり、痛みが酷く、全く動けず食事も水分もほとんど取れていないとの事。痩せているので褥瘡も心配です。 明日、受診するつもりですが、多分入院になるとは思います。今後どの様な治療や予後が、考えられますか。 入院期間は、長期になるのでしょうか。

7人の医師が回答

悪性リンパ腫の治療

義父(80歳)の胃原発悪性リンパ腫についてご意見を伺いたく質問いたします。約2ヶ月前にびまん性大型B細胞型リンパ腫、病気IIIと診断されました。高齢ながら比較的体力がありそうだということで、R-CHOP治療を行うことになりましたが、1回目の抗がん剤治療中に脳梗塞を起こし、軽い右麻痺と言語障害を起こしてしまいました。加えて認知症も起こしてしまい、夜間に帰ると騒いだり、点滴を抜いてしまうといった行動も出てしまいました。2回まで何とか抗がん剤治療はすみましたが、周辺のリンパ腫は小さくなっているものの、肝心の胃は、少し刺激があっても出血しているそうです。下血もあるそうです。しばらく絶食していましたが、現在は点滴と止血剤を行いながら食事を進めていっています。下血の量は少なくなったそうですが、止まってはいないようです。主治医から、出血や認知症があるので、これ以上は治療できない、ベッドに縛るつけるのはかわいそうだともいわれました。また、転院も進められています。治療しない場合、義父の命はどのくらいの長さでしょう?無理にでも治療したほうが義父のためでしょうか?家に帰っても出血や下痢などが起こっても対処できないと思うのですが、どのような方法があるのでしょうか?(介護中の義母がいるので帰宅はおそらく困難ですが…)

2人の医師が回答

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